Компьютерная томография (КТ)

КТ (компьютерная томография) – современный метод медицинской диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей, компьютерной обработки данных. Он нужен для получения высокоточных изображений внутренних органов, структур организма. Позволяет исследовать ткани в трехмерной проекции. Обеспечивает врачам представление о состоянии пациента. Применяется в разных областях медицины: онкологии, травматологии, неврологии, кардиологии, благодаря способности выявлять патологические изменения на ранних стадиях. Быстрота, высокая информативность, минимальная инвазивность делают его важным инструментом.

Суть исследования и немного истории

В начале совершим небольшой экскурс в прошлое, чтобы понять, как возникла эта технология.

Это диагностический метод, основанный на послойном сканировании тканей с использованием рентгеновского излучения. Принцип работы заключается в прохождении рентгеновских лучей через тело пациента. Специальный датчик улавливает изменения их интенсивности. Полученные данные обрабатываются компьютером, создавая детализированные изображения внутренних структур. Это позволяет врачам выявлять заболевания, травмы, патологии с высокой точностью. Метод подходит для ранней диагностики и контроля эффективности лечения.

История компьютерной томографии началась в 1972 году, когда британский инженер Годфри Хаунсфилд совместно с физиком Алланом Кормаком разработали первый аппарат КТ. Их изобретение совершило революцию в медицинской диагностике, позволив получить трехмерные изображения внутренних органов, что было невозможно с традиционной рентгенографией. За это достижение Хаунсфилд и Кормак были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Технологии с тех пор значительно эволюционировали: современные томографы обеспечивают высокую скорость сканирования, меньшее облучение, улучшенное качество изображений. Это делает их полезными в практике врача.

Принцип работы и строение аппарата КТ

Вас пугает “космический” вид томографа. Прочитав, вы узнаете, как он устроен и почувствуете себя увереннее.

Во время исследования пациент помещается в кольцевую структуру аппарата, внутри которой находится рентгеновская трубка, вращающаяся вокруг тела пациента. Она генерирует ионизирующие лучи. Они проходят через ткани, а детекторы, расположенные на противоположной стороне, улавливают остаточное излучение. Эта информация передаются на компьютер, который обрабатывает ее, создает послойное изображение исследуемого объекта. Каждый снимок соответствует определенному слою организма. Врачи видят детали на разных уровнях, анализирует состояние.

Основной частью томографа является рентгеновская трубка, которая излучает Х-лучи, детекторы, фиксирующие их после прохождения через ткани. Они представлены большим количеством фотодетекторов, преобразующих лучи в электрические сигналы, передающиеся в компьютер для дальнейшей обработки. Аппарат оснащен вращающимся кольцом. Оно позволяет трубке, детекторам круговым движением охватывать все исследуемые области тела. Компьютерная система выполняет реконструкцию данных в двух- или трехмерные изображения. Врач видит подробные снимки.

Виды КТ по областям сканирования

Узнаем, для чего нужно и что покажет обследование разных зон:

1. Головы – используется для диагностики заболеваний мозга, сосудов, черепа, мягких тканей. Применяется при травмах головы, опухолях, инсультах, инфекциях, заболеваниях нервной системы.
2. Шеи – помогает выявлять заболевания глотки, гортани, трахеи, щитовидной железы, патологические изменения в лимфатических узлах.
3. Грудной клетки – для определения состояния легких, сердца, сосудов, других органов этой области. Обнаруживает рак легких, пневмонию, аневризмы.
4. Брюшной полости – позволяет обследовать печень, почки, кишечник, поджелудочную железу, мочевой пузырь. Эффективна при диагностике воспалений, опухолей, травм.
5. Малого таза – отображает состояние мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, прямой кишки, органов репродуктивной системы. В онкологической практике помогает при подозрении на метастазы.
6. Позвоночника – нужна в диагностике заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых дисков, суставов, окружающих тканей. Используется при травмах, остеохондрозе, грыжах, опухолях.
7. Конечностей – проводится для определения заболеваний костей, суставов, мягкотканных структур. Выявляет артрит.
8. Сосудов (ангиография) – оценивает кровеносные сосуды, отображает признаки атеросклероза, тромбозов, аневризм.

Виды КТ по техническим особенностям

Существует классификация по режимам томографии. Расскажем, что это такое, чтобы вы смогли определить что вам нужно.

Сканирование бывает:

1. Однорежимное (спиральное) – рентгеновская трубка и детекторы движутся по спирали вокруг тела человека. Получаются точные, непрерывные снимки. Используется для обследования крупных областей тела за короткое время.
2. Мультидетекторное (МДКТ) – усовершенствованный вид с несколькими рядами детекторов. Создает более детализированные изображения с высокой разрешающей способностью. Применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей.
3. С контрастированием – включает введение контрастного вещества в организм для улучшения визуализации сосудов, органов, тканей. Применяется при исследовании брюшной полости, сосудов, новообразований.
4. КТ-ангуляция (угловая КТ) – рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, и изменяет угол наклона. Это позволяет получить изображения под разными углами, улучшает качество исследования.
5. С низкой дозой облучения – использует минимальное количество рентгеновских лучей. Это уменьшает риски без потери качества. Нужно для скрининговых исследований, диагностики патологий легких.
6. С высокой разрешающей способностью – для снимков с высоким уровнем детализации, при подозрении на микроопухоли, заболевания суставов.
7. Ангиография – помогает врачам изучить кровеносную систему при атеросклерозе, тромбозе, аневризмах.

Показания к компьютерной томографии

В каких случаях она назначается? Посмотрите, есть ли ваша проблема в списке, чтобы знать надо ли вам записаться на обследование:

• травмы, повреждения, переломы костей, вывихи;
• инсульты, опухоли, ЧМТ, кровоизлияния, воспаления, инфекции мозга и его сосудов;
• рак, пневмония, туберкулез, нарушениях в работе сердца, тромбообразование;
• воспалительные процессы, абсцессы;
• патологии мочевого пузыря, простаты, матки и яичников, прямой кишки;
• новообразования разной природы, их метастазирование, оценка эффективности лечения;
• остеохондроз, межпозвонковые грыжи, остеомиелит;
• скрининговые исследования;
• обследование после хирургических вмешательств для контроля за состоянием после операций.

Противопоказания

У этой методики мало препятствий, но они есть. Узнаем, какие, чтобы не навредить здоровью:

1. Беременность особенно на ранних сроках, из-за риска воздействия рентгеновских лучей на развивающийся плод. В исключительных случаях, когда другие методы невозможны, исследование делают с осторожностью.
2. Аллергия на контрастные вещества. Она проявляется сыпью, отеком, анафилактическим шоком. Пациентам с непереносимостью йодсодержащих препаратов надо избегать контрастированных обследований, использовать альтернативные способы.
3. Тяжелая почечная недостаточность. При нарушениях функции почек контрастные вещества ухудшают состояние пациента. Таким людям нужно провести дополнительные анализы перед назначением КТ.
4. Детский возраст. Томография с применением контрастных веществ не назначается детям без показаний. Высокая доза облучения вреднее для организма малышей. Более безопасными альтернативами являются УЗИ, МРТ.
5. Ожирении. В некоторых томографах существуют ограничения по весу пациента.
6. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия), создают трудности при обследовании с контрастными веществами или при длительном удержании дыхания.
7. Психологические расстройства, клаустрофобия. Люди страдающие от боязни замкнутого пространства, имеющие тяжелые психологические нарушения, испытывают дискомфорт в ходе КТ-исследования.
8. Невозможность сохранять неподвижность. Для получения качественных изображений надо, чтобы пациент оставался без движения все время сканирования. Люди с болевым синдромом, тремором, гиперкинезами (непроизвольные сокращения мышц) не смогут пройти процедуру

Подготовка к КТ

Расскажем, как сделать, чтобы диагностика прошла быстро, без задержек и не навредила здоровью.

Подготовка зависит от типа исследования, изучаемой области. В большинстве случаев она не требует сложной подготовки. Для получения более точных результатов врач даст пациенту рекомендации, связанные с едой, питьевым режимом. При обследовании брюшной полости нужно приходить натощак, не пить 4-6 часов, чтобы исключить искажение изображений из-за наличия пищи или жидкости в желудке, кишечнике. Если предстоит контрастирование, человеку надо пройти тест на аллергию, функцию почек, чтобы убедиться в безопасности контрастных веществ.

Перед сканированием нужно сообщить врачу о наличии аллергических реакций, хронических заболеваний (почек и сердечно-сосудистой системы), беременности. При усилении контрастом вас предупредят о необходимости введения внутривенного препарата, возможных побочных реакциях. Для обследования органов малого таза, кишечника нужна подготовка с использованием слабительных средств, клизм для очищения кишечника. Надо следовать всем рекомендациям доктора для точности, безопасности.

Проведение

Если вы проходите обследование впервые, то испытываете волнение. Узнайте, что вам предстоит, чтобы понять, что тревожиться нечего.

Сканирование начинается с того, что пациент ложится на механический стол, который плавно перемещается в круглую кольцевую часть аппарата. В зависимости от целей диагностики его просят лечь в определенной позе, чтобы обеспечить доступ к исследуемой области. Во время процедуры надо оставаться неподвижным, чтобы изображения были четкими. Если исследование проводится с контрастированием, контраст вводится внутривенно через вену. Это позволяет улучшить видимость сосудов, тканей на снимках. При необходимости врач скажет задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать размытия.

Процедура занимает 5-30 минут. В это время человек не испытывает боли. Он чувствует тепло, легкий дискомфорт при введении контраста. После томографии пациенту не нужен восстановительный период. Он продолжит свои обычные дела после процедуры. Окончательные выводы сделает доктор, который анализирует полученные изображения. Результаты передадут пациенту через несколько часов-дней.

Расшифровка результатов

Расскажем подробнее, о том как готовят заключение, чтобы вы знали когда и как вы его сможете получить.

Расшифровка результатов требует опыта, квалификации. Изображения содержат сложную информацию о различных органах, патологических процессах. Ее делает врач-рентгенолог. Он оценивает форму, размеры, плотность тканей, возможные отклонения: опухоли, воспаления, тромбы, повреждения. Для этого доктор сравнивает результаты с нормальными анатомическими вариантами, определяет, есть ли аномалии.

Человеку выдают подробное заключение, в котором указаны все обнаруженные патологии, их локализация, степень распространения, рекомендации для дальнейшей диагностики, лечения. Иногда назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза. Он получает заключение в письменном виде, электронный носитель с информацией сканирования, дополнительно есть возможность распечатать изображения.

Преимущества и недостатки КТ

Рассмотрим плюсы и минусы технологии, чтобы вы понимали ее особенности.

Возможные риски и последствия

Это безопасная проверенная временем технология, но у нее встречаются редкие побочные эффекты.

Основная опасность – воздействие рентгеновского излучения. При многократных исследованиях оно приводит к повреждениям клеток, тканевых структур организма. Длительное, чрезмерное воздействие радиации повышает вероятность развития онкологических заболеваний. Современные аппараты используют минимальные дозы облучения. При необходимости исследований с контрастированием, использование йодсодержащих препаратов способно спровоцировать аллергические реакции: кожную сыпь, отек, анафилактический шок. Это требует немедленного вмешательства врачей.

К другим рискам относится развитие осложнений после введения контрастного вещества у пациентов с нарушениями функции почек. Они развиваются, если есть проблемы с выведением контраста из организма. Приводят к почечной недостаточности. Пациенты с клаустрофобией чувствуют дискомфорт из-за необходимости находиться в закрытой части томографа. Несмотря на это, компьютерная томография – важный метод. При соблюдении всех рекомендаций он безопасен для большинства пациентов.

Перспективы развития КТ

Заглянем в будущее. Что ожидает эту технологию дальше? Будет ли она эволюционировать?

Перспективы методики связаны с постоянным улучшением качества изображений, снижением дозы излучения, расширением возможностей диагностики. Ожидается, что с усовершенствованием технологий, внедрением искусственного интеллекта в анализ КТ-изображений, врачи смогут быстрее, точнее выявлять болезни на самых ранних стадиях. Это особенно важно для онкологических, нейродегенеративных заболеваний.

Также продолжится улучшение мультидетекторных систем, что позволит получать еще более детализированные изображения с высокой разрешающей способностью. Внедрение новых контрастных веществ, методов визуализации (КТ-перфузия, функциональная КТ) расширит горизонты в исследовании сердечно-сосудистой системы, опухолей. Перспективным направлением стала разработка портативных аппаратов, обеспечивающих доступность КТ-диагностики в удаленных, труднодоступных районах.

Как сделать томографию дешевле без потери качества

Посмотреть, сколько стоит процедура в выбранном медцентре, записаться на нее возможно через наш портал. Тут размещены отзывы пациентов, на основе которых формируется рейтинг клиник. Есть информация о льготах, актуальных акциях. Наши операторы расскажут, как добраться до медицинского центра на машине или общественном транспорте, подскажут, есть ли там парковки. Они оформят вам в подарок скидку до 1000 рублей на исследование.

Литература по теме

1. Павлидис. Алгоритмы машинной графики и обработки изображений. М.: Радио и связь, 1986. 8.
2. Симонов Евгений Николаевич, Аврамов Денис Витальевич. К вопросу получения объемных изображений в рентгеновской компьютерной томографии // Вестник ЮУрГУ. Серия: Компьютерные технологии, управление, радиоэлектроника. 2015. №4.