Болезнь Альцгеймера: как заболевание отображается на МРТ

Нейродегенеративные поражения, к которым причислена болезнь Альцгеймера, вызывают десоциализацию у человека, сбой когнитивных функций вплоть до их 100% потери, а также приводят к распаду личности. Наследственный фактор — основной предрасполагающий критерий к прогрессированию патологии. Дополнительно на формирование заболевания влияют метаболические сбои и неправильный образ жизни.

Ранняя диагностика отклонения помогает своевременно предпринимать мероприятия по замедлению развития пагубных изменений и отсрочке деменции пациента. Для этого используют различные тест-системы, лабораторные анализы, а также наиболее эффективные инструментальные обследования. Именно с помощью МРТ чаще всего можно диагностировать болезнь Альцгеймера.

Томографическое сканирование позволяет тщательно проверять анатомические строение мозга и выявлять отклонения в нем. Окончательное медицинское заключение устанавливают с помощью мониторинга изменений в структурах головы и проверки состояния больного в динамике. Повторное проведение МР-скрининга делают спустя полгода.

Что нужно знать о болезни Альцгеймера?

Аномальное состояние получило свое название от фамилии немецкого врача-психиатра, который первым описал его в далеком 1906 году. Согласно статистическим сведениями средняя заболеваемость составляет 5–8 человек на 1 тысячу населения, что равно примерно 50% всех случаев выявления деменции. В ВОЗ сообщают о том, что сегодня в мире деменцией болеет около 50 млн человек. По прогнозам ученых к 2030 году количество пациентов с таким диагнозом составит 82 млн, а к 2050 году — 152 млн. Подобный скачок заболеваемости связан с ростом числа населения с деменцией в странах, где представлен низкий или средний уровень дохода.

В нашей стране количество пациентов с диагнозом “деменция” составляет 1,3–1,8 млн. Каждый пятый сталкивался с болезнью у родственников, друзей или знакомых. Исследователи генетического направления медицины узнали, что каждый сотый россиянин носит в себе мутации в ДНК, провоцирующие болезнь Альцгеймера. Заметна четкая тенденция роста пациентов с подобным отклонением, что делает сегодня диагностику и лечение нарушение одной из первостепенных задач в психиатрии и неврологии.

Отмечается корреляция между заболеваемостью и возрастом пациентов: у пациентов 65 лет встречается примерно 3 случая на 1 тысячу человек, а среди людей старше 95 лет — 69:1 000. Аномальная реакция обладает генетической предрасположенностью. Так, женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Исследователи связывают это с повышенной продолжительностью жизни первых.

Как проявляется болезнь Альцгеймера?

Нарушение вызывает атрофические деформации в мозге. На первоначальной стадии развития патология выделяется расстройствами памяти и концентрации внимания.

Далее к симптомам присоединяются когнитивные сбои. Пациент теряет ранее приобретенные навыки и возможность осваивать новые. Заболевание поражает высшие корковые функции. При дальнейшем развитии нарушения затрагивают неврологические участки, что проявляется проблемами с координацией, судорожным синдромом и паркинсонизмом.

У пациентов отмечают утрату памяти, непонимание речи собеседника, а также галлюцинации. Усиливающие поражения вызывают деменцию с полной утратой способности больного к самостоятельному обслуживанию себя. Подобные проявления аномального процесса заметны на результатах МР-исследования. Органические деформации в голове встречают вместе с клинической симптоматикой. Электромагнитное сканирование необходимо для дифдиагностики. Только благодаря томограммам установить окончательный диагноз для пациента нельзя. Подтвердить болезнь Альцгеймера можно после проведения дополнительных лабораторных тестирований и когнитивных проверок.

Диагностика

В медицинской практике протокол изучения заболевания состоит из следующих процедур:

• Тест на запоминание и пересказ 12 слов по проработанной схеме Гробера и Бушке.
• Нейровизуальная диагностика с проверкой индекса передних рогов, бикаудатного бифронтального типа, а также межункального промежутка.
• МРТ головного мозга и его сосудов с задачей поиска факторов, указывающих на церебральную ангиопатию амилоидного характера, фиброз артериол, микроваскулярную дегенерацию.

Для медиков раннее обследование пациентов на наличие болезни Альцгеймера становится весьма затруднительной задачей. Это связано с тем, что патология обладает симптоматикой, схожей с другими нарушениями, способными затрагивать работу сосудов и онкологическим процессом.

В таких случаях МРТ — незаменимый диагностический прием. Скрининг на томографическом оборудовании помогает изучить мозг и сосудистую системы со всех сторон благодаря минимальным срезам, толщина которых не более 2–3 мм. Результаты исследования позволяют исключать иные церебральные нарушения, способны вызывать к прогрессированию синдрома деменции, проводить оценку уровня выраженности атрофии головы и состояния подкорковых отделов.

В каких случаях пациента отправляют на МРТ?

Болезнь Альцгеймера отличается симптомами, похожими на васкулярные и опухолевые патологии мозга. Основными поводами для прохождения электромагнитной диагностики врачи называю когнитивные нарушения среднего уровня тяжести и признаки развития деменции. К таким проявлениям отнесли:

• высокий уровень тревожности;
• появление фобий;
• галлюцинации;
• панические атаки без причины;
• депрессивное состояние;
• провалы в памяти;
• потерю ранее приобретенных навыков;
• забывание имен родственников и прочее.

Подобная симптоматика появляется в результате нейродегенеративных реакций в головном мозге и разрешения клеток церебрального характера. Атрофические деформации влияют на состояние височных и теменных долей, в редких случаях даже затылочных.

Что покажет МРТ при болезни Альцгеймера?

Нейровизуализация показывает сужение борозд и углубление извилин, снижение объема вместе с массой мозга. Компенсаторные процессы вызывают фронтальную и внутреннюю гидроцефалию. Заболевание заметно на МР-сканах при проведении обследования на приборе, напряженность которого более 1,5 Тесла. Такая аппаратура обеспечивает получение детализированных и четких снимков со срезами 1–3 мм. Для исследования состояния пациента МРТ проводят дважды. Так врачи могут убедиться, что дегенерация увеличивается одновременно с симптомами.

Существуют ли ограничения к МРТ?

Диагностическое мероприятия предписывают пациентам с подозрением на болезнь Альцгеймера с учетом противопоказаний. Основными ограничениями для прохождения скрининга считают:

• металлические имплантаты;
• электронные приборы, встроенные в организм;
• тяжелое состояние больного, которому нужен регулярный контроль жизненных показателей или осуществление реанимационных мероприятий.

Существует категория относительных противопоказаний, куда относят:

• клаустрофобию;
• вынашивание ребенка на I триместре беременности;
• отсутствие возможности продолжительное время не двигаться;
• склонность пациента к судорожным приступам.

При назначении МРТ с контрастом врач учитывает присутствие у больного чувствительности к красящему компоненту и продуктам питания, а также наличие серьезных соматических поражений по типу почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарного диабета.

Где пройти МРТ в Москве?

На портале представлена обширная база с местными клиниками, их кратким описанием, данными о врачах и аппаратуре, а также прайс-листами и скидками. Для оформления заявки на обследование необходима предварительная бронь места. Позвоните в центр поддержки по номеру 8 (495) 363-40-76, чтобы записаться на МРТ на удобное время и дату за пяти минут. У нас вы сможете получить бесплатную консультацию, ответы на вопросы о диагностике и бонус на процедуру до 1 000 рублей.

Что будет с человеком, у которого диагностировали болезнь Альцгеймера?

Патологическое состояние обладает неутешительным прогнозом для пациента и его близких. Согласно статистической информации постоянно прогрессирующая утрата главных функций организма в 100% случаев приводит к смерти. После постановки медицинского заключения длительно жизни больного обычно составляет примерно 7 лет. Известно, что меньше 3% пациентов с деменцией проживают больше 14 лет.

Многие ученые предполагают, что отсрочить заболевание можно интеллектуальной активность, например, играя в шахматы, разгадывая кроссворды или изучая несколько языков. Курение, высокий уровень холестерина, гипертония артериального плана и прочие факторы вызывающие сердечно-сосудистые нарушения становятся причиной более тяжелого течения болезнь Альцгеймера и увеличивают риск ее развития. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно стимулировать мышление и заниматься спортом.

Используемая литература

1. Сперлинг Р. Потенциал функциональной МРТ как биомаркера ранней стадии болезни Альцгеймера. Нейробиология. Старение. 2011.
2. Швиндт Г.К. Функциональные визуализирующие исследования эпизодической памяти при болезни Альцгеймера: количественный метаанализ. Нейровизуализация. 2009.
3. Кох В. Диагностическая сила фМРТ в режиме покоя сети по умолчанию при выявлении болезни Альцгеймера. Нейробиология. Старение. 2010.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.