Содержание
1. Особенности технологии2. Альтернатива МРТ: дополнительные методы исследования3. Когда срочно к врачу?4. FAQ
Особенности технологии
МРТ — современная диагностическая методика, подходящая широкому кругу пациентов с различным состоянием здоровья. Абсолютные противопоказания к проведению МРТ встречаются довольно редко. К ним относятся:
- металлические эндопротезы, штифты, импланты, хирургические пластины или осколки;
- инсулиновая помпа у диабетиков;
- кардиостимулятор;
- лицам с тяжелой степенью почечной недостаточности не проводится.
В список относительных противопоказаний входит беременность (первый триместр), наличие татуировок на основе металлизированной краски, искусственные сердечные клапаны, клаустрофобия.
Альтернатива МРТ: дополнительные методы исследования
Наличие строгих противопоказаний к МРТ головного мозга — основание для поиска других диагностических методов, дающих четкую картину обнаруженной патологии:
- при симптомах, указывающих на опухолевый процесс, протекающий в тканях мозга, пациенту может быть назначена КТ (компьютерная томография с применением рентгеновских лучей);
- если имеются признаки сосудистой патологии, ведущей к нарушениям мозгового кровообращения, при этом проведение МРТ головного мозга невозможно по объективным причинам, можно заменить эту процедуру мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ). Методика МСКТ, как и КТ, построена на рентгеновском излучении, что делает ее оптимальной для диагностики нарушений костной ткани. Использование облучения противопоказано некоторым категориям пациентов (беременным, лицам с диабетом и др.), поэтому надо помнить — вопрос о замене относится к компетенции врача;
- у детей в возрасте до первого года жизни, имеющих открытый большой родничок, доступно исследование функциональных структур головного мозга методом нейросонографии (с помощью ультразвука);
- пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ выполняется на открытом томографе;
- для детей раннего возраста или лиц с психическими отклонениями, не контролирующими движения тела, рекомендуется МРТ с общим наркозом, обеспечивающим полную неподвижность во время процедуры.
Магнитно-резонансная томография — наиболее безвредный и надежный способ диагностики заболеваний головного мозга. Альтернативные способы к МРТ головного мозга применяются в случае необходимости по решению ведущего врача.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы, требующие срочной диагностики головного мозга:
- Внезапная сильная головная боль, не похожая на обычную.
- Внезапная слабость или онемение в руке, ноге или половине лица.
- Внезапное нарушение зрения (двоение, потеря поля зрения, слепота).
- Внезапное затруднение речи или понимания обращенной речи.
- Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации.
- Потеря сознания или обморок.
- Впервые возникший эпилептический припадок.
- Травма головы, после которой появилась тошнота, рвота или спутанность сознания.
FAQ
Какие существуют абсолютные противопоказания к МРТ головного мозга?
Абсолютные противопоказания связаны с наличием в теле пациента металлических и электронных устройств. К ним относятся: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, металлические клипсы на сосудах головного мозга, ферромагнитные импланты (штифты, протезы), а также наличие металлических осколков. Присутствие таких объектов может быть опасным для жизни.
Какие существуют относительные противопоказания к МРТ?
Относительные противопоказания — это состояния, при которых решение о проведении МРТ принимается индивидуально. К ним относятся: первый триместр беременности, клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие татуировок с металлосодержащей краской, тяжелое состояние пациента, невозможность сохранять неподвижность, а также некоторые искусственные сердечные клапаны.
Что делать, если МРТ противопоказано? Есть ли альтернативы?
Да, существуют альтернативные методы. При подозрении на патологию костей черепа или свежее кровоизлияние назначают КТ. Для исследования сосудов может применяться КТ-ангиография. Детям до года с открытым родничком проводят нейросонографию (УЗИ). Пациентам с клаустрофобией доступны аппараты открытого типа, а детям и беспокойным пациентам — МРТ под наркозом.
Что такое МРТ открытого типа и кому оно подходит?
Это аппарат для МРТ, в котором сканер не имеет замкнутого тоннеля. Он идеально подходит для пациентов с клаустрофобией (страхом замкнутого пространства), людей с большим весом, а также для детей, рядом с которыми могут находиться родители. Качество снимков на таких аппаратах может быть немного ниже, чем на высокопольных закрытых томографах.
Источники
- PubMed: Pannell JS, Dehkharghani S, et al. ACR Appropriateness Criteria® Cerebrovascular Diseases—Stroke. J Am Coll Radiol. 2024. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38823945/ (запись PubMed).
- CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Stroke — About. 24 Oct 2024. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/stroke/about/index.html.
- ВОЗ (WHO extranet): Clinical Guidelines for Stroke Management. 2010. Доступно по адресу: https://extranet.who.int/ncdccs/Data/AUS_D1_Clinical%20Guidelines%20for%20Stroke%20Management.pdf
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Анти-дор, 2014.