Содержание
1. Признаки ухудшения памяти2. Как работает витамин B123. Кому обязательно восполнять нехватку витамина B124. Когда срочно к врачу?5. FAQ
Признаки ухудшения памяти
Сегодня поговорим про любимый витамин неврологов – В12. Многие пациенты жалуются: «Доктор, у меня плохая память, нет сил, депрессия, я ничего не хочу, у меня нарушен сон». Все это – симптомы дефицита витамина В12.
Самые частые признаки его нехватки – проблемы со стороны центральной нервной системы:
- снижение памяти;
- упадок когнитивных функций;
- нарушение сна;
- проблемы при засыпании;
- утренние сложности с пробуждением;
- апатия;
- эмоциональные нарушения, раздражительность;
- головные боли, шум в ушах;
- ухудшение зрения;
- изменение вкусовых предпочтений (потеря яркости вкуса, его извращение вплоть до неадекватности в предпочтениях).
Как работает витамин B12
Витамин В12 в адекватной дозе восстанавливает работу вкусовых рецепторов. Если его не хватает, прогрессируют полинейропатии: чувство онемения, мурашек по конечностям, судороги, зябкость рук и ног. Такое часто встречается при сахарном диабете, алкоголизме, интоксикации тяжелыми металлами.
Реакцию нервной системы в виде раздражительности (гиперреакцию) дает также дефицит железа. Это состояние часто сопутствует дефициту В12, так как витамин сопровождает выработку железа.
Главный признак – это снижение памяти. Даже в молодом возрасте до 40 лет пациенты могут жаловаться на память при нехватке В12. Изменения возникают постепенно: сначала небольшой упадок сил, потом уходит память, затем меняется эмоциональный фон. Это замечают близкие.
Рассмотрим функции витамина в организме:
- рост и развитие новых клеток, в том числе нейронов – клеток ЦНС;
- нормальное кроветворение, усвоение железа;
- работа центральной и периферической нервной системы;
- состояние сердца и сосудов;
- энергообмен, работа щитовидной железы.
Где содержится В12? В пищевых продуктах. Большую часть (более 90%) мы получаем из животных продуктов: красное и белое мясо, субпродукты, яйца, молоко, рыба, морепродукты. В растительной еде в разы меньше В12, и усваивается он оттуда хуже.
Кому обязательно восполнять нехватку витамина B12
Переходим к группам риска, у кого развивается дефицит. Первое место занимают вегетарианцы, так как они не едят продукты животного происхождения.
Вторая категория – люди с нарушенным пищеварением, перевариванием и всасыванием продуктов питания. Третья группа – пациенты с сахарным диабетом. Один из главных препаратов для лечения диабета – метформин, ухудшает усвоение В12. Диабетикам обязательно нужно принимать витаминные комплексы, особенно с содержанием B12.Еще одна группа с дефицитом – пациенты с повышенной кислотностью, которые принимают антациды. Далее идут люди, злоупотребляющие алкоголем. Не только прямой эффект спирта сказывается на ЦНС, но и последующая интоксикация. Бывают также генетические особенности, кодирующие усвоение B12. Если вы находитесь в группе риска, сдавайте периодически кровь на анализ, чтобы исследовать уровень витамина. При низком содержании его в крови, нужно пропить специальные препараты с хорошим усвоением. Подбираются они индивидуально с учетом работы ЖКТ.
Передозировка В12 тоже может быть. Она дает эффект анаболика – усиливается чувство голода и растет вес. Важно контролировать верхний уровень этого витамина в крови. Если по результатам анализа уровень B12 запредельный, проконсультируйтесь с онкологом, это один из признаков рака. Самостоятельный прием любых витаминов опасен, сначала получите разрешение врача.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ухудшение памяти и другие симптомы дефицита витамина B12 сопровождаются следующими признаками:
- Внезапное или быстро прогрессирующее нарушение памяти, спутанность сознания.
- Галлюцинации, бред, неадекватное поведение.
- Судороги.
- Сильная слабость в ногах, нарушение походки, невозможность стоять.
- Потеря чувствительности в конечностях, онемение, которое быстро распространяется.
- Нарушение зрения (двоение, потеря полей зрения).
- Сильная головная боль.
- Потеря сознания или обморок.
- Одышка, сердцебиение, боли в груди на фоне выраженной слабости.
FAQ
Как витамин B12 влияет на память и нервную систему?
Витамин B12 (кобаламин) жизненно важен для нормальной работы центральной и периферической нервной системы. Он участвует в образовании миелина — оболочки, покрывающей нервы, и в синтезе нейромедиаторов. При его дефиците нарушается передача нервных импульсов, что приводит к ухудшению памяти, снижению когнитивных способностей, онемению конечностей, слабости и эмоциональным расстройствам (апатия, раздражительность, депрессия).
Какие симптомы указывают на дефицит B12?
Симптомы разнообразны и часто развиваются постепенно. Неврологические: ухудшение памяти и внимания, быстрая утомляемость, слабость, апатия, раздражительность, нарушение сна, головные боли, шум в ушах, онемение и покалывание в конечностях, шаткость походки. Другие признаки: бледность кожи, воспаление языка (глоссит), учащенное сердцебиение, одышка.
Кто входит в группу риска по дефициту витамина B12?
В группе риска: вегетарианцы и веганы (так как B12 содержится в основном в животных продуктах), люди с нарушением всасывания в ЖКТ (гастрит, болезнь Крона, после операций на желудке), пациенты, принимающие метформин (при диабете) и антациды, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также пожилые люди.
Какой анализ нужно сдать для проверки уровня B12?
Для диагностики необходимо сдать анализ крови на уровень витамина B12 в сыворотке. При подозрении на дефицит также могут назначать анализы на гомоцистеин и метилмалоновую кислоту (ММК), которые более чувствительны. Перед сдачей анализа проконсультируйтесь с врачом.
Как восполнить дефицит B12 и опасно ли это?
Лечение зависит от причины и тяжести дефицита. В легких случаях назначают диету, обогащенную B12, и пероральные препараты. При выраженном дефиците или нарушении всасывания применяют инъекции витамина B12. Важно! Не занимайтесь самолечением. Избыток B12 (гипервитаминоз) также возможен и может быть опасен (например, быть маркером некоторых заболеваний). Лечение должен назначать врач на основе анализов.
Литература
- PubMed (систематический обзор/мета-анализ): Wang Z., Zhu W., Xing Y., Jia J., Tang Y. B vitamins and prevention of cognitive decline and incident dementia: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022;80(4):931–949. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34432056/.
- CDC (клиническая памятка для медицинских работников): Vitamin B12 and Breastfeeding. Centers for Disease Control and Prevention, 8 декабря 2023. https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/diet-micronutrients/vitamin-b12.html.
- ВОЗ/ФАО (нормативный обзор потребностей): Human Vitamin and Mineral Requirements — Vitamin B12 (Chapter). FAO/WHO, 2004. https://www.fao.org/3/y2809e/y2809e0a.htm.
- Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health. Vitamin B12 — Health Professional Fact Sheet. ODS/NIH, 2 июля 2025. URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239). NICE guideline, 26 июня 2024. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng239.
- Hunt A., Harrington D., Robinson S. Vitamin B12 deficiency. BMJ. 2014;349:g5226. doi:10.1136/bmj.g5226.
- Lam J.R., Schneider J.L., Zhao W., Corley D.A. Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12 Deficiency. JAMA. 2013;310(22):2435–2442. doi:10.1001/jama.2013.280490.