Процесс воспаления крылонебного узла называется ганглионитом крылонебного узла. Такой недуг появляется при попадании инфекции в человеческий организм. Проявляется весьма неприятными симптомами.
Общие сведения о болезни
Крылонебный узел располагается непосредственно в крыловидно-небной ямке, которая находится в области под виском. Его узел состоит из трех корешков:
чувствительный — образован ветвями от тройничного нерва или верхнечелюстного нерва (II ветвь);
Ветви, которые исходят из крылонебного узла, иннервируют в:
глазную область;
слезную железу, глазничные ветви;
слизистую носа;
решетчатую пазуху;
мягкое и твердое небо;
верхнечелюстную пазуху.
Ганглионит крылонебного узла также имеет известен как синдром Сладера. Болезнь названа в честь ее открывателя. Сладер описал этот вид патологии в 1908 году. Автор обозначил все возможные симптомы данного заболевания, а также перечислил различные методы лечения этой болезни.
Патология является весьма распространенным видом болезни носовой области. Если воспалительный процесс распространяется на нервные корешки, которые входят в состав крылонебного узла, то болезнь приобретает форму ганглионеврита (клиническая картина ганглионеврита определяется уровнем и характером поражения). Если в процессе заболевания затронуты шейные ганглии, то могут выявляться боли и следующие вегетативные расстройства:
повышенная потливость;
изменение окраски, температуры, чувствительности кожи лица и шеи;
болезненность точек выхода тройничного нерва;
сосудистые спазмы.
В том случае, если поражены шейно-грудные ганглии, то проявляется это изменением локализации боли, температурой, повышается чувствительность, наблюдаются боли в области сердца.
При поясничных и тазовых ганглионитах проявляются жгучие, приступообразные боли в нижней части туловища, живота, внутренней поверхности бедер, пояснице. Боли зачастую усиливаются в ночное время суток с проявлением выраженного астенического синдрома, который проявляется в виде:
повышенной утомляемости и истощаемости с крайней неустойчивостью настроения;
ослабления самообладания;
нетерпеливости, неусидчивости;
нарушения сна;
утраты способности к длительному умственному и физическому напряжению;
непереносимости громких звуков;
светобоязни;
непереносимости резких запахов.
У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.
Симптомы
Патологию можно охарактеризовать следующими симптомами:
боль в пораженной половине лица;
слезотечение;
покраснение кожи;
отечность;
избыточное слюноотделение.
Врачи диагностируют ганглионит путем сбора анамнеза, оценивают общую клиническую картину заболевания. При этом исключают другие причины симптомов.
Методы лечения
Лечение проводится с помощью следующих препаратов при комплексной терапии:
обезболивающие;
противовоспалительные;
антибактериальные;
ганглиоблокирующие и антигистаминные средства;
смазывание слизистой носа раствором дикаина.
Физиотерапевтические средства, такие как УВЧ-терапия (метод физиотерапии, который основывается на воздействии на организм больного высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц), электрофорез, ДДТ (электрофорез лекарств диадинамическими токами, — одновременное воздействие на организм диадинамическими токами и вводимыми с их помощью лекарственными веществами), грязелечение.
Причины заболевания
Заболевание в основном начинает прогрессировать вследствие проникновения в крылонебный узел инфекционных агентов, которые обуславливают развитие воспалительного процесса.
Иногда ганглионит крылонебного узла проявляется в виде нейростоматологического осложнения при кариесе зубов, который сопровождается развитием пульпита и периодонтита.
Патология появляется вследствие таких инфекционных заболеваний, как:
синусит;
хронический ринит;
фарингит;
артрит височно-нижнечелюстного сустава;
токсическое воздействие на нервный узел при хроническом тонзиллите;
пульпит и периодонтит, на фоне ОРВИ, герпеса, туберкулеза, ревматизма, а также при травме с повреждением крыловидно-небной ямки.
Общая клиническая картина
Ганглионит проявляется приступом интенсивной лицевой боли, который возникает спонтанно. Боль никогда не ограничивается областью расположения крылонебного узла. Она локализована разнообразно: в глазном яблоке, в верхней челюсти, у основания носа, в твердом небе, в области десен и зубов нижней челюсти, в затылочной области, шеи, ушной раковины, в височной области, реже проявляется в плече, предплечье, а иногда даже в кистях рук, а также боль может быть локализована во всей в половине туловища.
Продолжительность приступа боли наблюдается от нескольких минут до нескольких часов, а также нескольких дней. Чаще всего замечено, что боль возникает в ночное время суток. Ганглионит носит хронический характер и может длиться годами. Обострение отмечено весной и осенью, как раз в то время, когда активизируются сезонные болезни, ка ОРВИ, тонзиллит.
Диагностика заболевания
Для того чтобы диагностировать ганглионит, необходимо смазать задние носовые полости 0,1% раствором дикаина и адреналина. Если боль прошла, то диагноз ганглионита подтверждается. Для исключения травматических или опухолевых поражений назначают КТ пазух носа или всего черепа.
Лечение
Необходимые препараты вводят непосредственно в полость носа турундом с новокаином и смазывают носовую полость дикаином.
Сильные боли купируются азаметонием бромида, бензогексонием, также есть вариант применения блокады лидокаином или новокаином.
Лечение ганглионита при инфекционной этиологии специалисты проводят с применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Гидрокортизон в данном случае показал весьма неплохие результаты при лечении ганглионита. В обязательном порядке применяются следующие антигистаминные препараты:
хлоропирамин;
лоратадин;
дезлоратадин;
витамины группы В.
Также не обойтись и без следующих препаратов:
спазмолитические;
нейролептики;
антидепрессанты;
холинолитики.
сосудистые и антисклеротические медикаменты, которые улучшают мозговое и сердечное кровообращение.
К физиотерапевтическим методам лечения ганглионита относят:
УВЧ;
ДДТ;
эндоназальный электрофорез новокаина;
грязелечение;
массаж мышц лица и шеи.
Обследоваться пациенту можно путем посещения следующих специалистов:
невролог,
стоматолог,
отоларинголог.
Данные специалисты направят на следующие обследования:
Специалистами в области медицины отмечено, что комплексное лечение ганглионита крылонебного узла приносит намного больше результата и является наиболее эффективным методом по борьбе с данным заболеванием.
Профилактические рекомендации
Лечение данной патологии способно лишь предотвратить рецидивы в силу своего хронического течения болезни. Так что, если у вас есть предрасположенность к данному заболеванию, и чтобы исключить ганглионит крылонебного узла, необходимо придерживаться следующих пунктов:
выполнять необходимые рекомендации врачей;
избегать стрессовых ситуаций;
употреблять минимум алкогольных напитков;
ограничить контакт с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями;
проводить своевременную профилактику вирусных и инфекционных заболеваний в периоды массового заболевания (весна, осень).
Также необходимо привести в порядок свой режим сна и бодрствования, а также избегать переутомления и больших нагрузок, как можно больше времени уделять отдыху и прогулкам на свежем воздухе.
Необходимо посещать стоматолога для того, чтобы избежать кариеса, пульпита и других проблем с зубами и ротовой полостью. Избегайте стрессовых ситуаций. Пересмотрите свое отношение к вещам, которые волнуют больше всего и реагируйте на раздражители более спокойно, возможно употребление антидепрессантов. Для того чтобы правильно подобрать успокаивающие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
Используемая литература
Самохвалов Д.П. Диагностика и лечение вегетативных ганглионитов головы // Вестник Первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга. - 2008.
Журавлёв В.П. Хирургический метод лечения тяжёлых форм гангглионита крылонёбного узла. Трансантральная деструкция крылонёбного узла. Эйлат, Израиль.- 2008.
Самохвалов Д.П. Тяжёлая форма ганглионита крылонёбного узла, её проявления и лечение. - Екатеринбург.- 2008.
Автор-эксперт:
ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.
