МРТ при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Элементы опорно-двигательного аппарата (ОДА) подвержены дистрофическим и дегенеративным изменениям, особенно с увеличением возраста. Это явление обусловлено высокими нагрузками на скелет и ослабленной мускулатурой, что приводит к негативным последствиям для позвоночника и остальных органов и систем тела. Одно из таких заболеваний - спондилоартроз, диагностика который эффективно с помощью МРТ пояснично-крестцового отдела. Она определяет первопричины, позволяет разработать план лечения.

Как проявляется спондилоартроз

Болезнь развивается на фоне дегенерации костной ткани, вовлекая в процесс соседние структуры. Это ведет к общему воспалению, которое сопровождается остеохондрозом. Нормальные клетки позвоночника преобразуются в соединительные волокна, что приводит к формированию остеофитов. Следствием этого становится комплексное ухудшение состояния связок, суставов, межпозвонковых дисков, существенно снижающее подвижность, функциональность пораженных участков.

Факторы, провоцирующие развитие спондилоартроза

Заболевание вызывают разные причины, включая травмы и естественные возрастные изменения, при которых механический износ тканей становится необратимым. Восстановление уже поврежденных элементов ОДА полностью невозможно, однако ранее медицинское вмешательство замедляет или даже временно останавливает прогрессирование патологии.

Провоцирующие факторы спондилоартроза

К развитию спондилоартроза могут привести механические повреждения или возрастные изменения. Существуют определенные условия жизни и триггерные ситуации, которые способствуют болезни. К таким факторам относятся:

• Недостаток физической активности, ведущий к ухудшению питания тканей, атрофии и истончению хрящей.
• Повышенные физические нагрузки, особенно среди спортсменов и лиц тяжелых профессий.
• Ожирение, увеличивающее нагрузку на ОДА, способствующее метаболическому дисбалансу, ухудшающее питание клеток.
• Сопутствующие заболевания позвоночника, плоскостопие или дефекты осанки.
• Эндокринные нарушения и врожденные деформации позвоночника.

При совмещении нескольких патологических факторов риск развития болезни значительно увеличивается, что объясняет "омоложение" спондилоартроза, его распространенность среди среднего возраста.

Признаки спондилоартроза

Патология часто развивается незаметно, долго протекает без явных симптомов. В начальные периоды боль в позвоночнике отсутствует, что откладывает обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые проявления, легкий дискомфорт, не считая их достаточным поводом для визита в поликлинику. Однако с развитием болезни на более поздних стадиях появляются более интенсивные, постоянные боли, которые уже не оставляют выбора.

Наиболее частые признаки спондилоартроза включают:

• Боли в пояснице, отдающие в ягодичную область;
• Жесткость в спине по утрам;
• Острый болевой синдром в крестцовом отделе;
• Снижение уровня физической активности из-за дискомфорта;
• Слабость в мышцах, общая утомляемость;
• Ограничение подвижности, особенно на поздних этапах.
• Прогрессирование заболевания без адекватного лечения приводит к осложнениям, включая инвалидность.
• Как обнаружить спондилоартроз

Диагностика начинается с консультации у терапевта или невролога. Врачи, опираясь на физикальное обследование, жалобы пациента, могут предположить дегенеративные изменения в позвоночнике. Надо точно дифференцировать спондилоартроз от других патологий с похожей симптоматикой, для чего назначают диагностические методы:

1. Рентгенография: позволяет увидеть структурные изменения позвоночника: остеофиты, разрушение плотных волокон, особенно на поздних этапах заболевания.
2. Лабораторные анализы крови: помогают обнаружить признаки воспалительного процесса.
3. МРТ пояснично-крестцового отдела: предоставляет детальные изображения костей, хрящей, мягких тканей, сосудов и нервных структур, обеспечивая комплексное представление о состоянии зоны исследования.

МРТ - высокоинформативный метод диагностики, позволяющий получить детальное изображение состояния пояснично-крестцовой области. Пациенту необходимо лежать неподвижно во время сканирования на механическом столе томографа. Процедура занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от задач исследования. На основе полученных данных, врач может точно диагностировать состояние и составить план терапии.

Когда срочно к врачу?

Литература

1. PubMed (обзор по фасет-артрозу): Kalichman L., Hunter D.J. Lumbar facet joint osteoarthritis: a review (2007) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17379279/.
2. ВОЗ (глобальная клиническая рекомендация): WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults (07.12.2023) — https://www.who.int/publications/i/item/9789240081789 Всемирная организация здравоохранения.
3. CDC/NIOSH (обоснование рационального использования ранней МРТ при острой боли в пояснице): Franklin G.M. и соавт. Health care utilization and costs associated with adherence to clinical practice guidelines for early MRI among workers with acute occupational low back pain (2014) — https://stacks.cdc.gov/view/cdc/195105
4. Dreyer S. J., Dreyfuss P. // Archives of physical medicine and rehabilitation. 1996.
5. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М., 1962.
6. American College of Radiology (ACR). Low Back Pain. ACR Appropriateness Criteria® // Narrative guideline. 2021. Доступно по адресу: https://acsearch.acr.org/docs/69483/narrative/ (публикация и ревизии в составе серии ACR AC; PDF содержит разделы Variant 1–7 и выводы по применимости МРТ).