Магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела

Магнитно-резонансная томография всего тела – это современная неинвазивная методика диагностики, позволяющая провести детальное сканирование всех органов, систем в рамках одного исследования. Она основана на использовании магнитного поля, радиочастотных импульсов. Это обеспечивает получение высокоточных изображений без применения ионизирующего излучения.

Описание и разновидности МРТ всего тела

Расскажем о типах томографии, которые применимы при комплексном обследовании. Это поможет понять, какой из видов подходит в вашем случае.

МР-томография позволяет получать высокодетализированные снимки внутреннего устройства от головы до таза в рамках одной процедуры. Она применяется для скрининга скрытых патологий, нахождения определенных нарушений. Техника безопасна, так как не использует радиацию. Это убирает возрастные ограничения.

Основные цели:

• выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях (первичных опухолей, метастазов);
• поиск воспалительных, дегенеративных процессов;
• оценка состояния крупных сосудов, костей, мягких тканей, органов;
• мониторинг эффективности лечения, хирургических вмешательств.

Подвиды:

Она проводится в различных режимах, с использованием дополнительных технологий, в зависимости от задач и бывает:

1. Стандартная охватывает все основные области тела: голову, шею, грудную клетку, брюшную полость, таз, конечности. Используется для общей оценки состояния организма. Подходит для профилактического скрининга.
2. С контрастным усилением: применяется для выявления, оценки онкологии, воспалений, сосудистых мальформаций; контрастирующее вещество на основе гадолиния улучшает визуализацию патологически измененных участков; требует предварительной оценки функции почек (уровня креатинина).
3. С акцентом на онкозаболевания: находит первичные опухоли, метастазирование, рецидивы рака; ориентировано на зоны, наиболее подверженные онкопоражениям (печень, легкие, костная система, лимфатические узлы); может сочетаться с контрастом.
4. С ангиографией: позволяет детально изучить систему сосудов, включая артерии, вены; используется для диагностики аневризм, тромбов, стенозов, других патологий; применяется как для общего обследования, так при подозрении на кровеносные нарушения.
5. При ревматологических заболеваниях: дает оценку состоянию суставов, связок, хрящей, мягкотканных элементов; подходит для изучения воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата.
6. Для спортивной медицины: специализированное обследование для проверки мышц, связок, суставов, костей; нахождение спортивных травм, хронических перегрузок, проверка готовности к нагрузкам.
7. Функциональное: исследует функциональные изменения (например, кровоток, активность определенных областей мозга); эксплуатируется реже, в специализированных клинических случаях.

Показания к проведению МРТ всего тела

Здесь мы затронем симптомы, при которых необходимо обратиться к специалисту. Если вы заметили их у себя, рекомендуем как можно скорее записаться на прем.

Рекомендации могут быть профилактическими, или связанными с уже выявленными проблемами:

1. Скрининг онкозаболеваний. Выявление очагов, оценка распространенности злокачественного процесса. Мониторинг после хирургического вмешательства, химиотерапии, радиотерапии.
2. Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний (саркоидоз, васкулиты, абсцессы, флегмоны). Выявление очагов хронической инфекции.
3. Нарушения опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, травмы, и т.д.)
4. Сердечно-сосудистые патологии (аневризмы, тромбозы, стенозы, васкулиты, ишемические поражения). Изучение тока крови, крупных артерий, вен.
5. Болезни ЦНС (центральной нервной системы). Сканирование головного, спинного мозга на предмет новообразований, демиелинизирующих болезней, проблем с кровообращением. Комплексная диагностика при эпилепсии, рассеянном склерозе, другой неврологии.
6. Генетика, наследственность. Отслеживание общего состояния при наследственных синдромах, связанных с поражением нескольких систем (например, при Марфане, нейрофиброматозе, мультисистемных болезнях).
7. Профилактическое обследование. Комплексный скрининг для групп с отягощенным анамнезом.
8. Мониторинг после лечения.
9. Показания по решению врача. Сложные клинические случаи, где другие методы оказались недостаточно информативными. Необходимость полного чек-апа для пациентов с множественными жалобами.

Противопоказания

А теперь поговорим о ситуациях, в которых нельзя проводить МРТ всего тела. Это поможет избежать осложнений и вовремя найти замену магнитно-резонансной томографии.

Абсолютные противопоказания

Эти состояния полностью исключают проведение МРТ из-за высокого риска для пациента:

1. Наличие металлических объектов в организме: имплантированные кардиостимуляторы, дефибрилляторы (если они не совместимы с аппаратом); осколки, пластины, клипсы на сосудах, особенно в головном мозге, из металла.
2. Электронные устройства: нейростимуляторы, кохлеарные имплантаты, другие, несовместимые с магнитным полем.
3. Аллергия на контрастное вещество.

Относительные

В таких случаях проведение возможно, но только после дополнительной консультации с врачом, оценки рисков:

1. Беременность: во время первого триместра идет основное формирование плода, поэтому в это время прохождение процедуры не рекомендуется.
2. Клаустрофобия: люди с выраженным страхом замкнутого пространства могут испытывать трудности во время исследования. Используется седация, аппараты открытого типа.
3. Наличие несъемных протезов, брекетов: металлические элементы искажают изображения, снижают информативность.
4. Хроническая почечная недостаточность: использование гадолиниевых препаратов требует предварительной оценки функции почек, так как существует риск развития нефрогенного системного фиброза.
5. Импланты, протезы: современные модели часто совместимы с МРТ, но их наличие необходимо заранее сообщить врачу.

Временные

Здесь требуется отсрочка до устранения проблемы:

1. Тяжёлое общее состояние, нестабильная сердечно-сосудистая, дыхательная система.
2. Острые инфекции, высокая температура, наличие активных воспалительных процессов.
3. Неконтролируемые судороги, двигательные расстройства, невозможность сохранять неподвижность во время сканирования.

Противопоказания к контрасту

Если назначили МРТ всего тела с контрастом, дополнительно учитываются следующие ограничения:

• аллергические реакции на гадолиний;
• беременность, грудное вскармливание (возможно временное прекращение кормления);
• тяжелая почечная недостаточность.

Специальные меры предосторожности

1. Пациенты с совместимыми кардиостимуляторами, имплантированными устройствами должны проходить МР-томографию в специализированных условиях, где обеспечена безопасность, контроль.
2. При тревожности рекомендуется обсудить возможность проведения технологии под седацией.

Более подробную информацию о противопоказаниях к МРТ можно найти по ссылке.

Подготовка к МРТ всего тела

Один из немаловажных этапов обследования – подготовительный. Здесь вы узнаете, что нужно сделать перед процедурой, какие вещи брать с собой.

Правильные приготовления к магнитно-резонансной томографии помогают обеспечить безопасность процедуры, минимизировать дискомфорт, получить максимально точные результаты. Рекомендации зависят от цели исследования, необходимости использования гадолиниевой инъекции, индивидуальных особенностей пациента.

Консультация перед процедурой:

1. Сообщите врачу о наличии: имплантатов, металлических элементов, электронных устройств (например, кардиостимулятора, брекетов, зубных протезов); аллергии на контрастное вещество; хронических заболеваний, особенно почечной недостаточности; клаустрофобии (если есть выраженный страх замкнутого пространства); беременности, ГВ.

Ограничения в еде, питье:

1. При стандартном исследовании диета обычно не требуются. Однако рекомендуется избегать плотного приёма пищи за 2-3 часа до исследования.
2. При использовании контрастирующего раствора воздержитесь от перекусов за 4-6 часов, чтобы снизить риск тошноты. Разрешается пить чистую негазированную воду.

Приём лекарств:

• если вы принимаете регулярные препараты, продолжайте в обычном режиме, если врач не дал других указаний;

При клаустрофобии рекомендуется:

• проконсультироваться со специалистом о возможности использования успокоительных;
• рассмотреть вариант проведения исследования на аппарате открытого типа (если доступно);
• присутствие сопровождающего лица может помочь снизить тревожность.

Одежда, украшения:

• наденьте удобные вещи без металлических элементов (пуговиц, молний, крючков);
• перед исследованием снимите часы, украшения, очки, съёмные зубные протезы, слуховые аппараты;
• клиники часто предоставляют одноразовый халат для процедуры.

Перед началом:

• на месте вам объяснят, как будет проходить исследование, ответят на вопросы;
• пациента просят лечь на выдвижной стол томографа, обеспечивая неподвижность с помощью подушек, ремней;
• для защиты от шума томографа предоставляют наушники, беруши.

Что взять с собой:

1. Документы – направление от врача, паспорт, другое удостоверение личности.
2. Результаты предыдущих диагностик (МРТ, КТ, рентген, анализы), если они есть.

Дополнительные рекомендации:

• если используются успокоительные, после необходимо присутствие сопровождающего лица;
• после введения гадолиниевого раствора рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы ускорить выведение его из организма.

Проведение процедуры

Чтобы минимизировать стресс, нужно понимать, что происходит за дверью кабинета. О том, как проходит сканирование, расскажем в этом разделе.

Процесс проведения занимает от 30 минут до 1,5 часа, в зависимости от целей исследования и необходимости использования контрастного вещества.

Подготовка к началу процедуры:

1. Пациент проходит регистрацию в клинике, отдает необходимые документы (направление, паспорт, результаты предыдущих исследований).
2. Перед исследованием вы снимаете все металлические предметы, включая украшения, часы, очки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы.
3. Вам предложат надеть специальный медицинский халат, если ваша одежда содержит металлические элементы.
4. Если процедура контрастная, медицинский персонал устанавливает внутривенный катетер.

Расположение. Обследуемый ложится на специальный выдвижной стол томографа. Для обеспечения неподвижности, комфорта используются подушки, ремни. Наушники, беруши предоставляются, чтобы защитить от шума аппарата. Для синхронизации с дыханием, движением сердца могут устанавливаться датчики.

Начало обследования:

1. Стол плавно перемещается внутрь туннеля устройства.
2. Находящийся внутри слышит инструкции оператора через встроенную систему связи (например, задержать дыхание на несколько секунд или оставаться неподвижным).
3. Во время работы сканера слышны характерные звуки, которые сопровождают процесс получения изображений.

Использование гадолиния (при необходимости):

• вводится внутривенно через катетер примерно в середине процедуры;
• в норме чувствовать лёгкое тепло, прохладу во время укола;
• после инъекции проводится дополнительное сканирование для улучшения визуализации.

Завершение:

• платформа автоматически выдвигается из томографа;
• если применялся контраст, игла удаляется, место воздействия обрабатывается антисептиком;
• рекомендуется отдохнуть несколько минут, особенно если использовались успокоительные.

Возможные ощущения во время процедуры. Основные из них связаны с магнитным полем или внутривенным подсвечивающим раствором. Это температурные изменения, привкус металла во рту. Никакой боли, дискомфорта быть не должно. О них нужно незамедлительно сообщить персоналу.

После окончания:

• рекомендуется следить за гидратацией для ускорения выведения токсинов из организма;
• можно вернуться к своим обычным делам, если не применялась седация.

Расшифровка результатов

Обсудим еще один немаловажный процесс – интерпретацию снимков. В этом разделе вы узнаете, кто этим занимается, на что обращают внимание.

Это детальный анализ данных, полученных в ходе исследования, для выявления возможных патологий. Это специализация врач-рентгенолога, который передаёт заключение лечащему доктору для дальнейшего обсуждения с пациентом.

Основные этапы:

1. Специалист анализирует сканы, полученные в разных режимах сканирования, включая анатомические структуры, функциональные параметры.
2. Выявляются отклонения от нормальной анатомии, физиологии органов.
3. Описание выявленных изменений: структурные заболевания (опухоли, воспаления, дегенеративные процессы); функциональные нарушения (например, проблемы с кровотоком, подвижностью суставов).
4. Формируется общий диагноз, даются рекомендации для дальнейших исследований.

Что оценивается:

• головной мозг, шея;
• грудная клетка;
• брюшная полость, таз;
• кости, суставы;
• сосудистая система.

Особенности при контрастном исследовании:

1. Усиление: позволяет лучше визуализировать опухоли, зоны воспаления, ишемии; выявляет степень распространённости патологий.
2. Накопительный эффект: характеризует природу новообразований (доброкачественные, злокачественные); показывает область некроза, воспаления, рубцов.

Формат предоставления:

1. Письменное заключение – детальное описание всего увиденного на сканах.
2. Снимки: цифровые копии (на диске, флешке, в облачном хранилище); при необходимости – распечатка ключевых изображений.
3. Рекомендации. Могут быть указаны рекомендации по дальнейшему обследованию, консультациям с узкими специалистами.

Сроки готовности:

• первичное бывает готово через несколько часов;
• более сложная интерпретация (особенно при использовании гадолиниевой инъекции) может занять 1-2 дня.

Роль лечащего врача. После получения заключения он:

• обсуждает результаты с пациентом;
• сопоставляет данные с клинической картиной;
• назначает последующую диагностику (при необходимости), корректирует лечение.

Преимущества и ограничения МРТ всего тела

Перед тем как записаться, важно понимать плюсы, минусы процедуры. Подробнее о них расскажем здесь.

Ее положительные качества:

1. Комплексная диагностика. Обследуются все основные органы, системы за один раз. Методика позволяет выявить как локальные патологии, так системные заболевания.
2. Высокая точность. Она обеспечивает хорошую детализацию изображений, что позволяет выявить минимальные изменения. Диагностирует скрытые проблемы, которые трудно обнаружить другими способами.
3. Безопасность. Не использует ионизирующее излучение, что делает его не опасным для регулярных обследований. Может проводиться даже детям, беременным женщинам (во втором, третьем триместре).
4. Возможность быстрой помощи. На ранних стадиях обнаруживаются онкологические, сосудистые, воспалительные патологии. Это увеличивает шансы на успешную терапию, предотвращение осложнений.
5. Подходит для людей с противопоказаниями к другим тактикам. Способ может быть использован в случаях, когда рентгенография, компьютерная томография противопоказаны (например, из-за чувствительности к радиоактивному излучению).
6. Отсутствие боли, минимальный дискомфорт, неинвазивность.

Негативные стороны:

1. Высокая стоимость. Она является одной из самых дорогих процедур, что ограничивает ее доступность.
2. Длительность. Исследование занимает от 30 минут до 1,5 часа, что утомительно. Для получения качественных срезов необходима полная неподвижность, это проблематично для некоторых обследуемых.
3. Противопоказания. Список запретов достаточно широкий, включая абсолютные – полностью не допускающие посещение МР-томографии.
4. Невозможность изучения некоторых тканей. Скелет менее детализирован по сравнению с рентгеном, КТ.
5. Ограничения при наличии контрастирующего вещества. Люди с аллергией на гадолиний, с почечной недостаточностью могут испытывать сложности при проведении исследования с контрастом.
6. Ограничения в экстренных случаях. Из-за длительности сканирования, необходимости подготовки технология не подходит для экстренной диагностики.
7. Ограничения в весе, размере пациента. Технические возможности аппарата могут не позволить обследование пациентов с большим весом, размерами тела.
8. Клаустрофобия. Обследуемые с сильным страхом замкнутого пространства могут испытывать трудности при нахождении в тоннеле сканера.

Чем заменить исследование

Что же делать, если магнитная методика противопоказана? В этом разделе расскажем про альтернативные варианты, вы сможете заблаговременно выбрать подходящий для себя.

Выбор зависит от цели исследования, общего состояния человека, доступных возможностей. Рассмотрим основные альтернативы.

1. Компьютерная томография. Использует рентгеновское излучение для создания трёхмерных изображений органов, тканей. Быстро (занимает 10-20 минут). Отлично визуализирует костные структуры, кальцификаты. Подходит для экстренных ситуаций. Облучает, ограничивая тем самым частоту применения. Менее детально отображает мягкие ткани.
2. ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ). Комбинирует функциональную диагностику (метаболические процессы) с анатомической визуализацией. Высокая точность в выявлении онкологических заболеваний, метастазов. Нужна для оценки эффективности лечения. Требует введения радиофармпрепарата. Высокая стоимость, ограниченная доступность.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Эксплуатирует ультразвуковые волны для просвечивания. Безопасно, доступно, недорого. Подходит для обследования отдельных органов (печени, почек, щитовидной железы). Не обеспечивает комплексной оценки всего организма. Ограниченная видимость глубоких объектов.
4. Рентгенография. Применяет рентген для получения двухмерных изображений. Быстрая, распространенная методика для оценки состояния костей, суставов, легких. Не подходит для оценки мягкотканных форм, сосудов. Наносит урон радиацией.
5. Лабораторные исследования. Общеклинические, биохимические анализы крови, мочи, других биоматериалов. Выявляют системные нарушения, воспалительные процессы, онкологические маркеры. Не обеспечивают визуализации. Не являются самостоятельным диагностическим способом.
6. Эндоскопии. Обследование внутренних органов с помощью эндоскопа (например, гастроскопия, колоноскопия). Позволяют непосредственно осмотреть слизистые оболочки, при необходимости взять биопсию. Ограничены конкретными областями тела. Инвазивность может быть противопоказанием для некоторых пациентов.

Специфические тактики диагностики для отдельных систем:

1. Ангиография: используется для детального изучения сосудов; может быть выполнена с КТ, МРТ.
2. Сцинтиграфия: ответвление ядерной медицины для оценки функции органов (например, щитовидной железы, костей, почек).
3. Эхокардиография: диагностирует заболевания сердца, крупных сосудов.

Как сэкономить до 30% на процедуре

Мы постарались рассказать вам все, что необходимо о магнитно-резонансной томографии. Теперь нужно найти хорошую клинику. Это бывает непросто, поэтому мы разработали для вас этот сервис. Здесь вы можете обратиться с любым вопросом к операторам. Они найдут ближайшие или самые бюджетные клиники с качественным оборудованием, подскажут часы их работы. Познакомят со специалистами, подберут удобную ценовую категорию. Записывайтесь через наш сайт и получите скидку до 1000 рублей.

Научная литература по теме

1. Фокин, Алексеева, Ваганов, Дубровина, Кузьмина. Магнитно-резонансная томография всего тела у детей / Педиатрический вестник Южного Урала. 2018. №2.
2. Луцик, Менделеева, Соловьев, Куликов, Чабаева, Яцык. Возможности магнитно-резонансной томографии для диагностики и контроля лечения больных множественной миеломой / Гематология и трансфузиология. 2020. №4.