Аппараты МРТ (магнитно-резонансные томографы)

Магнитно-резонансные томографы — это сложная медицинская техника, которая открыла новые возможности для диагностики, мониторинга состояния организма. Они работают на основе принципа ядерного магнитного резонанса, создавая детализированные изображения внутренних органов, тканей без использования ионизирующего излучения. Современные сканеры отличаются высокой точностью, безопасностью, универсальностью. Это делает их незаменимыми в выявлении заболеваний мозга, суставов, сосудов, органов брюшной полости, многих других структур.

Как выглядит аппарат МРТ

В этом разделе обсудим внешний вид устройства. Вы узнаете, как отличить его от других установок для схожих методик.

Визуально он напоминает большую цилиндрическую трубку, окруженную магнитами. Его конструкция создаёт комфортные условия для проведения исследования, а современные модели оснащены функциями, обеспечивающими удобство.

Типы сканеров:

1. Закрытые. Имеют классическую цилиндрическую форму. Подходят для высокоточных исследований.
2. Открытые. Сконструированы с учетом доступа воздуха. Подходят для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, большой массой тела. Менее мощные, но удобны для диагностики определенных областей.

Дополнительные функции:

1. Шумоподавление. Самые современные оснащены технологиями, уменьшающими уровень шума во время исследования.
2. Встроенные экраны, освещение.
3. Коммуникационные системы. Микрофон, динамики позволяют поддерживать связь с медицинским персоналом.

Особенности восприятия:

Может вызвать чувство замкнутости, особенно у людей, впервые проходящих диагностику. Для уменьшения стресса используйте наушники или смотреть видео, если устройство оснащено соответствующими опциями.

Как устроен магнитно-резонансный томограф

Обсудим специфику работы. Здесь вы узнаете, благодаря чему получаются чёткие, информативные снимки.

Сканер работает на основе ядерного магнитного резонанса. Его конструкция обеспечивает получение высокоточных изображений внутренних органов, тканей. Устройство томографа состоит из нескольких ключевых компонентов, каждый из которых играет важную роль в процессе исследования.

Основные компоненты:

1. Магнит. Создает постоянное магнитное поле высокой мощности (чаще всего 1,5 или 3 Тесла). Может быть выполнен из сверхпроводящего материала, охлаждаемого жидким гелием, что обеспечивает его стабильность. Упорядочивает магнитные моменты атомов водорода в тканях тела, что является основой для формирования изображения.
2. Градиентные катушки. Создают градиенты, позволяющие локализовать сигнал из определённой части тела. Обеспечивают возможность получения послойных изображений в разных плоскостях (аксиальной, сагиттальной, корональной).
3. Радиочастотные катушки. Излучают радиоволны, регистрируют отклик атомов водорода. Типы: поверхностные (для суставов, головы, шеи); универсальные (для больших областей тела). Катушки фиксируют сигнал, который затем преобразуется в изображение.
4. Сканер (Генитри). Это цилиндрическая часть сканирующего устройства, в которой находится основная аппаратура. Внутри сканера происходит взаимодействие ионов, радиоволн с атомами водорода в теле пациента.
5. Система охлаждения. Используется для поддержания работы сверхпроводящих магнитов. Чаще всего основана на жидком гелии. Снижает температуру до сверхнизких значений, обеспечивая стабильность работы.

Поддерживающая, вспомогательная техника:

1. Передвижной стол, который автоматически перемещается внутрь аппарата.
2. Пульт управления. Компьютерный блок, отвечающий за настройку параметров сканирования, обработку данных. Функции: управление магнитным полем, радиоволнами, градиентами. Формирование трехмерных изображений на основе полученных данных.
3. Защита. Включает экранирование окружающей среды от воздействия магнитного поля. Обеспечивают безопасность пациента, медицинского персонала.

Принципы работы:

1. Упорядочивает атомы водорода в тканях тела.
2. Радиочастотные катушки генерируют радиоволны, которые временно нарушают порядок атомов.
3. При возвращении в исходное состояние они излучают сигнал, который фиксируется.
4. Данные преобразуются в изображение с помощью мощного компьютера.

Типы аппаратов по мощности

В этом разделе вы узнаете, чем сканеры отличаются друг от друга. Это поможет вам выбрать для себя наиболее подходящий.

Мощность определяется напряженностью, измеряемой в Тесла (Тл). Разные уровни влияют на качество снимков, время проведения исследования, область применения.

1. Низкопольные (0,2-0,5 Т). Обычно имеют открытую конструкцию, что делает их удобными для пациентов с клаустрофобией, детей. Низкая стоимость. Меньшая нагрузка на электропитание, охлаждение. Подходят для базовых обследований. Низкое качество сканов. Ограниченные возможности диагностики сложных патологий. Сканирование суставов, позвоночника, оценки ограниченных областей.
2. Среднепольные (0,5-1). Промежуточный вариант, золотая середина. Подходят для исследований, не требующих высокой детализации. Более высокое качество изображений по сравнению с низкопольными моделями. Ограничения в изучении мелких структур, сложных заболеваний. Исследования органов брюшной полости, головного мозга, мягких тканей.
3. Высокопольные (1,5). Самый распространённый тип аппаратов, обеспечивающий оптимальное соотношение качества и времени. Хорошее разрешение. Относительно быстрое проведение процедуры. Универсальность: подходят для большинства методик. Более высокая стоимость. Обследование головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов.
4. Сверхвысокопольные (3-7). Сверхмощные аппараты, самые высокоточные. Исключительная точность, разрешение. Сокращение времени сканирования. Могут вызывать дискомфорт у чувствительных пациентов (шум, вибрации). Большая цена. Изучение мелких структур мозга, сосудов, онкологии, планирование хирургических операций.
5. Экспериментальные (7 Т и выше). Используются в основном для научных экспериментов. Доступны только в специализированных центрах. Максимальная визуализация, возможность изучения мельчайших структур. Ограниченная доступность. Мало применимы для рутинной клинической диагностики. Исследования мозга, нейрофизиология, разработка новых диагностических практик.

Виды томографов по конструкции

Здесь вы узнаете, как различить оборудование по его строению. Это поможет вам выбрать удобный МР-аппарат.

Строение влияет на функциональность, удобство использования, область применения. Выбор зависит от клинических потребностей, физических особенностей пациента, уровня комфорта, необходимого для проведения процедуры.

1. Закрытые. Классические, с туннелем цилиндрической формы, внутри которого пациент располагается на столе. Он перемещается внутрь туннеля. Высокая мощность (1,5-3 Тесла). Отличное качество изображений благодаря сильному, равномерному магнитному полю. Подходят для большинства видов исследований, включая сложные. Вызывает дискомфорт у клаустрофобов. Есть ограничения для людей с избыточным весом. Исследования головного мозга, позвоночника, суставов, сосудов, органов брюшной полости.

   

2. Открытые. Оборудование с открытыми сторонами, без полной окружности. Магниты расположены над, под пациентом. Подходят для обследуемых с клаустрофобией, детей, больных с высоким ИМТ. Удобен для изучения конечностей. Меньшая мощность (0,2-1 Т) снижает детализацию изображений. Ограниченные возможности для сложных процедур. Диагностика конечностей, базовые исследования мягких тканей.

   

3. Полуоткрытые. Промежуточный вариант между двумя вышеупомянутыми моделями. Чаще всего имеют укороченный туннель с открытыми концами. Вызывает меньше страха, при этом сохраняя относительно хороший уровень работы. Характеристики хуже, чем у стандартного. Универсален для случаев средней степени тяжести.

   

4. Для исследований отдельных частей тела. Узкоспециализированные аппараты, предназначенные для диагностики конкретных областей. Компактность, низкая стоимость. Высокая детализация при изучении выбранной зоны. Не подходят для комплексных исследований всего организма. Сканирование коленных, локтевых суставов, стоп, кистей, головы.

   

5. С вертикальным расположением. Обследование происходит в положении сидя, стоя. Уникальная возможность визуализации позвоночника, суставов под нагрузкой. Удобны для пациентов, которым трудно лежать. Ограниченные характеристики. Используются только для определенных клинических целей. Визуализация позвоночных процессов под воздействием нагрузки.

   

6. Передвижные. Компактные, размещены в мобильных лабораториях, на транспортных средствах. Возможность проведения томографии в удалённых регионах, при экстренных ситуациях. Мощность до 1 Тесла. Узкая сфера применения. Скрининговые исследования, диагностика в полевых условиях, при ограниченном доступе к стационарным аппаратам.

   

Что диагностируют с помощью МРТ

В этом разделе разберемся, какие заболевания видит врач на экране монитора. Если у вас есть подозрения на какие-то из них, советуем обратиться к специалисту.

Благодаря высокой точности и безопасности методика применяется для выявления патологий в различных областях медицины.

Центральной нервной системы (ЦНС):

• опухоли, кисты, инсульты, аневризмы;
• рассеянный склероз, другие демиелинизирующие (разрушающие нейроны) заболевания;
• травмы головы, кровоизлияния, гидроцефалия;
• грыжи межпозвоночных дисков, миелит;
• повреждения, воспалительные процессы.

Позвоночника, суставов:

• спондилит, остеохондроз, стеноз позвоночного канала;
• разрывы связок, хрящей, артриты.

Брюшной полости, малого таза:

• новообразования, кисты, воспаления;
• жировая дистрофия печени, гепатиты;
• аномалии развития, эндометриоз, новообразования матки, яичников;
• диагностика заболеваний простаты.

Сердечно-сосудистой системы:

• аневризмы, тромбозы, сосудистые мальформации;
• сужения, закупорки артерий (например, сонных, коронарных)
• врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатии;
• оценка функций миокарда после инфарктов.

Онкология:

• выявление узлов на ранних стадиях;
• оценка размера, структуры, распространения рака;
• контроль за эффективностью лечения (например, после химиотерапии).

Органов дыхания:

• легочные новообразования, воспаления, метастазы;
• наблюдения изменений в средостении, плевральной полости.

Заболевания ЛОР-органов:

• патологии носовых пазух, среднего уха;
• опухоли, воспалительные процессы в области гортани, носоглотки.

Сосудов, лимфатической системы:

• тромбозы, стенозы, аневризмы (выявляются с помощью МР-ангиографии);
• диагностика лимфаденопатии.

Сложные травмы, нарушения мягких тканей:

• повреждения мышц, сухожилий, связок;
• гематомы, абсцессы.

Молочных желез:

• кисты, фиброаденомы, злокачественные новообразования;
• применяется для диагностики сложных случаев при противопоказаниях к маммографии.

Какой аппарат МРТ выбрать

Здесь вы узнаете, в каких ситуациях и какой сканер вам предложат. Это поможет своевременно найти альтернативный вариант в случае соответствующих показаний.

Выбор оборудования зависит клинических задач, особенностей пациента, возможностей медицинского учреждения.

Мощность магнита (Тесла):

1. Низкопольные (0,2-0,5 Т):
   
   • подходят для базовых исследований мягких тканей, суставов;
   • рекомендуются для пациентов с клаустрофобией из-за их открытой конструкции;
   • ограничены в детализации, обнаружении сложных заболеваний.
2. Среднепольные (0,5-1):
   
   • используются для стандартных обследований (диагностика брюшной полости, позвоночника);
   • универсальный вариант для небольших клиник.
3. Высокопольные (1,5):
   
   • оптимальное соотношение качества изображения, скорости, универсальности;
   • подходят для большинства ситуаций, включая мозг, суставы, сосуды, онкологию.
4. Сверхвысокопольные (3 Тл и выше):
   
   • выбираются для сложных случаев, требующих максимальной детализации (неврология, рак);
   • высокая скорость, идеальны для научных, медицинских центров.

Конструкция:

1. Закрытые:
   
   • наилучший вариант, когда требуются высокая точность, качество;
   • подходят для большинства ситуаций, кроме людей с клаустрофобией, крупной массой тела.
2. Открытые:
   
   • рекомендуются для клаустрофобов, детей, людей с избыточным весом;
   • имеют меньшую мощность, ограниченные возможности.
3. Полуоткрытые. Компромисс между двумя вышеупомянутыми методами.

Особенности физиологических:

• боязнь замкнутых пространств — выбирайте полностью или полуоткрытые аппараты;
• избыточный вес — модели с увеличенным диаметром туннеля;
• детский возраст — оборудование с минимальным уровнем шума, быстрым сканированием.

При онкологии

Магнитно-резонансная томография играет ключевую роль в диагностике, оценке распространенности и контроле лечения онкологических заболеваний. Для точного выявления важно выбрать подходящую аппаратуру.

Мощность:

1. Низкопольные. В основном применяются только для скринингов.
2. Высокопольные (1,5 Тесла). Оптимальный выбор для большинства диагностических случаев. Обеспечивают высокое качество снимков, детальную визуализацию образований, окружающих тканей. Подходят для поиска в следующих зонах:
   • головной, спинной мозг;
   • органы брюшной полости, малого таза;
   • скелетно-мышечная система.
3. Сверхвысокопольные (3 Тл и выше). Рекомендуются для сложных, высокоточных исследований. Преимущества — исключительная детализация мелких структур, выявление ранних стадий онкозаболеваний. Четкое определение метастазов. Применяются для обнаружения:

• неврологических опухолевых процессов (например, головного мозга);
• рака простаты, молочных желез;
• подготовки к хирургическим вмешательствам.

Особенности магнитно-резонансных онкоисследований:

1. С контрастным усилением. Гадолиниевые препараты повышают видимость узлов, их границ, сосудов. Помогают отличить злокачественную природу от доброкачественной. Использование контраста является стандартом для диагностики большинства онкопатологий.
2. МР-спектроскопия. Специальный режим для оценки биохимического состава.
3. МР-ангиография. Используется для оценки кровоснабжения, выявления сосудистых изменений.

Области применения:

• головной мозг;
  
• органы малого таза;
• молочные железы;
• брюшная полость;
• лимфатическая система.

Рекомендации для онкобольных:

Выбирайте высокопольные (1,5 Тл), сверхвысокопольные (3 Тл) устройства для максимальной детализации. Уточните необходимость использования контраста. Предпочтение следует отдавать медицинским центрам, специализирующимся на онкологических исследованиях.

Для обследования мозга

При выборе аппарата для МРТ мозга важны высокая мощность, качество изображений, дополнительные функции, позволяющие выявлять сложные патологии.

Мощность:

1. 1,5 Тесла. Оптимальный вариант для большинства клинических случаев. Преимущества — высокое разрешение, подходит для выявления инсультов, воспалений, сосудистых изменений. Рекомендуется на всех стадиях.
2. 3 Тл. Лучший выбор для сложных случаев. Исключительная детализация мелких структур. Используется для функциональной томографии (fMRI), исследований проводящих путей. Рекомендуется для сложных клинических картин, неврологии, онкологии.
3. 0,2-1 Тл. Не рекомендованы для подобных методик. Ограниченная детальность не позволяет точно находить мелкие изменения.

Дополнительные функции:

1. Контрастирующее вещество. Используется для диагностики новообразований, воспалительных процессов, аневризм на МРТ мозга с контрастом.
2. Функциональная МРТ (fMRI) Позволяет оценить активность различных зон мозга во время выполнения задач (движение, речь, мышление). Применяется для планирования нейрохирургических операций.
3. Диффузионно-тензорная визуализация (DTI). Эксплуатируется для изучения проводящих путей при инсультах, травмах, нейродегенеративных заболеваниях.
4. МР-ангиография (MRA). Показывает сосуды без использования контраста. Нужна для диагностики аневризм, стенозов, сосудистых мальформаций.

Для обследования суставов

При выборе оборудования для МРТ суставов важно учитывать мощность аппарата, конструкцию, функциональные возможности.

1. Высокопольные. Оптимальный выбор для большинства исследований суставов. Преимущества — высокая детализация, позволяющая выявлять даже незначительные повреждения, идеальны для диагностики разрывов связок, повреждений менисков, воспалительных заболеваний. Нужны при проверке коленных, плечевых, тазобедренных, локтевых суставов.
2. Сверхвысокопольные. Используют для сложных случаев. Советуют эксплуатировать при сложных травмах, онкозаболеваниях, предоперационной подготовке.
3. Низкопольные. Подходят для базовых суставных обследований. Плюсы — менее дорогие, более удобные для клаустрофобов. Минусы — бесполезны в большинстве случаев, качество сканов будет хуже.

Дополнительные функции:

1. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Помогает выявить воспаления, нарушения кровообращения, образования.
2. Трехмерная визуализация (3D). Дает объемное изображение сустава для детального анализа сложных повреждений. Удобно для планирования хирургических операций.
3. Быстрые протоколы исследования. Современные аппараты позволяют сократить время процедуры, что важно для диагностики активных детей, пациентов с ограниченной подвижностью.

Области применения:

• разрывы связок, повреждения менисков, мышц, сухожилий;
• синовиты, артрозы;
• дегенеративные изменения, остеоартрит, истощение хряща;
• опухоли, кисты;
• остеомиелит, септический артрит;
• оценка состояния суставов после эндопротезирования, реконструктивных вмешательств.

Рекомендации для пациентов

1. Для стандартных исследований достаточно аппаратов в 1,5 Тесла. Для сложных случаев предпочтительны томографы на три.
2. Если вы испытываете дискомфорт в закрытых аппаратах, выбирайте клиники с открытыми моделями.
3. Уточните у врача необходимость использования контраста, особенно если у вас есть подозрения на воспалительные процессы.

Мелкие суставы позвоночника лучше обследовать на высокопольных установках. Подробности в материале "Какой аппарат МРТ лучше для исследования позвоночника".

При клаустрофобии

Процедура для пациентов с клаустрофобией может быть сложной из-за страха. Современные технологии, альтернативные конструкции томографов позволяют провести исследование с комфортом, минимизировать стресс.

Типы аппаратов для клаустрофобов:

1. Открытые. Конструкция без полного окружения обследуемого. Магниты расположены сверху, снизу, оставляя свободное пространство. Нет ощущения замкнутого пространства. Обычно имеют мощность до 1 Тесла, что снижает детализацию изображений. Исследования суставов, мягких тканей, базовые диагностические задачи.
2. Полуоткрытые. Туннельная конструкция с укороченным или более широким диаметром. Больше пространства, притока воздуха по сравнению с классическими сканерами. Подходят при умеренной клаустрофобии. Могут быть менее комфортны для исследуемых с выраженным страхом. Используется для классических клинических случаев.
3. С широким туннелем. Увеличенный диаметр туннеля (до 70 см) обеспечивает больше места. Подходят для тех, кто испытывает дискомфорт в стандартных аппаратах. Часто используется оборудование с мощностью 1,5 Тесла, выше. Противопоказания такие же, как при обычном сканировании. Универсальные исследования, включая диагностику мозга, позвоночника, суставов.

Дополнительные меры:

1. Психологическая подготовка. Разъяснение хода методики, ее безопасности. Использование техники расслабления, дыхательных упражнений.
2. Некоторые клиники разрешают присутствие сопровождающего лица рядом с обследуемым.
3. Наушники с музыкой, шумоподавлением снижают стресс от звуков устройства. Маска на глаза помогает избежать зрительного контакта с замкнутым пространством.
4. Ускоренные протоколы. Сокращение времени нахождения в аппарате за счёт современных технологий.
5. Седация (по назначению врача). Легкие седативные препараты могут быть предложены при выраженной фобии. Эксплуатируются в редких случаях, требуют наблюдения специалиста.

О новых технологиях, которые помогают пройти томографию людям с клаустрофобией без наркоза, читайте в специальном материале по ссылке.

Для ребенка

Детский вариант (МРТ для ребенка) требует выбора подходящей техники, создания комфортных условий. Учитываются возраст ребенка, его эмоциональное состояние, необходимость сохранять неподвижность.

Особенности проведения:

1. Многие клиники позволяют родителям находиться рядом с ребёнком во время процедуры, что снижает его тревожность.
2. Создание комфортной среды. Использование наушников с музыкой, встроенных экранов для просмотра мультфильмов. Приятная обстановка, внимание со стороны персонала.
3. В крайних случаях применяется седация, анестезия.

Как сэкономить до 30% при записи на обследование

Теперь вы всё знаете о магнитно-резонансной томографии, аппаратуре, которая для нее используется. Впереди осталось самое сложное — найти хороший медицинский центр. Мы знаем, что это бывает непросто, поэтому создали наш сервис. На нем вы найдете карту клиник недалеко от дома, работы. Наши операторы помогут подобрать хорошего специалиста, подходящую ценовую категорию. Или бесплатно подберут самые бюджетные центры с современным оснащением. Записывайтесь через наш сайт, получите скидку до 1000 рублей.

Список научной литературы

1. Дьячкова Галина Викторовна, Дьячков Константин Александрович, Карасева Татьяна Юрьевна, Карасев Евгений Анатольевич. МРТ-диагностика изменений капсульно-связочного аппарата и менисков у больных деформирующим артрозом коленного сустава // Гений ортопедии. 2015. №2.
2. Горелов Юрий Николаевич, Курганская Любовь Викторовна, Щербак Андрей Владимирович. Магнитно-резонансная томография и Сигма для проведения космических экспериментов на борту космических аппаратов "Бион-М" № 1 и "Фотон-М" № 4 // Известия Самарского научного центра РАН. 2016. №4-6.