Как подготовиться к МРТ малого таза женщине

МРТ малого таза у женщин — это информативное и безопасное обследование, которое позволяет врачу подробно оценить состояние органов и тканей без хирургического вмешательства. От того, насколько правильно выполнена подготовка к исследованию, напрямую зависит точность результатов. Ниже — пошаговая и понятная инструкция, которая поможет спокойно и без лишнего стресса подготовиться к процедуре.

Зачем нужна подготовка к МРТ малого таза

Во время МРТ аппарат фиксирует мельчайшие изменения в мягких тканях. Если кишечник переполнен, мочевой пузырь неправильно наполнен или в организме есть лишние факторы, искажающие изображение, врач может получить менее точную картину. Подготовка нужна не для формальности, а чтобы исследование действительно дало полезный результат с первого раза.

За 2-3 дня до обследования

Подготовка начинается заранее. За несколько дней до МРТ малого таза рекомендуется скорректировать питание и привычки, чтобы снизить газообразование и спазмы кишечника.

• Исключите продукты, вызывающие вздутие: бобовые, капусту, свежую выпечку, сладости, газированные напитки.
• Отдавайте предпочтение простой пище: кашам на воде, отварному мясу, рыбе, яйцам, кисломолочным продуктам.
• Старайтесь есть небольшими порциями, избегая переедания.
• Уточните стоимость МРТ малого таза, так как при контрастировании (если назначено) диагностика стоит дороже.

Если есть склонность к вздутию, по согласованию с врачом допускается приём средств, уменьшающих газообразование.

Накануне МРТ малого таза

Вечером перед исследованием важно снизить нагрузку на пищеварительную систему. Ужин должен быть лёгким и не поздним. В большинстве случаев достаточно поесть за 4–6 часов до сна.

Некоторым пациенткам рекомендуется очистить кишечник естественным способом или с помощью мягких средств. Делать это самостоятельно без показаний не обязательно — ориентируйтесь на рекомендации, которые дал врач или диагностический центр.

В день обследования

Подготовка в день МРТ малого таза у женщин зависит от целей исследования, но есть общие правила, которые подходят в большинстве случаев.

• Приходите на обследование натощак или спустя 4–6 часов после лёгкого приёма пищи.
• Мочевой пузырь чаще всего должен быть умеренно наполненным: не мочитесь за 1–1,5 часа до процедуры.
• Наденьте удобную одежду без металлических элементов или возьмите сменный комплект.

Если планируется МРТ с контрастированием, заранее сообщите врачу о наличии аллергий, хронических заболеваний и возможной беременности.

Особенности подготовки в разные дни цикла

Для женщин важно учитывать фазу менструального цикла. Чаще всего оптимальным считается период с 6 по 12 день цикла, когда гормональный фон наиболее стабилен, а слизистые оболочки не утолщены. Однако при экстренных показаниях МРТ малого таза может выполняться в любой день.

Во время менструации исследование обычно не противопоказано, но может потребовать дополнительных пояснений со стороны врача.

Что взять с собой на МРТ

Перед выходом из дома проверьте, всё ли готово. Это поможет избежать спешки и волнения.

Рекомендуется взять направление от врача, результаты предыдущих обследований, выписки, а также паспорт и медицинские документы, если они требуются в конкретном центре.

Быстрый чек-лист подготовки по времени

За 24 часа

Если вы хотите, чтобы МРТ малого таза у женщин прошло максимально информативно с первого раза, начните с простого режима на сутки до обследования.

• Питание: уберите всё, что часто даёт вздутие и тяжесть (газировка, бобовые, капуста, сладкая выпечка, большое количество сырых овощей).
• Пейте воду в обычном режиме, без «заливания». Резко увеличивать объём жидкости не нужно.
• Проверьте документы: паспорт, направление (если есть), результаты предыдущих обследований, выписки.
• Если есть импланты, ВМС, клипсы, перенесённые операции, готовьте информацию заранее: что установлено и когда.

За 3 часа

Дальше задача — не перегружать желудок и сделать условия для качественных снимков стабильными.

• Если разрешено питание: лёгкий перекус без жирного и сладкого. Если рекомендовано натощак — не ешьте.
• Не жуйте жвачку и не пейте газированные напитки: у части людей это усиливает спазмы и газообразование.
• Соберите одежду без металла: без молний, заклёпок, металлических косточек и декоративных элементов.

Перед входом в кабинет

Финальная проверка занимает 1–2 минуты и помогает избежать переносов и лишних переживаний.

• Снимите украшения, часы, заколки, ремни, металлические предметы из карманов.
• Телефон, банковские карты и ключи оставьте в шкафчике или у сопровождающих.
• Уточните у администратора, как именно должен быть наполнен мочевой пузырь в вашем случае.
• Если тревожно или есть клаустрофобия — скажите об этом до начала исследования, чтобы вам помогли подготовиться.

Типичные ошибки подготовки и как их избежать

Большинство «плохих снимков» получаются не из-за аппарата, а из-за мелочей подготовки. Вот частые ошибки и простые решения.

Ошибка: слишком полный или слишком пустой мочевой пузырь

Снимки могут быть менее информативными, если мочевой пузырь переполнен (выраженный дискомфорт, трудно лежать спокойно) или слишком пустой (меньше ориентиров для оценки соседних структур). Решение: заранее уточните, требуется ли умеренное наполнение, и следуйте инструкции клиники (обычно не мочиться 60–90 минут до обследования, но бывают исключения).

Ошибка: плотная еда незадолго до МРТ

Жирная или объёмная пища перед процедурой повышает вероятность тяжести и активной перистальтики. Решение: лёгкий приём пищи за 4–6 часов или обследование натощак, если так сказали при записи.

Ошибка: газировка, жвачка, много сладкого накануне

Это часто усиливает вздутие, а воздух в кишечнике мешает «ровной» картинке. Решение: за сутки исключить газировку и снизить сахар, а в день исследования отказаться от жвачки.

Ошибка: одежда и бельё с металлом

Молнии, косточки, люрекс, металлические элементы могут дать помехи и заставить переодеваться в последний момент. Решение: надеть максимально простую одежду или взять сменный комплект без металла.

Ошибка: не предупредили о важных особенностях

Если вы промолчали про импланты, ВМС, клипсы или перенесённые операции, персоналу придётся разбираться на месте, а иногда переносить исследование. Решение: заранее сообщить о любых устройствах и операциях, даже если «кажется, что это не важно».

Ошибка: опоздание и спешка

Стресс влияет на способность лежать спокойно, а регистрация занимает время. Решение: приходите за 15–20 минут, чтобы спокойно заполнить документы и переодеться.

Если у вас особые условия

Подготовка к МРТ малого таза у женщин может немного отличаться, если есть особенности состояния или самочувствия. Ниже — самые частые ситуации, о которых стоит сказать при записи или перед процедурой.

• Беременность. Если есть вероятность беременности, сообщите об этом заранее. В большинстве случаев решение принимается индивидуально с учётом сроков и цели исследования. Даже если обследование разрешено, персонал должен знать о беременности до начала процедуры.
• Клаустрофобия, паника, сильная тревожность. Если вы плохо переносите замкнутые пространства, лучше предупредить об этом до начала. Часто помогает простая подготовка: прийти чуть заранее, задать вопросы, заранее потренировать спокойное дыхание, договориться о сигнале остановки.
• Большой вес или ограничения по размерам. У разных аппаратов есть ограничения по весу и диаметру. Если вы переживаете по этому поводу, лучше уточнить параметры заранее при записи.
• Внутриматочная спираль (ВМС), импланты, металлические конструкции. ВМС и многие медицинские импланты часто совместимы с МРТ, но важно знать точную модель и материалы. Сообщите об этом заранее и при возможности возьмите документы.
• Аллергии, заболевания почек, хронические состояния. Это особенно важно при планировании исследования с контрастом. О всех значимых состояниях стоит сообщить до процедуры.

МРТ с контрастом: отдельная мини-инструкция

Иногда для уточнения деталей врач рекомендует МРТ малого таза с контрастом. Подготовка в этом случае может быть строже.

• Что сделать заранее. Уточните при записи, будет ли контраст и требуются ли анализы функции почек. Это стандартная мера безопасности.
• Питание и вода. Чаще всего рекомендуют прийти натощак или выдержать 4–6 часов без еды. Воду обычно пить можно, но в умеренном количестве.
• Если вы переживаете из-за аллергии. Сообщите о любых аллергических реакциях в прошлом, чтобы персонал мог оценить риски.
• После исследования. После введения контраста обычно советуют пить воду в обычном режиме для более быстрого выведения вещества.

Как выбрать день цикла под вашу цель

Для планового МРТ малого таза чаще всего ориентируются на первую фазу цикла — примерно с 6 по 12 день.

• Когда особенно важно уточнить сроки. При оценке эндометрия, матки, яичников или подозрении на эндометриоз сроки могут отличаться. В таких случаях лучше уточнить рекомендации индивидуально.
• Если запись выпала на «неидеальный» день. При срочных показаниях МРТ выполняют в любой день цикла, не откладывая обследование.

Экспресс-подготовка, если обследование срочное

Когда нет времени на полноценную подготовку, важно сделать минимум, который реально влияет на качество исследования.

• Если до МРТ осталось несколько часов. Исключите тяжёлую еду и газировку, не жуйте жвачку, пейте воду небольшими порциями.
• Если до МРТ осталось 1–2 часа. Сосредоточьтесь на организационных моментах: документы, одежда без металла, ранний приход и уточнение требований.

Что точно нельзя брать и надевать на МРТ

Перед исследованием важно убрать всё, что может содержать металл или создавать помехи.

Не берите с собой в кабинет

• Телефон, наушники, смарт-часы и электронные устройства.
• Банковские карты и пропуска с магнитной полосой.
• Ключи, монеты и любые металлические предметы.

Не надевайте

Избегайте одежды и белья с молниями, заклёпками, металлическими косточками, люрексом и декоративными вставками. При сомнениях возьмите сменную одежду или уточните условия в клинике.

Литература

1. Sheikh-Sarraf M, Nougaret S, Forstner R, Kubik-Huch RA. Patient preparation and image quality in female pelvic MRI: recommendations revisited. European Radiology, 2020;30(10):5374-5383. doi:10.1007/s00330-020-06869-8. Исследование рекомендаций по подготовке пациентов и влиянию на качество МР-изображения. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32356160/ PubMed
2. Allen BC, Hosseinzadeh K, Qasem S, Varner A, Leyendecker JR. Practical approach to MRI of female pelvic masses. AJR American Journal of Roentgenology, 2014;202(6):1366-1375. Обзор подходов к МРТ органов малого таза и практические аспекты. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24848837/ PubMed
3. Thomassin-Naggara I, et al. Diagnostic MRI for deep pelvic endometriosis. JAMA Network Open, 2024;6:e2311686. Современные выводы о подготовке и диагностических протоколах МРТ при эндометриозе. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38958695/ PubMed
4. Fielding JR. MR imaging of the female pelvis. Radiologic Clinics of North America, 2003;41(1):179-192. Классическая обзорная статья о возможностях и принципах МРТ женского таза. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12630692/ PubMed
5. Koyama T, Togashi K. Functional MR imaging of the female pelvis. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2007;25(6):1101-1112. Обзор функциональных методов МРТ малого таза. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520731/
6. MRI Patient Safety And Care. In: Al-Naser YA, et al. StatPearls. 2024. Подробное руководство по безопасности пациентов, включая скрининг, противопоказания и особенности подготовки к МРТ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK604477/ NCBI
7. MRI Safety (RadiologyInfo.org). Информационный ресурс о том, как правильно подготовиться к МРТ, какие предметы/условия важны для безопасности и качества исследования (металлы, импланты, беременность и пр.). https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-mr Radiologyinfo.org
8. Prepare for Magnetic Resonance Imaging (MRI), UCSF Radiology Patient Care. Практическое руководство по подготовке к МРТ: анкеты, одежда, питание и поведение в день обследования. https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri