Гипертензивный церебральный криз — заболевание, характеризующееся в резком скачке артериального давления до максимальных показателей, которое вызывает сбои в поступлении кровеносных телец в мозг. Клиническая картина представленного недуга зависит от формы, поэтому человек, страдающий подобной болезнью, может испытывать: болезненные ощущения в районе головы и прочие жалобы, связанные с увеличением уровня внутричерепного давления, расстройства психического состояния с дополнительными очаговыми симптомами или же вовсе — комбинацию перечисленных проблем.
В медицинский план по лечению пациентов входит использование комплекса антигипертензивных и седативных приемов (принятых для остановки симптоматики аномалии). Все лекарства подбираются в соответствии с имеющимся типом патологического процесса. Для терапии применяются фармакологические средства вазоактивного и симптоматического характера.
Полезные факты
Данный болезненный процесс, протекающий в человеческом теле, является разновидностью гипертонического криза. Зачастую, он проявляется при заболеваниях гипертонического плана, так как их течение вызывает увеличение нагрузки на систему, которая выполняет регулирование тонуса сосудов мозга. Подобный недуг способен развиться при иных отклонениях, приводящих к возрастанию степени цифр давления (атеросклероз, диабетическая нефропатия, пиелонефрит и прочее).
Помимо этого, множество квалифицированных экспертов утверждают, что гипертензивный криз может проявиться после серьезных стрессовых моментов. Второстепенными причинами, которые провоцируют прогрессирование болезни и приводят к нарушению контроля тонуса головных сосудов, считаются:
Смена погодных условий за достаточно короткий промежуток времени.
Длительное нахождение на холоде.
Употребление большого количества пищи.
Тяжелая физическая перегрузка организма и другое.
Разновидности гипертензивного церебрального криза
В современной медицине, специалисты отличают патологический процесс по механизму развития аномальных деформаций:
Ангиогипотоническая форма — проявляется в результате уменьшения уровня тонуса сосудов и депонировании кровеносных телец по венозной структуре, вследствие чего начинается повышение давления внутричерепного короба.
Ишемическая форма — обусловлена нехваткой кислорода в мозговых тканях, которая появляется после внезапного спазма рефлекторного характера артерий мозга в качестве ответа на скачок давления.
Сложный гипертензивный церебральный криз — является сочетание предыдущих двух вариантов заболевания.
Доктора говорят, что в зависимости от присутствия/отсутствия побочного эффекта неврологическая сфера деятельности классифицирует данное явление, как осложненный или неосложненный тип. Осложнения могут появиться в результате:
Пережитого инсульта.
Атаки транзиторной природы.
Разрыва аневризмы в сосудах.
Вынашивания плода — в медицине называется эклампсия.
Основные источники
При стабильном функционировании система, осуществляющая контроль над регулированием кровообращения в мозге срабатывает так, что при скачке АД начинается возрастание тонуса церебральных артерий, которое дает возможность предотвратить попадание в сосуды большого количества крови. При нарушении деятельности данного механизма случается недостаток или избыток тонического влияния. Если у пациента, увеличивается АД, то реакция церебрального отдела тонической природы мала, поэтому происходит поступление большого числа кровеносных телец в сосуды. Также, при таком раскладе, обязательно должен сработать второе устройство компенсаторного характера, принцип действия которого заключается в повышении тонуса венозного участка. Благодаря ему в черепной коробки обеспечивается снижение скопления крови. В том случае, если не происходит достаточного возрастания тонуса, то у больного начинает развиваться описываемое заболевание.
Главной составляющей гипертензивного церебрального криза являются застойные скопления в венозном районе мозга, вызывающие набор избыточного числа жидкости в замкнутой полости черепа, что и провоцирует скачок АД. Далее большой рост тонуса артерий дает сигнал в ответ на возрастание давления, вследствие чего происходят сбои кровоснабжения мозговых тканей с последующим распространением гипоксии и проявлениями ишемического вида болезни. В первую очередь патологический процесс захватывает максимально чувствительные к нехватке кислорода отделы, например кора. Недостаточная равномерность полости сосудов мозга и вероятное присоединение ангиоспазма локального происхождения могут вызывать возникновение аномальных мест с наиболее сильным приступами ишемии, с которыми имеет связь диагностируемые клинические симптомы.
Совокупностью последовательных явлений, определяющих механизмы формирования и течения недуга сложного гипертензивного церебрального криза, считается проявление гипотонии с депонированием кровеносных телец в венозной области и ишемии некоторых зон головного мозга вследствие проблем, возникшим в капиллярном кровотоке из-за шунтового попадания крови в вены, избегая капиллярный отдел.
Симптоматика гипертензивного церебрального криза
Жалобы, возникающие у человека, с подобным заболеванием, существенно различаются в результате присутствующей формы недуга. Рассмотрим каждый вид по отдельности.
Ангиогипотонический криз
Ангиогипотонический криз — начинается с проявления болезненных ощущений в области головы, часто выделяющихся в затылке. Помимо этого замечается типичная тяжесть. Основным фактором, указывающим на наличие именно данной формы отклонения, является усиление боли при изменении положения тела, во время которого тормозится отток крови из черепной полости. Кроме того, пациента сообщают о наличии давления на глазные яблоки и за ними. У некоторых людей диагностируются тошнотные позывы и рвотные рефлексы, способные на короткий промежуток облегчать общее самочувствие больного. Также, замечены следующие проявления:
Высокий уровень потовыделения.
Наличие тахикардии.
Трудности в дыхании.
Цианоз лицевой зоны.
Заторможенность в поведении.
Нистагм.
Нарушения сухожильных рефлексов.
Ишемический криз
Ишемический криз — достаточно редкое проявление в сфере неврологии, возникающий исключительно у гипертоников, которые не жалуются на боль в голове и спокойно выдерживающих скачки давления. Обычно, ишемическая форма прогрессирует на фоне высоких показателей АД, в некоторых случаях способных выходит за границы шкалы тонометра. У пациентов наблюдается:
Увеличение активности.
Высокая степень эмоционального состояния.
Внешняя деловитость.
Раздражительность, перетекающая в апатию или слезливость (в особых ситуациях люди становятся агрессивными).
Проблемы со зрением.
Возникновение онемения или покалываний в конечностях.
Трудности при общении.
Нестабильная походка и прочее.
Сложный криз
Сложный криз — появляется с клиническими симптомами, которые присущи первому типу заболевания, но при этом в основном проявляются при достаточно высоких показателях давления. В ходе развития болезни во время ярковыраженных проявлений, замечаются очаговые проблемы схожие с ишемической формой криза. Точки воспаления зависят от локализации патологии в мозговой ткани.
Диагностические мероприятия
В случае появления вышеописываемых жалоб, человеку стоит немедленно записаться на прием к профессиональному терапевту, специалисту в сфере неврологии или кардиологии. Необходимые инструментальные тестирования совершаются только после оказания больному первой помощи и требуется для углубленной проверки состояния кровообращения в мозге, а также сердечно-сосудистой структуры. Наиболее распространенные медицинские процедуры при ГЦК:
При выявлении второй и третий формы аномалии пациент в экстренном порядке госпитализируется в ближайший медицинский центр. Вероятность стационарной терапии при первой стадии заболевания зависит от его тяжести. Так или иначе, представленный недуг нуждается в комплексных лечебных мероприятиях, которые будут состоять их общих антигипертензивных и транквилизирующих приемов (диазепам, феназепам и т.д.).
Врач предписывает симптоматическое лечение и вазоактивные компоненты, выбираемые согласно имеющемуся типу церебрального криза (ß-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ). Ввод препаратов происходит внутривенным капельный или струйным путем. Больному нужно будет придерживаться постельного режима до того состояния, когда АД придет в норму и регресса неврологических проблем.
Рекомендации по предотвращению гипертензивного церебрального криза
Главное правило для того, чтобы избежать проявления гипертензивного криза, состоит в стабильной гипотензивной терапии больных с наличием гипертензии артериальной природы. Специалисты советуют:
Избегать поиска работы, которая может потребовать ношений тяжести, постоянного наклоненного положения или фиксированной позы.
Не находиться долго без головного убора на холоде.
Предотвращать стрессовые и эмоциональные перегрузки.
В случае появления запоров придерживаться диетического питания и пить слабительные медикаменты.
Если болезненные ощущения ярковыраженных в утренний период, стоит спать на высоких подушках и совершать перед началом сна кратковременные прогулки пешком.
Проводить сеансы шейно-воротникового отдела.
Греть голову под теплой струей душа или фена.
Пить крепкий черный чай.
При сильных болях стоит выпить кофеин в таблеточной форме.
Своевременно обращаться за помощью к квалифицированным докторам.
Не заниматься самолечением.
Используемая литература
Чазова И.Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник 2015.
Тоо Г.Т. Гипертонический криз во время беременности и послеродовом периоде. Семин Перинатол 2013.
Гендлин Г.Е. Тактика антигипертензивной терапии при гипертоническом кризе, осложненном геморрагическим инсультом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2013.
Автор-эксперт:
ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.
