МРТ открытого и закрытого типа

Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий сделать подробные изображения внутренних органов, тканей. Существует два типа МРТ-сканеров: открытые, закрытые. Основное различие в конструкции, условиях исследования. Выбор зависит от состояния пациента, характера патологии.

Что такое открытая и закрытая МР-томография

В начале подробнее изучим, чем отличаются эти методики, чтобы сделать взвешенный вывод.

Разбираемся:

1. Закрытая. Проводится на томографе туннельного типа. Пациент помещается внутрь цилиндрической камеры. Это наиболее распространенный, точный способ. Такие приборы обладают высокой мощностью (до 3 Тесла и выше), обеспечивают качественные изображения. Люди с тревожностью, клаустрофобией чувствуют дискомфорт из-за тесноты.
2. Открытая. В ней магнит располагается над и под пациентом. По бокам остается свободное пространство. Это удобный вариант для больных с боязнью замкнутого пространства, избыточным весом, детей. Он обеспечивает больше свободы. Но его мощность ниже (0,3-1,5 Тесла). Это немного ограничивает диагностические возможности.

Оба типа формируют детальные изображения. Выбор зависит от клинической ситуации, особенностей пациента.

МРТ открытого типа

Узнаем достоинства и недостатки открытого МР-сканера.

При нем исследование проводится на аппарате, открытом по бокам. Магниты размещены сверху и снизу. Человек чувствует себя комфортно. Ему не приходится находиться в замкнутом пространстве. Главным преимуществом является доступ к пациенту во время процедуры. Это важно для людей с ограниченной подвижностью, в экстренных ситуациях. Конструкция позволяет сопровождать детей родителям или медсестрам. Мощность магнитов ниже, чем в закрытых (до 1,5 Тесла). Это отображается на качестве изображений. МРТ открытого типа не подходит для диагностики сложных случаев, но остаётся востребованным методом в ситуациях, где важно удобство пациента.

Описание конструкции

Разберемся, как устроен томограф этого типа, это позволит оценить его технические характеристики.

Это диагностическая установка с горизонтальной или вертикальной магнитной системой. В ней катушки размещены вверху и внизу. Боковые стороны остаются открытыми. Вокруг человека остается свободное пространство. Он не чувствует тесноты.

Рабочая зона — платформа, на которой лежит пациент. Она перемещается в пределах работы магнита для сканирования нужной области. Магнитное поле создается электромагнитами или постоянными магнитами с мощностью до 1,5 Тесла. Для удобства, безопасности платформа оборудована мягкими матрасами.

Открытая конструкция обеспечивает доступ к человеку на протяжении всей процедуры. Это удобно при обследовании детей, пожилых, людей с ограниченной подвижностью, нестандартными размерами тела. Такая система снижает уровень стресса при клаустрофобии.

Преимущества и недостатки

Узнаем, какие плюсы и минусы у этой методики.

Достоинства

1. Комфорт. Открытая конструкция делает исследование не таким пугающим.
2. Подходит для нестандартных случаев. Удобно проводить сканирование у пациентов с ожирением, малышей, пожилых, людей с ограниченной подвижностью.
3. Возможность сопровождения. Во время процедуры рядом с ребенком или человеком с ограниченными возможностями находятся родители или медицинский персонал.
4. Удобно для экстренных случаев. Открытая конструкция позволяет быстро вмешаться в процесс исследования при необходимости.
5. Пациенту проще сохранять спокойствие, неподвижность, потому что нет чувства замкнутости.

Недостатки

• Низкая мощность магнитного поля. Магниты до 1,5 Тесла снижают качество визуализации.
• Не подходит для сложных случаев, требующих высокого разрешения снимков (для диагностики мелких опухолей, сосудистых аномалий).
• Из-за меньшей мощности сканирование занимает больше времени.
• Не все клиники в регионах оснащены аппаратами такого типа.

Для каких целей используют

Уточним, в каких случаях оправдано применение этой методики, чтобы понять, подходит ли она вам.

С ее помощью диагностируют разные болезни и состояния у:

• людей с клаустрофобией;
• пациентов с избыточной массой, чей вес превышает возможности закрытых устройств;
• детей;
• пожилых;
• больных с ограниченной подвижностью, их удобнее размещать, они не чувствуют дискомфорт.

Она позволяет исследовать опорно-двигательный аппарат. Применяется для изучения суставов (коленных, плечевых), позвоночника, других структур, которые сканируют в неудобном положение. Используется, когда требуется провести биопсию или другие медицинские манипуляции под контролем томографии. Ее выбирают в ситуациях, где важен комфорт пациента, если диагностическая точность остается достаточной.

МРТ закрытого типа

Теперь подробно рассмотрим другую технологию магнитного сканирования, чтобы вы смогли выбрать подходящий вам способ.

Это распространенный вид, выполняемый на томографах туннельного типа. Их конструктивная особенность заключается в цилиндрической камере, внутри которой создается сильное магнитное поле (до 3 Тесла и выше).

Пациент располагается на подвижной платформе. Она задвигается внутрь туннеля. Доктора получают подробные снимки высокого качества, позволяющие изучить внутренние органы, ткани, сосуды, суставы.

Используется для диагностики широкого спектра болезней, сложных случаев, требующих высокой точности: опухолей, сосудистых патологий, неврологических расстройств, мелких структурных изменений. Процедура неудобна для пациентов с повышенной тревожностью, паническими атаками, испытывающих дискомфорт в ограниченном пространстве.

Описание конструкции

Рассмотрим, как устроен такой МР-сканер.

Основные элементы:

1. Туннель (магнитный контур). Цилиндрическая камера длиной 1,5-2 метра, диаметром 60-70 см. Пациент размещается внутри туннеля. Магнитное поле формируется сверхпроводящими электромагнитами, охлаждаемыми жидким гелием. Это обеспечивает высокую мощность (1,5-3 Тесла).
2. Подвижная платформа. Человек лежит на удобной выдвижной кушетке. Она перемещается внутрь аппарата. Оснащена мягкими матрасами, иногда фиксирующими ремнями, чтобы было легче сохранять неподвижность.
3. Радиочастотные катушки располагаются вокруг обследуемой части тела. Они нужны для получения четких изображений.
4. Система связи. Томограф оснащен микрофонами, динамиками. Через них поддерживается связь с лаборантом во время процедуры.
5. Экранирование, охлаждение. Для безопасности поле изолируется оболочкой. Система охлаждения поддерживает стабильную работу магнитов.

Конструкция обеспечивает высокую точность визуализации. Позволяет проводить исследования сложных случаев.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим, какие достоинства есть у этой методики, что осложняет ее использование.

Плюсы:

• Высокая точность. Мощность магнита 1,5-3 Тесла позволяет получать изображения с хорошей детализацией.
• Возможность исследования глубоких структур: сложных патологий суставов, мягких тканей, внутренних органов.
• Меньше артефактов: снижается вероятность искажений на снимках.
• Сканирует в разных плоскостях или с контрастом.
• Подходит для большинства пациентов: взрослых, детей.

Минусы:

• Клаустрофобия. Замкнутое пространство провоцирует дискомфорт, панические атаки.
• Длительность. Надо сохранять полную неподвижность 20-40 минут. Это сложно.
• Ограничения по габаритам. Люди с избыточным весом, крупным телосложением испытывают трудности.
• Сильный шум во время работы неприятен. Нужно использовать наушники, беруши.
• Стоимость. Она дороже открытых аналогов.

Это золотой стандарт благодаря точности, универсальности, использование ограничено из-за физических, психологических особенностей больного.

Для каких целей используют

При каких заболеваниях показано сканирование? Расскажем, чтобы вы знали, что оно поможет выявить.

Основные цели:

1. Суставы, опорно-двигательный аппарат. Выявляет травмы, разрывы связок, сухожилий. Диагностирует артриты, артрозы, дегенеративные изменения. Отображает состояние хрящевых тканей, суставной капсулы, мягкотканных структур.
2. Нервная система, болезни головного, спинного мозга: опухоли, инсульты, рассеянный склероз. Визуализирует нервные структуры при подозрении на невралгию, компрессию нервов.
3. Внутренние органы: патологии печени, почек, поджелудочной железы, органов малого таза. Оценка их состояния при опухолях, кистах, воспалительных процессах.
4. Сосудистые исследования. Оценка кровообращения, исследование сосудистых стенок на аневризмы, тромбозы, сосудистые мальформации.
5. Онкологические заболевания: опухоли, метастазы. Оценка их размера, локализации, степени распространения.
6. Контроль после операций, лечения. Проверка эффективности терапии, хирургического вмешательства. Мониторинг состояния поврежденных тканей, органов.

Какой вид томографии выбрать

Так какой же вариант предпочесть? Посмотрим, на что надо опираться при выборе.

Если требуется высокая детализация (при обследовании сложных суставных, сосудистых или онкологических патологий), предпочтение стоит отдать закрытому типу.

При клаустрофобии, страхе замкнутого пространства, невозможности обследоваться в закрытом аппарате оптимален открытый тип.

Окончательное решение должен принимать врач. Посоветуйтесь с ним, уточните технические характеристики оборудования в выбранной клинике. Это позволит получить точные результаты без неприятных ощущений.

Противопоказания к МРТ закрытого типа

В конце посмотрим, различаются ли виды томографии в плане противопоказаний.

К абсолютным относятся:

• металлические имплантаты, устройства;
• вес более 120-150 кг;
• кардиостимуляторы, дефибрилляторы;
• штифты, стенты, клипсы на сосудах или другие конструкции из металла, не соответствующие требованиям магнитно-резонансной томографии;
• кохлеарные импланты;
• инсулиновые помпы;
• металлические осколки, инородные тела в организме вблизи жизненно важных структур;
• электронные или магнитные аппараты для стимуляции работы органов.

Относительные требуют уточнения. К ним относятся:

1. Беременность (I триместр): Исследование проводится по строгим медицинским показаниям.
2. Клаустрофобия.
3. Нарушения в работе почек при сканировании с контрастом нужно оценить функцию почек из-за риска осложнений.

Если в организме человека присутствуют устройства или конструкции, надо сообщить об этом врачу перед процедурой. Нужно подтвердить их безопасность в условиях магнитного поля. Подробнее о противопоказаниях можно почитать в специальном материале по ссылке.

Противопоказания к МРТ открытого типа

Уточним, какие препятствия существуют к этому виду сканирования.

Абсолютные противопоказания идентичны для всех вариантов томографии. К относительным дополнительно относят металлические зубные протезы, брекет-системы (они искажают изображения в области головы, шеи), невозможность сохранять подвижность. Ограничения зависят от модели аппарата.

Перед сканированием надо обсудить с врачом все противопоказания, подобрать альтернативные методы.

Как сделать МРТ на томограф нужного типа и получить скидку

Посмотреть, в каких московских медицинских центрах стоят закрытые или открытые томографы, можно через портал. Операторы расскажут обо всех клиниках, которые проводят нужное исследование. Подскажут, какая из них ближе к пациенту. Запишут на удобное время со скидкой до 30%.

Литература по теме

1. Тарачкова, Стрельцова, Панов, Базаева, Тюрин. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике рака шейки матки. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; (6): 43-55
2. Окользин. Возможности магнитно-резонансной спектроскопии по водороду в характеристике опухолей головного мозга: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. - СПб, 2007.