Содержание
1. Почему болят суставы по ночам?2. Как бороться с ночной артралгией?3. Когда срочно к врачу?4. FAQ
Сегодня поговорим о том, почему боль в костях и суставах наиболее жестко преследует нас ночью и в те часы, когда мы хотим заснуть. Если мы посмотрим на статистику интернет запросов по поводу боли в суставах, наибольшая частота этих запросов заметна в ночные часы – с 11 вечера до 4:00 утра. Это говорит о том, что проблема чрезвычайно распространена, и она распространяется на много заболеваний: и на обычные и спортивные травмы, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и так далее. Практически все болезни – костные и суставные, проявляются более интенсивно ночью.
Почему болят суставы по ночам?
Что служит причиной? Есть несколько теорий. Самое правдоподобное – во всём виноват кортизол. Виноват, конечно, условно, т.к. вырабатывается неравномерно в организме в течение суток. Этот гормон продуцируется корой надпочечников. Главная его функция – адаптация организма к стрессу. Он помогает пережить неблагоприятные воздействия с внешней или внутренней стороны.
Кортизол способствует снижению интенсивности воспалений, в частности, он тормозит аллергию и реакции, которые сопровождаются выбросом большого объема цитокинов. Это касается клинического применения Дексаметазона во время ковида, когда важно бороться с цитокиновым штормом. Простым языком, гормон кортизол нужен, чтобы утихомирить боль, вязанную воспалением. Это природный элемент, который уменьшает интенсивность воспалительных изменений, снижает продукцию веществ, раздражающих нервные окончания и вызывающих артралгию.
Если уровень кортизола низок, то и болеть будет сильнее. В этом кроется ответ на вопрос: почему ночью болит сильнее? Уровень гормона снижается в вечерние часы, повышение приходится после полуночи и до утра – перед пробуждением.
Если он работает ночью, а днём спит, процесс идет наоборот. Если вы ложитесь спать утром, просыпаетесь вечером, будут меньшее количество производиться утром, а большее - вечером. Выработка гормона меняется, как только вы переходите на другую рабочую смену.
Как бороться с ночной артралгией?
Очевидное, что приходит на ум – вылечить заболевание. К сожалению, это не всем удаётся, результат - люди прибегают к обезболивающим препаратом. Но вот беда, лекарства, которые снимают болезненность, это нестероидные противовоспалительные средства. Яркий пример – Диклофенак, он же Вольтарен. Он эффективный, но имеет ряд побочных эффектов. Может вызвать:- гипертонию;
- задержку жидкости;
- повреждение слизистой желудка и прочие неприятные последствия.
Приходится искать альтернативу, и она есть – это куркумин. Вещество находится в составе корня растения куркумы, известной в Индии и по всему миру. Куркума применяется в виде приправы в индийских блюдах. Она популярна и у нас. Но есть проблема: куркумин не усваивается натощак. Для усвоения его нужно применять с черным перцем.
Уже существуют готовые препараты, которые предлагают нам экстракты куркумина, смешанные с действующей вытяжкой чёрного перца (пиперином). Он обеспечивает лучшую доставку куркумина в организм для купирования суставных и костных болей. Преимущества употребления куркумина в отсутствии побочных эффектов, которые присущи нестероидным ПВС.
Есть ещё одно действие, которое важно сделать, чтобы избавиться от артралгии - уменьшить объем висцерального жира (копится на внутренних органах). Его избыток определяется так: рост разделить на объем талии в самом узком месте. Норма для мужчин – 0,52, а для женщин – 0,48.
Если полученный коэффициент больше, высока вероятность что, у вас жировой гепатоз или накопление висцерального жира. Он служит провокатором хронического системного воспаления, очагом, где синтезируется воспалительные цитокины. Это молекулы, которые разносятся с током крови и повреждают суставы, вызывая болезненность. Если вы хотите избавиться от дискомфорта в суставах, надо похудеть.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ночная боль в костях и суставах сопровождается следующими симптомами:
- Внезапная, очень сильная боль, невозможность опереться на ногу или пошевелить рукой.
- Отек, покраснение и повышение температуры кожи в области сустава (признаки острого воспаления или инфекции).
- Высокая температура тела (лихорадка), озноб.
- Боль после травмы (падения, ушиба), особенно если есть деформация.
- Онемение, покалывание или слабость в конечности ниже больного сустава.
- Боль, которая не проходит или усиливается, несмотря на прием обезболивающих.
- Потеря веса без видимой причины.
FAQ
Почему боль в суставах усиливается именно ночью?
Основная причина — циркадные ритмы и уровень гормона кортизола. Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Его выработка в организме неравномерна: она снижается к вечеру и достигает пика в утренние часы. Ночью, когда уровень кортизола минимален, воспалительные процессы в суставах протекают активнее, что и приводит к усилению боли.
Какие заболевания чаще всего вызывают ночную боль в суставах?
Ночная боль характерна для многих заболеваний: остеоартроз (артроз) коленных и тазобедренных суставов, ревматоидный артрит, подагра, а также последствия травм. Интенсивность боли может указывать на степень воспаления и разрушения сустава, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики.
Что такое кортизол и как он связан с болью?
Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он помогает организму справляться со стрессом и обладает способностью снижать интенсивность воспаления. Когда его уровень падает (например, ночью), "тормозящее" влияние на воспаление ослабевает, и боль, вызванная воспалительными процессами в суставах, становится сильнее.
Что такое куркумин и может ли он помочь?
Куркумин — активное вещество, содержащееся в корне куркумы. Оно обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить боль. В отличие от многих нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенака), куркумин практически не имеет побочных эффектов на желудок. Для лучшего усвоения его рекомендуется принимать вместе с черным перцем (пиперином).
Почему лишний вес усиливает боль в суставах?
Лишний вес, особенно висцеральный жир (вокруг внутренних органов), сам по себе является источником хронического воспаления. Жировая ткань выделяет вещества (цитокины), которые с током крови попадают в суставы и вызывают в них воспаление и боль. Поэтому снижение веса — важный шаг к уменьшению суставных болей.
Источники по теме
- PubMed: Cutolo M. Circadian rhythms and rheumatoid arthritis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30558931/.
- CDC: Osteoarthritis (Overview). https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.
- WHO: Musculoskeletal health — Fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.
- Woolhead G., Gooberman-Hill R., Dieppe P., Hawker G. Night pain in hip and knee osteoarthritis: a focus group study. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2010;62(7):944–949. doi:10.1002/acr.20164.
- Sasaki E., Tsuda E., Yamamoto Y., et al. Nocturnal knee pain increases with the severity of knee osteoarthritis, disturbing patient sleep quality. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2014;66(7):1027–1032. doi:10.1002/acr.22258.
- Martínez-González M., et al. Sleep quality and nocturnal pain in patients with hip osteoarthritis. [статья, открытый доступ на PubMed Central]. 2019. (Обсуждает связь ночной боли и сна при коксартрозе.)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Osteoarthritis. 26 января 2024. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.