Важность компьютерной томографии в клинической практике
В медицинской практике врачи часто сталкиваются с затруднениями при диагностике на основе только клинических исследований и физического осмотра. Компьютерная томография - высокоинформативный метод сканирования, позволяющий уточнить диагноз. Симптомы многих болезней схожи, что приводит к диагностическим ошибкам, неправильному лечению. КТ, использующая рентгеновские лучи в сочетании с компьютерной обработкой, помогает точно визуализировать внутренние структуры тела, предоставляя врачам надежные данные для постановки диагноза.
Процесс и преимущества КТ всего организма
Компьютерная томография работает на принципе послойного сканирования тела пациента, находящегося в неподвижном состоянии. Слои собираются в компьютерной программе для создания детализированного трехмерного изображения, позволяя медицинским специалистам оценить состояние скелетных костей, мягких тканей, внутренних органов и сосудистой системы. Этот метод особенно ценен для оценки состояния органов грудной клетки, брюшной полости и таза.
Достоинствами КТ становятся скорость, высокая информативность изображений, что критично в ситуациях, требующих срочной диагностики, например, при подозрениях на онкологические заболевания или внутренние кровотечения. Метод выявляет злокачественные неоплазии, сердечно-сосудистые патологии, а также неврологические нарушения.
Конструкция и безопасность компьютерного томографа
КТ-сканеры состоят из механического стола для пациента, вращающегося кольца с рентгеновской трубкой и детекторами. Они обеспечивают высокую точность изображений, безопасны для здоровья, поскольку излучение контролируемо, снижено до безопасных уровней. Противопоказаниями к сканированию становятся металлический имплантаты, но общий риск от процедуры невелик по сравнению с получаемой пользой от точной диагностики.
Эволюция компьютерной томографии
С развитием науки и техники возникли разные способы компьютерной томографии, которые улучшают качество диагностики и сокращают время на обследование. Все КТ-сканеры работают на основе рентгеновских лучей, создавая срезы тела пациента для визуализации его внутренних структур.
Однодетекторная и мультидетекторная компьютерная томография
Спиральная КТ использует один ряд детекторов, создавая последовательные снимки тонких срезов исследуемой области. Этот метод эффективен для детального исследования небольших участков. Это востребованные метод в медицинской визуализации.
Мультидетекторная (мультиспиральная) КТ включает несколько рядов детекторов, одновременно формируя изображения нескольких слоев ткани. Это значительно увеличивает скорость исследования, улучшает качество изображений, делая метод подходящим для обследования больших участков тела. Мультидетекторные сканеры производят до четырех срезов за один оборот кольца, обеспечивая высокую точность диагностики в динамичных, сложных областях: сердце и сосудах, где важно учесть движение органов.
Применение контрастного усиления
Для улучшения визуализации структур или для более точного выявления патологий может назначаться контрастное усиление. Контраст вводится внутривенно перед сканированием. Это помогает четче определить кровеносные сосуды, ткани, которые активно поглощают контрастное вещество, облегчая выявление воспалительных процессов, опухолей или других изменений.
Показания к проведению КТ всего организма
Обследование значительно повышает эффективность лечения, спасает жизнь пациента. Существуют плановые и экстренные показания для назначения КТ.
Компьютерная томография планово назначается:
при частых обмороках неясной этиологии;
при необъяснимых головных болях;
при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний, включая рак легких.
оценку причин судорожных состояний при симптомах, связанных с СПИДом, онкологическими или другими серьезными заболеваниями;
анализ первичного судорожного приступа для выявления его причин;
подтверждение или опровержение травм внутренних органов: кишечника, печени или селезенки;
детальное исследование при подозрении на аневризму или другие серьёзные сосудистые проблемы;
оценку обширности внутричерепных травм или переломов черепа, особенно если они сопровождаются потерей сознания.
Диагностика перед лечебными процедурами
КТ также назначается перед серьезными медицинскими вмешательствами, хирургическими операциями или шунтирование, для точного подтверждения диагнозов, контроля терапии, планирования хода лечения, включая биопсию.
Компьютерная томография помогает врачам с высокой точностью оценивать состояние внутренних органов и систем, что нужно для правильной диагностики, выбора терапевтической стратегии.
Показания для проведения КТ всего организма
Полное сканирование тела не проводится стандартно, но оно становится необходимым при ряде серьезных состояний:
Остеопороз, заболевания суставов, связок, и хрящей;
Необъяснимые постоянные боли;
Метастазы для мониторинга распространения раковых клеток;
Частые головокружения и головные боли;
Подозрение на злокачественные новообразования неопределенной локализации;
Неясное течение болезни;
Подозрение на внутренние кровоизлияния.
Диагностическая и профилактическая значимость
Компьютерная томография тщательно анализирует состояние всех органов и систем, выявляя патологические изменения. В профилактических целях КТ также может предотвратить развитие неожиданных осложнений заболеваний.
Терапевтическое применение
Сканирование помогает в диагностике, применяется в лучевой терапии рака, для управления внутренними воспалительными процессами через дренирование.
Противопоказания
Беременность и лактация: Воздействие сканирования может негативно сказаться на развитии плода, качестве грудного молока. КТ проводится только при жизненно важных показаниях. Женщинам в период лактации нужно прекратить кормление грудью на 2-3 дня после процедуры.
Почечная недостаточность: Контраст, основанный на йоде, может ухудшить функцию почек.
Избыточный вес: Тучность становится препятствием для помещения пациента в сканер.
Критическое состояние пациента: Тяжелые случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства или реанимационных мер.
Аллергия на йод: Контрастное усиление становится невозможным, но можно сделать процедуру без контраста.
Перед назначением диагностики врач смотрит, чтобы плюсы процедуры превосходили потенциальные риски, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями.
Подготовка к сканированию
Подготовки к обследованию не нужно, однако стоит избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, хлеб, булочки, газированные напитки), за несколько часов до начала процедуры. За 2-3 часа до обследования нужно воздержаться от еды и жидкостей.
Перед входом в кабинет человеку нужно снять все металлические предметы: украшения, часы, очки, съемные зубные протезы, так как они могут влиять на качество сканирования. Одежда пациента не должна содержать металлических элементов.
Нужно предупредить медицинского специалиста обо всех принимаемых лекарствах, имеющихся хронических и системных заболеваниях, а также аллергических реакциях, особенно если требуется введение контрастного вещества. При контрастном исследовании может потребоваться предварительная аллергопроба. Учитывая лучевую нагрузку КТ, процедура не рекомендуется к частому повторению. Восстановительный период при отсутствии экстренных состояний составляет полгода.
Процедура сканирования
Компьютерный томограф — это большой аппарат, в который пациент помещается лежа на механическом столе. Надо оставаться неподвижным во время всего исследования, что требует терпения и спокойствия.
Для пациентов, испытывающих трудности с сохранением неподвижности, применяются эластичные ремни. В томографе установлен микрофон, позволяющий слышать инструкции рентгенолога. Процедура обычно занимает около 5 минут, после нее можно возвращаться к обычной жизни.
Результаты
Данные КТ отображаются на экране монитора и интерпретируются врачом, который подробно описывает и анализирует полученные снимки. Результаты распечатывают или сохраняют в электронной форме для использования в медицинской практике.
Пациент получает официальный протокол результатов после сканирования, включающий данные, необходимые лечащему врачу для планирования анализов и лечения. Рентгеновские снимки могут выявить:
Очаги гнойных воспалений;
Инородные тела;
Злокачественные новообразования;
Камни в почках и желчном пузыре;
Локализацию воспалительных процессов;
Метастазы и их распространение;
Размер, форму и структуру пораженных органов;
Дивертикулы и грыжи пищеварительной системы;
Протрузии и состояние здоровых органов.
Компьютерная томография является ценным и доступным инструментом диагностики
Где пройти компьютерную томографию?
На нашем сайте размещен каталог клиник, где можно пройти КТ. Каждый человек и его близкие смогут получить информацию о процедуре, подготовке к ней, возможных реакциях на контрастное вещество.
На портале можно получить:
консультации перед записью на обследование;
уточнить квалификацию рентгенологов;
технические характеристики томографов с минимальной радиационной нагрузкой;
мгновенную выдачу снимков, цифровой записи после сканирования;
доступную информацию о ценах, систему скидок для повторных обращений и семейных обследований.
Литература по теме
Bayer J., Influence of arm positioning on radiation dose for whole body computed tomography. J Trauma. 2011.
Gordic S., Whole-body CT-based imaging algorithm for multiple trauma patients: radiation dose and time to diagnosis. Br J Radiol. 2015.
Попова И. Е., Современные аспекты диагностики тяжелой сочетанной травмы с помощью компьютерной томографии // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2021. №3 (51).
Автор-эксперт:
ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.
