Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

МРТ коленного сустава – один из самых информативных методов диагностики болезней, травм в области колена. Благодаря использованию сильных магнитных полей, радиоволн, он позволяет получить высококачественные изображения мягких тканей, суставных структур, связок, хрящей, менисков. Это помогает выявить патологические изменения, среди которых повреждения связок, воспалительные процессы, дегенеративные заболевания, опухоли. Методика особенно полезна для поиска травм, артритов, артрозов, для оценки состояния после операций. Способ не использует ионизирующее излучение, является безопасным для многократных обследований. Это особенно важно для спортсменов и людей, подвергающихся высокой нагрузке.

Анатомия коленного сустава

Прежде чем обсудить обследование, важно узнать, что оно изучает. В данном разделе поговорим об анатомических особенностях колена.

Это сустав считается одним из крупнейших, наиболее сложных в организме, играет ключевую роль в поддержании мобильности, стабильности нижних конечностей. Это сложная соединительная структура, состоящая из трех основных костей: бедра (femur), большеберцовой кости (tibia), надколенника (patella). Их сплетение окружено хрящом, обеспечивающим плавное скольжение, амортизацию при движении.

Сустав поддерживают несколько важных связок, обеспечивающих его стабильность, ограничивающих амплитуду. Ключевые из них – это передняя (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), которые контролируют бедро, голень. Латеральная, медиальная коллатеральные связки предотвращают боковые движения снаружи, изнутри. Внутри органа находятся два хрящевых мениска, амортизирующие, распределяющие нагрузки, а также улучшающие стабильность.

Показания к МРТ коленного сустава

Обсудим симптоматику, при которой рекомендуется пройти исследование. Если вы наблюдаете у себя схожие симптомы, рекомендуем записаться к врачу:

• боль в колене, не поддающаяся лечению или без видимой причины;
• подозрение на разрывы, растяжения связок;
• любые повреждения менисков;
• артрозы, остеохондрозы;
• травмы, включая вывихи, переломы костей;
• воспаления (артрит, остеоартрит, посттравматические состояния);
• образования (кисты, опухоли);
• послеоперационное сканирование для оценки состояния после хирургических вмешательств;
• подозрение на инфекцию;
• оценивание состояния у спортсменов, часто подвергающихся нагрузкам, травмам.

Противопоказания

В этом разделе расскажем об ограничениях. Вы сможете вовремя подобрать альтернативу, если процедура вам не подходит:

• наличие металлических имплантатов, устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, дефибрилляторы, клипсы, протезы, не совместимые с магнитным полем);
• беременность на ранних сроках (первый триместр), так как безопасность для развивающегося плода не была окончательно установлена;
• психологическая непереносимость, включая клаустрофобию (требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве);
• наличие татуировок с чернилами, содержащими металл;
• нестабильное общее состояние здоровья (острые аллергические реакции, нестабильная психика, тяжелое течение болезни);
• почечные патологии, если предполагается использование контраста на основе гадолиния, что может быть опасно при нарушении функции почек;
• невозможность сохранения неподвижности (у детей, обследуемых с нарушениями двигательной активности).

Подготовка к МРТ коленного сустава

Один из немаловажных этапов процедуры – подготовительный. В этом разделе вы узнаете, как правильно себя подготовить и ничего не забыть.

Обычно приготовление не требует сложных мероприятий. Однако есть несколько важных рекомендаций, которые помогут избежать дискомфорта, неточных результатов. Следует заранее сообщить врачу о наличии металлических имплантатов, кардиостимуляторов, других медицинских устройств в теле. Они могут быть несовместимы с магнитным полем. Перед исследованием необходимо снять все предметы из металла (украшения, очки, часы). Также важно надеть комфортную одежду, чтобы избежать необходимости переодевания в специальный халат.

В случае применения контрастного вещества, даются дополнительные инструкции. За 4-6 часов рекомендуется воздержаться от еды, чтобы уменьшить риск тошноты. Важно заранее проинформировать персонал о возможных аллергиях на гадолиниевые медикаменты. О почечных заболеваниях также необходимо рассказать. Контраст выводится через почки. Если есть проблемы с их здоровьем, существует риск развития системного нефрогенного фиброза. В некоторых случаях обследуемым с клаустрофобией, сильным стрессом предлагается легкая седативная терапия, чтобы облегчить пребывание в закрытом пространстве аппарата.

Как проводится процедура

Чтобы минимизировать стресс, нужно понимать, что ждет за дверью кабинета. Здесь мы описали ход исследования.

После инструкций от персонала вам необходимо лечь на стол томографа. Важно, чтобы пациент оставался неподвижным на протяжении всего исследования, так как движения могут привести к искажению изображений. Для этого используются подушки, ремни, чтобы зафиксировать коленный сустав в нужном положении. В случае необходимости, вводится контрастное вещество для улучшения качества снимков.

Перед МРТ коленного сустава с контрастом обычно делается инъекция внутривенного гадолиниевого раствора, после чего в течение нескольких минут начинается сам процесс сканирования. Стол постепенно заезжает в кольцевую часть аппарата. Он создает серию изображений, которые врач-радиолог анализирует для выявления возможных патологии.

Длительность исследования варьируется от 15 до 30 минут, в зависимости от сложности, необходимости контрастирования. Важно оставаться максимально спокойным, так как это помогает получить четкие, детализированные кадры. В процессе можно услышать громкие стуки, пульсации, но это нормально и связано с работой магнитного поля. Для уменьшения дискомфорта вам предложат наушники, беруши.

Расшифровка результатов

Еще один важный этап – интерпретация полученных сканов. В этом разделе расскажем, кто этим занимается, на что обращают внимание.

Оценка изображений заключается в детальном анализе полученных срезов для выявления возможных патологий, нарушений в структуре сустава. Врач-радиолог (рентгенолог) оценивает состояние костей, хрящей, связок, менисков, мягких тканей, суставной сумки. Особое внимание уделяется выявлению повреждений передней, задней крестообразных связок, разрывов, дегенеративных изменений (остеоартрит), воспалительных процессов, возможным новообразованиям. Изучаются сосуды, наличие жидкости в суставной полости, что может свидетельствовать о воспалении, травме.

После анализа врач делает заключение, в котором указаны все обнаруженные отклонения от нормы. Оно включает в себя небольшие изменения, которые не требуют немедленного лечения, более серьезные патологии, требующие медицинского вмешательства. Описание радиолога помогает врачу-ортопеду, травматологу поставить точный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Преимущества МРТ коленного сустава

Хотите узнать, чем этот метод выделяется среди подобных? Чтобы в этом разобраться, поговорим о его плюсах.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом положительных качеств, которые делают ее одной из эффективных методик диагностики. Важным преимуществом является точность, информативность, особенно в оценке мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках. Способ обнаруживает повреждения на ранних стадиях, находит воспалительные процессы, опухоли, дегенеративные изменения.

Не использует ионизирующее излучение, поэтому безопасен при многократных применениях. Процедура безболезненная, неинвазивная. Дает возможность оценить один орган в разных плоскостях, что значительно повышает точность диагностики, помогает врачу выбрать оптимальный план лечения.

МРТ или КТ коленного сустава?

На чем остановиться, выбирая между компьютерной и магнитной технологией? Давайте сравним обе, выделим более подходящую для вас.

Выбор между ними зависит от того, какие именно нарушения необходимо диагностировать. Различия рассмотрим в таблице:

Иногда рекомендуют комбинацию КТ коленного сустава и МРТ для увеличения точности.

Стоимость МРТ коленного сустава

Поговорим о ценообразовании. В этом разделе вы узнаете, сколько стоит процедура.

Цена зависит от клиники, региона, индивидуальных особенностей (использование контраста). В среднем прайс в России составляет от 3000 до 10000 рублей, однако в крупных городах, специализированных центрах она может быть выше. Применение контрастного вещества для улучшения визуализации увеличит ее на 1500-3000.

Также важно учитывать дополнительные расходы, такие как консультации врачей-специалистов, повторные обследования. Среди ценообразующих факторов находятся уровень оборудования, квалификация специалистов, расположения медицинского центра, поэтому рекомендуется заранее ознакомиться с ценами в разных медучреждениях.

МРТ колена с металлическими имплантами

Что делать, если у вас в теле есть инородные предметы из металла? Сканирование в таком случае отменяют не всегда. Здесь расскажем, что делать, куда обращаться.

Подобное обследование требует особого внимания, так как предметы взаимодействуют с магнитным полем аппарата, вызывая артефакты на изображениях, искажающие результаты. В некоторых случаях они несовместимы с сильным магнитным полем, особенно если они не обладают необходимыми сертификатами безопасности. Однако современные имплантаты, (протезы суставов, металлические фиксаторы) чаще всего разработаны с учетом возможности проведения исследования. Они имеют улучшенные характеристики, которые минимизируют влияние на качество снимков. В таких случаях пациент должен заранее информировать врача о наличии любых устройств, чтобы специалист мог оценить возможность прохождения процедуры, выбрать оптимальный режим.

Альтернативные методы

Если МРТ по какой-то причине вам не подходит, важно подобрать альтернативу. Обо всех вариантах расскажем в этом разделе.

Магнитно-резонансную томографию заменяют:

1. Рентгенография – используется для оценки костных структур, выявления переломов, трещин, деформаций костей. Особенно полезна при остеоартрите, других дегенеративных заболеваниях.
2. Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально исследовать плотные ткани, выявлять переломы, трещины, опухоли. Хорошо подходит для оценки состояния после травм, операций.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – применяется для изучения мягкотканных областей, связок, сухожилий, наличия жидкости в суставной полости. Способ помогает найти воспалительные процессы.
4. Артроскопия – хирургическое вмешательство, при котором с помощью небольших разрезов в колене вводятся камеры для осмотра внутренней части сустава. Используется как диагностический, лечебный метод при повреждениях менисков, связок и хрящей.
5. Миелография – метод, при котором в спинальный канал вводится контрастное вещество для улучшения визуализации на рентгеновских снимках. Может использоваться при подозрении на повреждения нервов.
6. Электронейромиография (ЭНМГ) – используется для оценки работы нервных волокон, мышц. Ищет проблемы в нервной проводимости, которые могут быть связаны с нарушениями в коленном суставе.
7. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) – применяется для оценки сосудистых структур, помогает выявить проблемы с кровообращением в (тромбы, сужения, мальформации).

Как сэкономить до 30% на посещении процедуры

Найти хорошую клинику с грамотными специалистами – непростая задача. Чтобы ее решить, мы разработали наш сайт. Здесь вы найдете карту медицинских центров с удобным расположением. Вежливые операторы ответят на вопросы, подберут подходящий ценовой диапазон, познакомят поближе с персоналом. Записывайтесь через наш сервис и получите скидку до 1000 рублей.

Список научной литературы по теме

1. Семёнова. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков при остеоартрите коленного сустава / Теория и практика современной науки. 2018. №4 (34).
2. Адонина. Анализ травмы коленного сустава / Экономика и социум. 2018. №1 (44).