МРТ грудного отдела позвоночника: порядок процедуры, ограничения и результаты

Эффективность диагностики позвоночника

Точная диагностика заболеваний имеет ключевое значение для лечения, особенно при обследовании грудного отдела позвоночника. Этот сигмент характеризуется прочностью из-за реберных соединений. Пациенты часто жалуются на жгучую или тупую боль в области сердца, которая не проходит после приема кардиологических препаратов, что указывает на невралгию.

Симптомы невралгии грудного отдела

Невралгия может проявляться через длительные боли, которые усиливаются при физической активности и могут распространяться на смежные области, включая подлопаточную зону и поясницу. Среди других симптомов — повышенное потоотделение, изменения цвета кожи, непроизвольные мышечные сокращения, онемение конечностей.

Выбор метода диагностики

Для идентификации патологии критически нужно пройти медицинское обследование. Среди диагностических методов магнитно-резонансная томография - один из наиболее предпочтительных, благодаря ее способности высококачественно визуализировать кости и мягкие ткани, включая связки, сосуды и нервные волокна. В отличие от рентгена или КТ, МРТ предоставляет более детальные изображения, что особенно важно при диагностировании неврологических расстройств.

Преимущества

МРТ проводится без физического проникновения в тело и ионизирующего излучения. Это безопасно для пациента. Этот метод не вызывает боли или дискомфорта и эффективен для обнаружения заболеваний на ранней стадии. Поэтому магнитно-резонансная томография является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний позвоночника и окружающих тканей.

Оптимальное оборудование для МРТ грудного отдела позвоночника

Для обследования грудного отдела позвоночника используются современные магнитно-резонансные томографы с магнитным полем стандартной силы в 1,5 Тесла. Такая мощность обеспечивает точность и надежность результатов. В процессе МРТ пациент помещается в аппарат, где магнитное поле воздействует на молекулы тела, заставляя их излучать сигналы, которые затем преобразуются в детализированные изображения на мониторе.

Техника проведения сканирования

Изображения получают путем выполнения серии срезов на различной глубине и под разными углами, преимущественно в поперечной проекции. Современные томографы могут комбинировать снимки в трехмерные модели, позволяя детально рассмотреть любые аномалии с разных сторон. Наиболее качественные результаты предоставляют закрытые томографы, которые окружают тело пациента, обеспечивая тесный контакт с магнитным полем и сенсорами.

Особенности закрытых и открытых МРТ

Закрытые МРТ формируют высокое качество изображений за счет сильного магнитного поля и близости сенсоров к телу пациента. Однако томографы этого типа могут вызвать дискомфорт у людей с клаустрофобией или лиц с избыточной массой тела из-за весовых и пространственных ограничений. Альтернативой служат открытые МРТ без сплошных контуров, представляющие открытые кольца или частично закрытые системы. Это уменьшает ощущение замкнутого пространства, позволяет комфортно размещать пациентов с любым весом. Хотя качество изображения в открытых МРТ может быть несколько ниже, оно все же достаточно для выявления значительных патологий.

Выбор между закрытым и открытым типом МРТ должен основываться на индивидуальных особенностях и потребностях пациента, а также на специфике диагностируемого заболевания.

Показания для МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника отличается сложным анатомическим строением и близостью к важным внутренним органам. Эта зона насыщена суставными соединениями, которые подвержены риску микротравм. Защемление нервов в этой области может вызвать невралгические боли, отражающиеся в различных органах, включая ЖКТ и сердце. Такие боли не всегда купируются стандартными обезболивающими препаратами, что делает МРТ необходимым для точной диагностики. Магнитно-резонансная томография помогает с высокой точностью определить источник проблем, а также оценить состояние костей и мягких тканей.

Когда исследование особенно важно?

МРТ грудного отдела позвоночника часто предписывается в следующих случаях:

• Хроническая или острая боль в спине, усиливающаяся в покое или при движении.
• Снижение чувствительности, онемение в руках или других частях тела.
• Скованность движений, особенно при поднятии рук или наклонах.
• Подозрение на повреждение после травмы.
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Симптомы воспаления или инфекционного процесса.
• Покраснение или изменение цвета кожи в области предполагаемой патологии.
• Подозрение на нарушения в кровообращении в области грудного отдела.

Как применяется МРТ в клинической практике?

Неврологи и другие специалисты могут предписать МРТ для подтверждения диагноза после первичного осмотра и анализов. Этот метод часто используется для диагностики перед оперативным вмешательством и для контроля за состоянием пациента в послеоперационный период. МРТ позволяет врачам увидеть точную картину состояния позвоночника, что важно для определения лечения. Пациенты также могут инициировать проведение МРТ при длительной боли в спине или груди, не проходящей после приема анальгетиков.

Показания и противопоказания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Показания для обследования

Грудной отдел позвоночника часто становится источником болевых ощущений из-за своей сложной структуры и близости к жизненно важным органам. Проблемы в этой области приводят к сужению каналов, через которые проходят нервы, вызывая защемление, боли. Патологии манифестируют болевым синдромом, вызывают функциональные нарушения в органах, расположенных рядом. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет точно диагностировать такие состояния и назначить адекватное лечение. Основные показания включают:

1. Непрекращающиеся боли в спине, усиливающиеся при движении.
2. Чувство скованности или потеря чувствительности в руках.
3. Посттравматические состояния с возможным повреждением позвоночника.
4. Воспалительные процессы или инфекции.
5. Подозрение на дегенеративные изменения или опухоли.

Противопоказания к МРТ грудного отдела

Существуют ситуации, когда исследование невозможно или нежелательно:

• Наличие металлических имплантатов и электронных устройств в теле пациента: Металлические элементы могут нагреваться или смещаться под воздействием магнитного поля, что создает риск для здоровья.
• Ранние стадии беременности (до 12 недель): Из-за отсутствия данных о влиянии магнитного поля на развитие эмбриона в период раннего онтогенеза.
• Клаустрофобия или другие психические расстройства: Невозможность оставаться неподвижным в закрытом пространстве препятствует сканированию.
• Маленький возраст: Детям до 7 лет часто требуется общая анестезия для МРТ, так как они не могут долго оставаться неподвижными.
• Избыточный вес: Стандартные аппараты МРТ имеют ограничение по весу и размеру пациента.
• Аллергия на контрастное вещество: Перед введением контраста проводится тест на аллергическую реакцию.
• Нарушения функции почек: Наличие почечной недостаточности затрудняет выведение контрастного вещества из организма.

Эти условия обсуждаются с лечащим врачом перед МРТ для исключения всех возможных рисков, определения метода диагностики.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

Для обследования длительная подготовка не нужна, стоит соблюдать рекомендации:

1. Документация и одежда: Заранее подготовьте все медицинские документы, связанные с вашим заболеванием. На процедуру приходите в удобной одежде, так как вам придется лежать в течение всего обследования.
2. Предварительные меры: В случае применения контраста необходимо явиться на процедуру натощак. Уведомляйте персонал о наличии имплантатов или других несъемных металлических предметов. Избегайте косметики с металлическими компонентами в этот день.
3. Успокоительные и обезболивающие: Если вы склонны к беспокойству или испытываете болевой синдром, возможно, вам стоит заранее принять препараты (по назначению врача).
4. Туалет: Перед исследованием посетите туалет, так как сканирование может затянуться.

Процедура МРТ грудного отдела позвоночника

1. Регистрация, подготовка: После прибытия в клинику вас попросят заполнить анкету и предоставить медицинские документы. Вас проинструктируют по обследованию, и попросят снять все металлические предметы.
2. Переодевание: Если ваша одежда не содержит металла, можно остаться в ней, иначе вам предоставят больничный халат.
3. Перед обследованием: Убедитесь, что врачи информированы о любых электронных устройствах или металлических предметах в вашем теле.
4. В процедурной комнате: Вас уложат на подвижную кушетку томографа, зафиксируют для неподвижности и прикрепят необходимые сенсоры.
5. Во время исследования: Кушетка вместе с вами будет перемещена в томограф. Надо оставаться неподвижным и следовать инструкциям персонала. Томограф может издавать громкие звуки, но это нормально. С помощью внутренней связи вы можете сообщить о своем состоянии персоналу.

МРТ грудного отдела позвоночника — это безопасная и информативная процедура, которая помогает точно диагностировать различные состояния и заболевания. Ваше сотрудничество, правильная подготовка к обследованию нужна для получения точных результатов.

Интерпретация данных МРТ

Анализ изображений, полученных во время обследования, осуществляет рентгенолог или специалист по функциональной диагностике. Время, необходимое для тщательного изучения результатов и формулирования заключения, может занимать от часа до нескольких часов. В сложных случаях окончательные выводы будут готовы на следующий день.

Консультация со специалистами

Полученные результаты и заключение нужно предоставить вашему лечащему врачу, который и направит вас к узкому специалисту или назначит лечение в зависимости от выявленной проблемы:

• Неврология: В случае обнаружения невралгии, нарушений спинного мозга или других проблем с позвоночником, консультация невролога необходима для детального обсуждения терапии.
• Онкология: Если обследование показало признаки онкологического заболевания, следует обратиться к онкологу или нейрохирургу для определения методов лечения или хирургического вмешательства.
• Травматология: При защемлениях, смещении позвонков, переломов или других травм необходима консультация травматолога или вертебролога для оценки степени повреждения и назначения лечения.
• Хирургическое вмешательство: В случаях, когда выявлены патологии, требующие оперативного лечения, пациент должен обратиться к нейрохирургу для планирования хирургического лечения.

Все эти шаги помогут вам получить точную оценку состояния вашего здоровья, назначить адекватное и своевременное лечение в зависимости от выявленных патологий.

Литература по теме

1. Томина К. А., Злыгорева Е. С. Преимущества МРТ диагностики компрессионных переломов грудного отдела позвоночника // БМИК. 2015. №5.
2. Злыгорева Е. С. МРТ диагностика компрессионных переломов грудного отдела позвоночника // БМИК. 2014. №11.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.