Как подготовиться к КТ всего тела

Компьютерная томография всего тела — это комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить состояние органов, тканей и сосудов за одно сканирование. От качества подготовки напрямую зависит точность результатов, поэтому важно заранее разобраться, что можно и нельзя делать перед процедурой. Ниже — пошаговая и понятная инструкция, которая подойдёт даже тем, кто сталкивается с КТ впервые.

Шаг 1. Уточните формат исследования заранее

Подготовка к КТ всего тела может отличаться в зависимости от того, проводится ли исследование с контрастом или без него. Также существуют отдельные правила, если вам назначена подготовка к ПЭТ-КТ всего тела или подготовка к ПЭТ-КТ исследованию всего тела. Лучше всего заранее уточнить у администратора или врача, какой именно вид диагностики запланирован.

Особое внимание стоит уделить КТ с контрастом: в этом случае к стандартным рекомендациям добавляются ограничения по питанию и жидкости, а иногда требуется анализ крови.

Шаг 2. Скорректируйте питание за 1-2 дня

За сутки до исследования желательно снизить нагрузку на пищеварительную систему. Это особенно важно, если планируется подготовка к КТ с контрастом всего тела или ПЭТ-КТ.

• Исключите жирную, жареную и очень плотную пищу.
• Откажитесь от алкоголя и газированных напитков.
• Старайтесь есть небольшими порциями.
• В день исследования обычно рекомендуется приходить натощак.

Если КТ назначено во второй половине дня, допускается лёгкий завтрак за 6–8 часов до процедуры, но это лучше согласовать заранее.

Шаг 3. Подготовьтесь документально и организационно

Перед визитом в диагностический центр проверьте, всё ли вы взяли с собой. Это поможет избежать задержек и лишнего стресса.

• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
• Направление от врача, если оно требуется.
• Результаты предыдущих обследований (КТ, МРТ, УЗИ, выписки).
• Список принимаемых препаратов, если вы проходите лечение.

Если вам назначена подготовка к ПЭТ-КТ всего тела, список документов может быть шире — иногда требуется свежий анализ уровня глюкозы в крови.

Шаг 4. Обратите внимание на одежду и личные вещи

На исследование лучше приходить в удобной одежде без металлических элементов: молний, кнопок, декоративных вставок. Перед процедурой вас попросят снять украшения, часы, ремни и электронные устройства. Металл может повлиять на качество снимков.

Если проводится КТ с контрастом, медицинский персонал дополнительно уточнит наличие аллергий и общее самочувствие.

Шаг 5. Что делать непосредственно перед процедурой

Перед началом сканирования вам подробно объяснят, как будет проходить исследование, и ответят на вопросы. Важно сохранять спокойствие: сама процедура безболезненна и занимает относительно немного времени.

Во время КТ всего тела необходимо лежать неподвижно и выполнять инструкции специалиста. При использовании контраста возможно ощущение тепла или металлического привкуса во рту — это нормальная реакция, которая быстро проходит.

Частые ошибки при подготовке к КТ всего тела и как их избежать

Большинство сбоев в подготовке происходит не из-за «невнимательности», а из-за бытовых привычек и неверных ожиданий. Ниже — типовые ошибки, которые могут испортить качество снимков или вынудить перенести исследование, и простые способы их избежать.

• Поел(а) «чуть-чуть», потому что «это же не операция». Даже небольшой перекус перед исследованием может мешать оценке органов брюшной полости, а при исследованиях с контрастом часто требуется строгий режим натощак. Решение: заранее уточните, за сколько часов нельзя есть, и планируйте дорогу так, чтобы не сорваться на кофе с печеньем по пути.
• Выпил(а) сладкий напиток или энергетик перед ПЭТ-КТ. Для ПЭТ-КТ уровень глюкозы критичен: сладкое может исказить распределение радиофармпрепарата и снизить диагностическую ценность. Решение: в день исследования — только вода (если разрешена), без сахара, жвачки и леденцов.
• Самостоятельно отменил(а) лекарства «на всякий случай». Резкая отмена препаратов иногда опаснее, чем само исследование. Решение: ничего не отменяйте без согласования. Если сомневаетесь — составьте список лекарств и уточните по телефону центра или у направившего врача.
• Скрыл(а) аллергию или реакцию на контраст в прошлом. Некоторые пациенты стесняются или думают, что «просто почесалось — не считается». Любая реакция важна для выбора тактики. Решение: честно расскажите о прошлых реакциях, астме, поллинозе, крапивнице, отёках.
• Пришёл(ла) в одежде с металлом и кучей аксессуаров. Металлические элементы могут создавать артефакты на снимках и затягивают подготовку. Решение: простая одежда без молний/кнопок, минимум украшений, заранее снимите цепочки, часы, ремни.
• Не принёс(ла) прошлые исследования и выписки. Сравнение динамики часто важнее «одного кадра». Решение: возьмите заключения и диски/файлы предыдущих КТ/МРТ/УЗИ, выписки, результаты анализов (если есть).
• Не рассчитал(а) время и прибыл(а) впритык. При КТ с контрастом или ПЭТ-КТ могут быть этапы оформления, подготовки, ожидания. Решение: приезжайте заранее (обычно 15–30 минут, а иногда больше — уточните в центре).

Можно ли принимать лекарства перед КТ всего тела

Этот вопрос лучше прояснить до дня исследования, особенно если назначена подготовка к КТ с контрастом всего тела или подготовка к ПЭТ-КТ всего тела. Общее правило простое: лекарства не отменяют «наугад». Но есть нюансы, о которых важно сообщить заранее.

Что обычно можно продолжать принимать:

• препараты для давления и сердца, если врач не дал иных указаний;
• базовые лекарства при хронических состояниях (например, по щитовидной железе), если нет запрета;
• назначенные курсы лечения, которые нельзя прерывать без консультации.

Когда нужно обязательно предупредить врача или диагностический центр:

• если у вас был опыт реакции на контрастные вещества (сыпь, зуд, отёк, одышка, падение давления);
• если есть бронхиальная астма, выраженные аллергии, частые приступы крапивницы;
• если есть заболевания почек или вы проходите наблюдение у нефролога;
• если вы принимаете препараты, влияющие на уровень сахара, и вам назначена подготовка к ПЭТ-КТ исследованию всего тела;
• если вы принимаете антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость) и ожидаются дополнительные манипуляции (например, установка катетера).

Практический совет: за 2–3 дня до визита составьте список всех препаратов, которые вы принимаете (название, дозировка, как часто). Покажите этот список администратору или врачу перед процедурой. Это экономит время и снижает риск ошибок.

Что делать, если вы боитесь процедуры

Страх перед КТ — обычная реакция. Чаще всего тревога возникает из-за неизвестности: как выглядит аппарат, что будет происходить, не станет ли «плохо» во время сканирования. Хорошая новость: КТ — процедура быстрая, безболезненная и обычно переносится легко.

Что помогает подготовиться психологически:

• Представьте процесс заранее. Томограф похож на «кольцо» или короткий тоннель. Стол плавно заезжает внутрь, вы лежите неподвижно, а вокруг работает сканер. Многие удивляются, насколько это быстро.
• Попросите объяснить порядок действий перед стартом. Скажите специалисту, что волнуетесь. Обычно персонал проговаривает, сколько длится каждый этап и когда нужно задержать дыхание (если потребуется).
• Сосредоточьтесь на простой задаче. Во время КТ ваша главная цель — спокойно лежать и выполнять команды. Это помогает «переключить» мозг с тревоги на действие.
• Если есть клаустрофобия, предупредите заранее. Иногда достаточно знать, что вы не в длинном тоннеле, а в коротком кольце, и что персонал вас видит и слышит. В сложных случаях лучше обсудить варианты заранее.

Если проводится КТ с контрастом, тревожность иногда усиливается из-за ожидания «непонятных ощущений». Обычно во время введения контраста появляется ощущение тепла или привкус металла во рту — это типично и быстро проходит. Если почувствуете резкий дискомфорт, сразу скажите об этом персоналу.

Когда результаты могут быть неточными

КТ — точный метод, но, как и любая диагностика, он зависит от условий. Иногда проблема не в аппарате и не в враче, а в факторах, которые можно предупредить подготовкой. В этом разделе — ситуации, когда качество снимков или интерпретация могут быть сложнее.

• Движение во время сканирования. Даже небольшие движения дают «смазанность» и артефакты. Решение: удобная поза, спокойное дыхание, выполнение команд. Если сложно лежать из-за боли — сообщите заранее.
• Нарушение режима питания перед процедурой. Пища и газообразование могут мешать оценке отдельных зон. Решение: придерживайтесь рекомендаций натощак и диеты накануне, особенно перед исследованиями брюшной полости.
• Сладкое, физическая нагрузка и стресс перед ПЭТ-КТ. При подготовке к ПЭТ-КТ всего тела важны обменные процессы: сахар, интенсивная нагрузка, переохлаждение или нервное напряжение могут менять «фон» распределения препарата. Решение: спокойный режим, без спорта и сладкого, следовать инструкции центра.
• Металл в зоне исследования. Украшения, пирсинг, металлическая фурнитура одежды иногда создают помехи. Решение: минимум металла, заранее снять все лишнее.
• Недостаточная информация о вашем состоянии. Если врач не знает о важных диагнозах или прошлых реакциях на контраст, это может повлиять на выбор протокола. Решение: расскажите о хронических заболеваниях, аллергиях и принесите прежние исследования.

Важно: «неточность» не означает «бесполезно». Иногда результаты требуют уточнения или сопоставления с анализами и другими методами. Но правильная подготовка снижает вероятность повторного исследования и делает заключение максимально информативным.

Краткий чек-лист подготовки к КТ всего тела

Этот список удобно сохранить и свериться в день исследования. Он подходит для базовой подготовки к КТ всего тела, а пункты про контраст и ПЭТ-КТ отмечены отдельно.

За 24 часа

• Сократите жирную, тяжёлую пищу, не употребляйте алкоголь и газировку.
• Подготовьте документы: паспорт, направление (если требуется), прошлые заключения/диски.
• Составьте список лекарств, которые принимаете постоянно.
• Если есть аллергии, астма, болезни почек — заранее сообщите в диагностический центр.

В день исследования

• Приходите натощак, если так рекомендовано (особенно при подготовке к КТ с контрастом всего тела).
• Возьмите воду (если разрешена), но избегайте сладких напитков.
• Наденьте удобную одежду без металлических элементов, снимите украшения.
• Приезжайте заранее: оформление и подготовка могут занять время.

Литература

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Facts About Computed Tomography (CT) Scans. 15 Feb 2024. URL: https://www.cdc.gov/radiation-health/data-research/facts-stats/ct-scans.html. CDC
2. World Health Organization (WHO). Communicating radiation risks in paediatric imaging: Information to support health care discussions about benefit and risk. 22 Jun 2016. URL: https://www.who.int/publications/i/item/978924151034. who.int
3. Surasi D.S., Bhambhvani P., Baldwin J.A., Almodovar S.E., O’Malley J.P. ¹⁸F-FDG PET and PET/CT patient preparation: a review of the literature. Journal of Nuclear Medicine Technology. 2014 Mar;42(1):5–13. doi: 10.2967/jnmt.113.132621. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24503347/. PubMed
4. Boellaard R., Delgado-Bolton R., Oyen W.J.G., et al. FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2014;42(2):328–354. doi: 10.1007/s00259-014-2961-x. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4315529/. PMC
5. American College of Radiology (ACR) Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media (Version 2024). Jul 2024.