Альтернативные методы к МРТ головного мозга при противопоказаниях

Особенности технологии

МРТ — современная диагностическая методика, подходящая широкому кругу пациентов с различным состоянием здоровья. Абсолютные противопоказания к проведению МРТ встречаются довольно редко. К ним относятся:

• металлические эндопротезы, штифты, импланты, хирургические пластины или осколки;
• инсулиновая помпа у диабетиков;
• кардиостимулятор;
• лицам с тяжелой степенью почечной недостаточности не проводится.

В список относительных противопоказаний входит беременность (первый триместр), наличие татуировок на основе металлизированной краски, искусственные сердечные клапаны, клаустрофобия.

Альтернатива МРТ: дополнительные методы исследования

Наличие строгих противопоказаний к МРТ головного мозга — основание для поиска других диагностических методов, дающих четкую картину обнаруженной патологии:

• при симптомах, указывающих на опухолевый процесс, протекающий в тканях мозга, пациенту может быть назначена КТ (компьютерная томография с применением рентгеновских лучей);
• если имеются признаки сосудистой патологии, ведущей к нарушениям мозгового кровообращения, при этом проведение МРТ головного мозга невозможно по объективным причинам, можно заменить эту процедуру мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ). Методика МСКТ, как и КТ, построена на рентгеновском излучении, что делает ее оптимальной для диагностики нарушений костной ткани. Использование облучения противопоказано некоторым категориям пациентов (беременным, лицам с диабетом и др.), поэтому надо помнить — вопрос о замене относится к компетенции врача;
• у детей в возрасте до первого года жизни, имеющих открытый большой родничок, доступно исследование функциональных структур головного мозга методом нейросонографии (с помощью ультразвука);
• пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ выполняется на открытом томографе;
• для детей раннего возраста или лиц с психическими отклонениями, не контролирующими движения тела, рекомендуется МРТ с общим наркозом, обеспечивающим полную неподвижность во время процедуры.

Магнитно-резонансная томография — наиболее безвредный и надежный способ диагностики заболеваний головного мозга. Альтернативные способы к МРТ головного мозга применяются в случае необходимости по решению ведущего врача.

Источники

1. PubMed: Pannell JS, Dehkharghani S, et al. ACR Appropriateness Criteria® Cerebrovascular Diseases—Stroke. J Am Coll Radiol. 2024. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38823945/ (запись PubMed).
2. CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Stroke — About. 24 Oct 2024. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/stroke/about/index.html.
3. ВОЗ (WHO extranet): Clinical Guidelines for Stroke Management. 2010. Доступно по адресу: https://extranet.who.int/ncdccs/Data/AUS_D1_Clinical%20Guidelines%20for%20Stroke%20Management.pdf
4. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. - М.: Анти-дор, 2014.
5. Шморль Г., Юнгханнс Х. Здоровый и больной мозг на рентгеновском снимке. 2-е изд. Штутгарт: Г. Тиме Верлаг, 1951.