МРТ брюшной полости: виды, показания, порядок и правила подготовки

Обзор технологии

Магнитно-резонансная томография брюшной полости - высокоточный диагностический метод, позволяющий детально оценить состояние внутренних органов. Эта процедура безопасна для здоровья, не вызывает боли или значительного дискомфорта, позволяет быстро поставить точный диагноз без применения других методов исследования.

Виды МРТ брюшной полости

Томография проводится тремя способами:

1. Стандартный обзор — оценка основных органов брюшной полости;
2. С введением контрастирования или без — для улучшения визуализации мягкотканных структур;
3. Ангиография — исследование сосудов.

При стандартном обзоре исследуют мягкие ткани, желудочно-кишечный тракт, почки, надпочечники, селезенка, печень, лимфоузлы, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, а также вены и артерии исследуемой области.

Заболевания, выявляемые при МРТ брюшной полости

Сканирование обнаруживает:

• Аномальное развитие органов с рождения;
• Нарушения структуры нервных стволов;
• Воспалительные процессы;
• Кистозные образования;
• Цирроз печени;
• Злокачественные опухоли и метастазы;
• Камни в желчевыводящих протоках;
• Сосудистые патологии, тромбозы и аневризмы.

Благодаря трехмерным снимкам, полученным во время МРТ, врач может оценить размеры, структуру и расположение органов, что значительно упрощает постановку диагноза и планирование лечения.

Обследование формирует комплексный взгляд на внутреннее состояние, точно идентифицируя, оценивая болезни. Благодаря методу, врач может увидеть, как патологии влияют на соседние ткани и органы, что нужно для определения общего воздействия заболевания.

Причины для назначения МРТ брюшной полости

Врач может выписать направление на обследование в случаях, когда существуют сомнения в диагнозе, требуется срочно определить локализацию болезни, или отследить динамику состояния органов после лечения или операции. МРТ детально сравнивает текущее состояние с предыдущими результатами и оценивает эффективность терапии.

Основные причины для сканирования:

• Диагностика новообразований: Определение характера опухоли – злокачественной или доброкачественной.
• Травмы живота: Оценка степени повреждения.
• Аномальное развитие: Подтверждение или исключение врожденных дефектов.
• Воспалительные процессы: Локализация и оценка воспалений.
• Неясные диагнозы: Дополнительная проверка при неоднозначных результатах других исследований.
• Внутренние кровотечения: Обнаружение источников кровотечения.
• Метастазы: Определение распространенности раковых клеток.
• Заболевания желчного пузыря: Диагностика механической желтухи и других патологий.
• Асцит: Оценка скопления жидкости в брюшной полости.
• Панкреатит: Определение стадии заболевания.
• Ишемические изменения: Выявление патологий в структуре и функциях органов.
• Увеличение органов: Измерение, анализ размеров селезенки, желчного пузыря, лимфоузлов, печени.
• Постоперационный контроль: Мониторинг состояния после хирургических вмешательств.
• Оценка лечения: Проверка примененной терапии.

Выбор метода диагностики

МРТ брюшной полости подходит для детализированной визуализации мягких тканей и органов, компьютерная томография назначается для исследования костных структур, жестких тканей, например, при выявлении камней в желчевыводящих протоках. Только врач определяет, какой метод диагностики подходит, учитывая диагноз, состояние пациента.

Ограничения на проведение МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография - безопасная процедура, однако существуют условия, при которых ее назначение невозможно или нежелательно:

Абсолютные противопоказания:

• Наличие металлических имплантатов и устройств: Кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, механические сердечные клапаны могут содержать металлические элементы, реагирующие на магнитное поле.
• Металлические инородные тела: Осколки, пули или другие металлические предметы в теле могут представлять опасность при воздействии магнитного поля.
• Металлосодержащие татуировки: Татуировочные краски содержат металлы, которые могут нагреваться при обследовании.
• Первый триместр беременности: В связи с отсутствием данных о безопасности воздействия магнитного поля на развитие плода.
• Критические состояния пациента: Необходимость искусственного поддержания жизни, тяжелые состояния комы или реанимации.
• Ожирение: Если вес пациента превышает максимально допустимый для аппарата (обычно 120 кг).

Относительные противопоказания:

1. Беременность и грудное вскармливание: Введение контрастного вещества может быть ограничено во время беременности и лактации.
2. Аллергия на контрастное вещество: Редкая аллергия на гадолиниевые контрасты требует предварительного тестирования.
3. Почечная или печеночная недостаточность: У людей с этими заболеваниями вывод контрастного вещества может быть затруднен, что увеличивает риск токсических реакций.
4. Необходимость сохранения неподвижности: Например, у детей или пациентов с гиперкинезами, психическими расстройствами, которые не могут оставаться неподвижными в течение всей процедуры, может потребоваться седация или наркоз.

Дополнительные условия

1. Клаустрофобия или панические атаки: Рекомендуется обследование в открытых типах томографов в для уменьшения тревожности пациента.
2. Сильные боли: Если пациент не может лежать неподвижно из-за боли, врач может назначить обезболивающие средства перед процедурой.
3. Тщательный сбор медицинской информации и обстоятельный разговор с врачом перед сканированием обеспечивают безопасность диагностической процедуры.

Рекомендации по подготовке к МРТ брюшной полости

Подготовка к магнитно-резонансной томографии включает ряд действий, позволяющих уменьшить газообразование, улучшить визуализацию исследуемых органов:

1. Исключение продуктов, повышающих газообразование: За 2-3 дня до исследования надо исключить из рациона: черный хлеб, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые и сладости.
2. Низкоуглеводная диета: Стоит временно перейти на низкоуглеводную диету для снижения нагрузки на пищеварительную систему.
3. Медикаментозная подготовка: Прекращение приема лекарств, стимулирующих газообразование: Если пациент принимает препараты, которые могут усиливать газообразование, нужно проконсультироваться с врачом о возможности временной отмены.
4. Профилактика запоров: Для предотвращения запоров надо использовать мягкие слабительные средства или сделать очистительную клизму.
5. Аллергопроба на контраст: Если требуется введение контрастного вещества и у человека есть аллергия на компоненты контраста, нужно провести аллергический тест.

Особые указания:

• Кормящие женщины: Если МРТ планируется с контрастом, необходимо заранее подготовить запас грудного молока и прекратить кормление на время, пока контрастное вещество полностью не выведется из организма.
• Управление тревожностью: При страхе закрытого пространства или панических атаках пациент может взять с собой на исследование родственника, использовать предоставляемые клиникой средства для релаксации (например, наушники с музыкой).

Важные меры перед процедурой

1. Диета: За 6 часов до обследования нужно отказаться от еды, а за 4 часа — прекратить употребление любых жидкостей, включая газированные напитки, кофе и чай.
2. Снятие металлических предметов: Перед процедурой нужно снять все металлические украшения, предметы, которые могут влиять на качество снимков.
3. Документация:
4. Медицинская документация: Необходимо взять с собой все медицинские документы, включая результаты предыдущих исследований, для сравнения с текущим состоянием.

Процедура МРТ брюшной полости

Основные этапы:

• Подготовка: Перед входом в процедурную комнату человек снимает все металлические предметы, включая украшения, часы, электронные устройства:мобильные телефоны и банковские карты, чтобы избежать искажений в снимках.
• Консультация перед процедурой: Рентгенолог проводит опрос, изучает медицинскую историю и ранее полученные снимки. Пациент заполняет форму согласия на МРТ.
• Позиционирование на томографе: Больной укладывается на механический стол, который затем вводится в томограф. Для комфорта и неподвижности применяют фиксирующие ремни. Во время сканирования аппарат может издавать громкие звуки, поэтому пациентам предлагают беруши.
• Мониторинг, коммуникация во время сканирования: Врач наблюдает за пациентом через защитное стекло, может связаться с ним через микрофон внутри томографа.
• Длительность: МРТ брюшной полости обычно занимает от 30 до 50 минут. В течение этого времени получаются трехмерные изображения зоны сканирования, которые затем анализируются программным обеспечением.
• Получение, интерпретация результатов: После исследования, обычно в течение нескольких часов, рентгенолог готовит заключение, которое пациент покажет своему лечащему врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
• МРТ с контрастным усилением: Контрастное усиление применяется для более детального изучения кровоснабжения и структуры тканей. В состав контрастного вещества входят соединения гадолиния, которые безопасны, редко вызывают аллергические реакции. В отличие от более аллергенных контрастных препаратов на основе йода, используемых в компьютерной томографии.

Безопасность проведения МРТ

Особенности обследования:

Магнитно-резонансная томография - безопасный диагностический метод. В отличие от компьютерной томографии и традиционной рентгенографии, МРТ не использует ионизирующее излучение, что исключает лучевую нагрузку. Благодаря магнитному полю с индукцией до 1,5 Тесла, метод позволяет получать высококачественные изображения внутренних органов и тканей.

Использование контрастного вещества в МРТ:

Для улучшения визуализации тканей и структур вводится контрастное вещество. Оно изготовлено на основе гадолиния. Препарат безопасен, редко вызывает аллергические реакции. Он временно улучшает контрастность изображения, делая возможным точное выявление патологий.

Врачи, направляющие на МРТ:

Направление на магнитно-резонансную томографию может выписать доктор любой специальности в зависимости от симптомов, предварительного диагноза - терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург или уролог.

Раннее диагностирование заболеваний брюшной полости через МРТ значительно увеличивает эффективность лечения. Определение болезни на начальной стадии позволяет принять меры до того, как заболевание успеет прогрессировать и причинить серьезный вред здоровью.

Выбор клинико-диагностического центра

На нашем сайте есть обзоры клиник, проводящих магнитно-резонансную томографию. Тут можно сравнить цены, услуги и качество обслуживания. Записаться на МРТ легко самостоятельно или через консультанта, который поможет выбрать клинику, предложит доступные скидки для первого визита.

Список литература по теме

1. Пушкарёва Е.В., МСКТ и МРТ диагностика осложнений хирургического лечения злокачественных новообразований брюшной полости // Research'n Practical Medicine Journal. 2018. Спецвыпуск 2.
2. Зеленцов М., Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике пациентов с острым абдоминальным болевым синдромом // Journal of Siberian Medical Sciences. 2018.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.