Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевания двигательных функций, характеризующееся появление в результате травмирования разнообразных отделов мозга в перинатальной стадии. К наиболее явным признакам представленного недуга, специалисты относят наличие параличей разных форм, аномальные деформации мышечной эластичности, проблемы с речевым аппаратом, трудности в координации двигательных свойств, отставание в физическом и психическом развитии у детей.
Помимо этого подобная болезнь провоцирует нарушения интеллектуальных способностей, эпилептические припадки, дисбаланс функционирования зрительного и слухового участка. Для выявления описываемого патологического процесса эксперты прибегают к исследованию клинических показателей и анамнестических сведений.
Общая информация
Опираясь на фактическую статистику, проводимую по всему земному шару различными научными центрами — данная аномалия встречается в промежутке 1,7-7 случаев из 1000 в возрастной категории до 1 года. В Российской Федерации число пациентов стоит на отметке в 2,5-6 раз из 1000. Существует закономерность того, что недоношенные дети подвержены такому поражению организма в 10 раз больше, чем малыши рожденные в срок. Исходя из медицинских источников, стало ясно, что практически 50% больных церебральным параличом появились на свет при родах раньше назначенной даты.
Среди главных факторов, влияющих на распространение заболевания, врачи выделяют постоянное снижение уровня экологии окружающей среды и активное развитие неонатологии, которая предоставляет возможность полноценного ухода за новорожденными с любыми отклонениями от нормы, включающие недоношенных малышей массой от полкилограмма.
Почему возникает детский церебральный паралич?
В современной медицине, доктора пришли к выводу, что подобное нарушение проявляется вследствие влияния на ЦНС детей многочисленных пагубных причин, вызывающих отклонения в развитии или уничтожение конкретно взятых районов мозга. Самое важное — все активные стадии происходят именно в перинатальном периоде, то есть на всех стадия зарождения новой жизни, ее внутриутробного прогрессирования и после рождения.
Главным аномальным механизмом в образовании ДЦП, выступает гипоксия. От нее начинается необратимый процесс, повреждающий разные области головного мозга, обладающие свойствами к формированию равновесия и обеспечению двигательной деятельности. Этиология ДЦП:
Нехватка в период вынашивания плода фетоплаценты.
Раннее отсоединение оболочки плаценты.
Регулярные рвотные и тошнотные рефлексы.
Нефропатия.
Попадание инфекционных микроорганизмов в тело матери (сифилис, краснуха и т.д.).
Иммунологическая несовместимость по резус-фактору.
Вероятность срыва беременности.
Наличие у женщины соматических расстройств (сахарный диабет, АГ, врожденные или приобретенных пороки сердца и прочее).
Травмирования.
При родовом процессе существуют такие опасности, как:
Расположение плода около таза.
Сверхбыстрые роды.
Ранние схватки.
Анатомически узкое строение тазового отдела.
Крупные размеры младенца.
Слишком активная родовая деятельность.
Нахождение матери продолжительное время без жидкости.
Разновидности
На сегодняшний день в современной медицинской практике существует пять классов детского паралича церебрального характера, которые отличаются по своей локализации в отделе головного мозга:
Спастическая диплегия — наиболее распространенная форма недуга, встречается от 40 до 80% случаев. Проявляется в деформации двигательных параметров тела, что приводит к развитию парезов нижних конечностей.
Гемипаретическая форма — появляется в результате повреждения двигательных центров в одном из полушарий. Выделяется патологией на руках и ногах на противоположной стороне от пораженного объекта мозга.
Гиперкинетическая форма — возникает в четверти случаев и связана с изменениями подкорковой оболочки. В ходе развития болезни появляются неконтролируемые судороги, которые способны усиливаться при чувстве волнения или переутомления ребенка.
Атонически-астатическая — располагается в зоне мозжечка и вызывает сбои в статике и координации, а также недостаток мышечного тонуса (страдают около 10% детей).
Двойная гемиплегия — максимально серьезная стадия, при которой паралич прогрессирует при тотальном деформировании двух полушарий. У ребенка проявляется мышечная ригидность, не позволяющая сидеть, стоять и даже удерживать самостоятельно голову.
Смешанные формы.
Симптоматика
Представленное заболевание обладает большим количеством проявления с разнообразным уровнем тяжести. Все показатели зависят от месторасположения аномалии и глубины изменений мозговых элементов. В некоторых ситуациях, врачи замечают симптомы ДЦП уже в первые часы после рождения малыша. Однако, зачастую, проблемы появляются после нескольких месяцев жизни ребенка, когда у него уже отчетливо наблюдается отставание в развитии. Наиболее выраженная симптоматика подобного недуга:
Дети не могут самостоятельно удерживать головку, переворачиваться в разные стороны, осознанно совершать движения конечностями, их не манят игрушки.
Хождение происходит неполноценно, так как больной не ставить ногу на полную стопу и совершает активность на цыпочках.
Нарушения речи.
Возрастание мышечного тонуса.
Отставание в физическом развитии.
Образования таких болезней, как искривление позвоночника, изменение грудной области и прочее.
Формирование хронического болевого синдрома в плечах, шейном районе, спинном отделе и ступнях.
Проявление непроизвольной активности мышц: кивки, повороты, подергивание, возникновение гримас на лице, странные позы и т.д.
Тремор.
Общая слабость.
Нарушение зрения и слуха.
Отставание в интеллектуальном развитии.
Варианты диагностики
На данный момент врачи не знают таких клинических методик, которые смогли выявить наличие паралича. Однако, при возникновении вышеописываемых жалоб, родителям потребуется посетить кабинет невролога для проведения общего осмотра. Помимо этого для проверки малышей применяются таких варианты диагностики как:
Электромиографическое и электронейрографическое обследование.
Консультация у специалиста в сфере офтальмологии, отоларингологии, эпилептологии, а также у врача-ортопеда, логопеда и психиатрического направления.
Реабилитационная терапия
Представленное заболевание у детей на сегодняшний день является неизлечимым видом патологического процесса. Но доктора говорят о том, что при своевременных реабилитационных процедурах существует вероятность оптимально развить многие навыки малыша. С помощью современных методик можно значительно компенсироваться присутствующий недуг, снизить степень появления разнообразных аномалий, научить детей обслуживать себя самостоятельно, а также, в общем, улучшить процесс адаптации в обществе.
Наиболее продуктивное время для проведения таких мероприятий — период взросление ребенка до восьми лет. Именно в этот момент нужно делать все рекомендации специалистов. Программа подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Основа данного процесса состоит в предоставлении ЛФК и массажных сеансов каждый день.
Фармакологическое и операционное лечение
Основой терапевтический действий при подобном неблагоприятном явлении составляет использование лекарственных медикаментов, которые обладают купирующими свойствами для торможения определенного симптома или появившихся последствий. Доктора прибегают к применению таких средств:
Антиконвульсанты.
Антиспастические и метаболические компоненты.
Препараты, направленные на обезболивание.
Спазмолитики и ноотропы.
Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и прочее.
Для назначения хирургического вмешательства в пораженный организм, потребуется наличие контрактуры, которая сформировалась вследствие долгой спастичности мышечных тканей, вызывающая ограничения в движениях пациента.
Физиотерапия при ДЦП
Специалисты медицинских центров используют оксигенобаротерапию, электростимуляцию, лекарственный прием, грязелечение, тепловые ванны и водолечение деток с диагнозом церебральный паралич. Подобные мероприятия способны в значительной мере облегчить жизнь человека с представленными проблемами. Помимо этого, новомодным вариантом терапии стало времяпровождение больных с животными. Дети посещают конные фермы и сеансы дельфинотерапии.
Социальная адаптация
Наличие симптоматики заболевания ДЦП не всегда ставит крест на жизни — некоторые дети способны стабильно адаптироваться. Главным фактором для положительного результата являются родители и близкие люди. Однако не стоит пренебрегать помощью квалифицированных докторов в сфере психологии, реабилитологии и специалистов-корректологов.
Используемая литература
Батышева, Т.Т. Детский церебральный паралич - современные представления о проблеме (обзор литературы) / Т.Т. Батышева, О. В. Быкова, А. В. Виноградов //Русский медицинский журнал. - 2012.
Индивидуальный профиль функциональных асимметрий у больных детским церебральным параличом при использовании лечебно - нагрузочного костюма. / С.А. Немкова, В.И. Кобрин, Е.Г. Сологубов и др. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова - 2001.
Автор-эксперт:
ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.
