КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости — это диагностическое исследование, при котором с помощью рентгеновских лучей и компьютерной томографии получают подробные, высококачественные изображения внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, кишечник. Этот метод позволяет выявить опухоли, воспаления, кровотечения, травмы, а также оценить состояние структур в деталях, недоступных при обычной рентгенографии или УЗИ.

Цель исследования брюшной полости

В материале расскажем, зачем назначают КТ внутренних органов, какие цели преследует диагностика, чтобы было понятнее, нужны ли вам подобные процедуры.

Обследование проводят с целью получения детализированных изображений внутренних органов, тканей, структур в этой области. Исследование позволяет выявить заболевания печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, кишечника, а также сосудов и лимфатических узлов. Целью исследования является диагностика патологий, оценка эффективности лечения, планирование хирургических вмешательств.

Что показывает сканирование

Сканирование брюшной полости с помощью компьютерного томографа позволяет увидеть:

Опухоли и новообразования:

• Злокачественные опухоли (рак желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника).
• Доброкачественные опухоли (кисты, аденомы, липомы).
• Метастазы.

Воспалительные заболевания:

• Аппендицит.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Дивертикулит.
• Гепатит.
• Перитонит.

Инфекции:

• Абсцессы (печени, поджелудочной железы).
• Туберкулез брюшной полости.
• Заболевания печени и желчных путей:
• Цирроз печени.
• Жировой гепатоз.
• Желчнокаменная болезнь.
• Стриктуры желчных протоков.
• Заболевания поджелудочной железы:
• Хронический панкреатит.
• Псевдокисты.
• Рак поджелудочной железы.

Болезни кишечника:

• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Илеус (непроходимость кишечника).
• Полипы кишечника.
• Инвагинация кишечника (заворот кишок).
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:
• Язвенная болезнь.
• Гастрит.
• Двенадцатиперстная язва.

Заболевания селезенки:

• Спленомегалия (увеличение селезенки).
• Кисты и абсцессы селезенки.
• Разрывы селезенки.

Патологии почек и мочевыводящих путей:

• Почечнокаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Опухоли почек.
• Пиелонефрит.
• Сосудистые заболевания:
• Аневризмы (расширение) брюшной аорты.
• Тромбозы и эмболии.
• Врожденные аномалии сосудов.

Травмы и повреждения:

• Разрывы органов (печени, селезенки, почек).
• Внутренние кровотечения.
• Другие состояния:
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
• Грыжи (пупочные, паховые).

КТ также эффективно для выявления камней в почках, желчном пузыре, диагностики заболеваний печени, включая цирроз, жировой гепатоз, а также для оценки состояния органов после травм. Если некоторым представительницам женского пола присуща альгодисменорея (сильные боли в животе перед или во время менструации), важно исключить другие причины (патологии в органах) со схожими симптомами. Компьютерная томография справляется с этим лучше всего. Об особенностях женской диагностики можно почитать в статье "Что может показывать КТ брюшной полости у женщин".

Когда назначают

А теперь рассмотрим распространенные признаки заболеваний, при появлении которых стоит записаться на КТ. Если появилась хотя бы одна из таких проблем, срочно обратитесь за помощью. Врачи рекомендуют исследование при появлении таких симптомов:

• Боль в животе. Острая или хроническая, локализованная (в правом верхнем квадранте, левом нижнем квадранте), распространенная (разлитая).
• Расстройства пищеварения. Тошнота, рвота (включая рвоту с примесью крови), диарея, запор, появление крови в стуле (мелена, гематохезия), изменение цвета стула (светлый или черный).
• Симптомы воспаления и инфекции. Лихорадка, озноб, потливость, увеличение лимфатических узлов.
• Желтуха. Пожелтение кожи и глазных склер, потемнение мочи, светлый кал.
• Симптомы, связанные с печенью. Асцит (увеличение объема живота за счет скопления жидкости), варикозное расширение вен пищевода и желудка (часто проявляется рвотой с кровью), энцефалопатия (спутанность сознания, изменения в поведении).
• Проблемы с мочеиспусканием. Боль при мочеиспускании, частое мочеиспускании, кровь в моче, изменение цвета мочи.
• Симптомы желудочно-кишечных заболеваний. Изжога, кислотный рефлюкс, отрыжка, вздутие живота, чувство переполненности после еды.
• Симптомы, связанные с поджелудочной железой. Острая боль в верхней части живота, отдающая в спину, потеря веса, жирный стул (стеаторея).
• Общие симптомы. Усталость, слабость, потеря аппетита, непреднамеренная потеря веса
• Специфические симптомы для различных заболеваний. Аппендицит: острая боль в правом нижнем квадранте, тошнота, рвота. Панкреатит: резкая боль в верхней части живота, усиливающаяся после еды. Желчнокаменная болезнь: приступы боли в правом верхнем квадранте, особенно после жирной пищи. Дивертикулит: боль в левом нижнем квадранте, лихорадка, изменение стула.
• Симптомы, связанные с кровотечением. Таровый (черный) стул, кровавая рвота, пониженное артериальное давление (при значительном кровотечении), слабость и обмороки.
• Симптомы кишечной непроходимости. Вздутие живота, отсутствие стула и газов, коликообразные боли, рвота (возможно с примесью фекалий).
• Симптомы, связанные с опухолями. Обнаружение нащупываемого образования в животе, постепенно усиливающаяся боль, непроходимость кишечника или желчных путей.

Также томографию назначают для мониторинга после хирургических вмешательств или для оценки реакции на лечение при онкологии.

Какие органы входят в диагностику

Чтобы понять, на какие органы прежде всего обращают внимание медики, расскажем, что входит в область сканирования. Компьютерная томография охватывает:

• Печень. Паренхима (однородная мягкая ткань), желчные протоки.
• Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки.
• Поджелудочная железа. Головка, тело и хвост поджелудочной железы. Вирсунгов проток.
• Селезенка.
• Почки и мочевыводящие пути, мочеточники, мочевой пузырь.
• Надпочечники.
• Желудок и двенадцатиперстная кишка.
• Тонкий кишечник, подвздошная и тощая кишка.
• Толстый кишечник. Слепая кишка и аппендикс, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.
• Кровеносные сосуды. Абдоминальная аорта, нижняя полая вена, ветви абдоминальной аорты (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии).
• Лимфатические узлы и сосуды.
• Брюшина и брюшной полость. Большой и малый сальник, брюшная стенка.
• Жировая ткань.
• Диафрагма (нижняя часть).

Этот список охватывает основные органы и структуры, которые можно увидеть и оценить при проведении сканирования.

КТ брюшной полости с контрастом

Зачем используют контраст? Давайте узнаем, что это за вид томографии и чем он лучше обычного сканирования.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом – это усовершенствованный метод, при котором используется специальное контрастное вещество для усиления четкости органов, тканей на снимках. Контрастное вещество вводится внутривенно, помогает различить структуру органов, выявить воспалительные процессы, опухоли, сосудистые аномалии, другие патологии. Этот метод особенно полезен при подозрении на онкологические заболевания и для детального изучения сосудистой системы.

Как проводят

Многие опасаются идти на процедуру, не зная, что их ждет. Чтобы развеять сомнения, почитайте, как проходит исследование. Мы расскажем о каждом этапе и подготовке, чтобы вы поняли, насколько это безопасно и нестрашно.

Процедура КТ брюшной полости проводится в несколько этапов. Пациента просят лечь на стол томографа, который затем плавно перемещается в аппарат. Во время сканирования важно лежать неподвижно для получения четких изображений. При использовании контраста, контрастное вещество вводится внутривенно, после этого начинается сканирование. Весь процесс занимает около 10-30 минут. После завершения процедуры пациент может сразу вернуться к обычным делам, хотя иногда рекомендуется пить больше воды для быстрого выведения контраста из организма. Подробнее об этапах процедуры читайте в специальном материале по ссылке.

Подготовка

Можно ли есть?

Перед проведением КТ брюшной полости рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до процедуры. Это помогает улучшить качество сканирования, минимизировать риск возникновения дискомфорта во время сеанса. В некоторых случаях доктор дает конкретные инструкции относительно диеты перед обследованием.

Можно ли пить?

Обычно перед томографией можно пить воду, однако количество может быть ограничено. За 1-2 часа следует прекратить прием жидкости, чтобы избежать лишнего наполнения желудка, мочевого пузыря, что может повлиять на результаты. Если исследование проводят с контрастом, возможно, вас попросят выпить определенное количество воды или специального раствора за определенное время до сканирования.

Как принимать лекарства перед КТ

Прием регулярных лекарств перед диагностикой обычно не запрещается, однако важно сообщить обо всех принимаемых медикаментах, особенно если вы принимаете препараты, влияющие на функцию почек или имеют метаболическое взаимодействие с контрастным препаратом. Медик может дать особые указания относительно пропуска или корректировки дозировки некоторых лекарств в день исследования. Если у вас есть аллергия на контраст, обязательно обсудите это с доктором заранее, так как могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

Обязательна ли клизма

Клизма перед КТ брюшной полости обычно не требуется. Однако в некоторых случаях врач рекомендует ее, если необходимо очистить кишечник для более четкой визуализации кишечных петель. Эта рекомендация зависит от конкретных показаний и самочувствия человека. Важно следовать указаниям медиков, чтобы получить максимально точные результаты.

Еще больше подробных рекомендаций по подготовке доступны в статье "Как подготовиться к обследованию КТ брюшной полости".

Фото и расшифровка МСКТ органов брюшной полости

Простым пациентам часто непонятны многие параметры, расшифровкой снимков должны заниматься только опытные диагносты. Тем не менее мы можем рассмотреть основные показатели нормы, чтобы понять, есть ли серьезные отклонения в вашем заключении. Даже общее представление о том, что есть на изображениях, поможет подготовиться к встрече с врачом и задать правильные вопросы по вашей ситуации.

По итогам диагностики рентгенологи получают послойные снимки исследуемой области. Фото выглядят, как черно-белые рентгеновские изображения, но с более четким отображением органов и тканей. После процедуры радиолог расшифровывает снимки, предоставляет заключение, на основе которого лечащий врач разрабатывает план дальнейшего лечения или дополнительных исследований.

Показатели нормы на КТ органов брюшной полости

Эти показатели могут незначительно отличаться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Всегда следует интерпретировать результаты КТ в контексте клинической картины и других диагностических данных.

Противопоказания

Даже самые безопасные процедуры, к которым относят КТ, имеют ограничения. Давайте рассмотрим их, чтобы узнать, можно ли вам пройти этот вид томографии. Противопоказания для КТ брюшной полости включают:

1. Беременность. Облучение может повлиять на развитие плода, так как напрямую воздействует на область живота, поэтому КТ проводят только в случае острой необходимости, под строгим контролем.
2. Аллергия на контрастные вещества. Если ранее была аллергическая реакция на контраст, врач может предложить альтернативные методы диагностики или предшествующую подготовку с антигистаминами (противоаллергическими препаратами).
3. Почечная недостаточность. Поскольку контрастные вещества могут ухудшить функцию почек, особенно при уже имеющейся патологии, требуется предварительная оценка состояния почек.
4. Серьезные заболевания щитовидной железы. Контрастные вещества, содержащие йод, могут повлиять на функцию щитовидной железы.
5. Неконтролируемый диабет или тяжелое состояние пациента. В этих случаях необходимо индивидуальное решение о возможности проведения процедуры.

Всегда важно обсудить все возможные противопоказания с врачом перед назначением КТ брюшной полости, чтобы обеспечить безопасность и эффективность обследования. Полный список абсолютных и условных ограничений к процедуре доступен по ссылке.

Возможные осложнения

КТ брюшной полости в целом считают безопасной процедурой, однако, как и любое медицинское исследование, она может сопровождаться некоторыми осложнениями. Возможные осложнения включают:

1. Аллергическая реакция на контрастное вещество. Может проявляться в виде сыпи, зуда, крапивницы или более серьезных реакций, таких как анафилаксия.

   

2. Проблемы с почками. У пациентов с уже существующими заболеваниями почек контрастное вещество может вызвать ухудшение их работы.
3. Облучение. Хотя доза радиации минимальна и обычно безопасна, повторные скрининги могут накопить значительное количество облучения.
4. Дискомфорт или боль. В редких случаях больные могут испытывать дискомфорт или боль во время введения контрастного вещества. Но инъекция длится несколько секунд и легко переносится взрослыми людьми.

   

Следует обсудить все потенциальные риски, осложнения с врачом перед процедурой.

Преимущества КТ брюшной полости перед МРТ

Когда дело доходит до серьезного обследования, нередко встает вопрос, какой метод выбрать - КТ или МРТ брюшной полости? Решение принимает врач, но у каждого способа есть свои плюсы и минусы, при этом компьютерная томография намного доступнее. Кроме этого есть и другие достоинства:

• Высокая точность. КТ позволяет получать детализированные изображения внутренних органов, что способствует точной диагностике различных заболеваний.
• Быстрота процедуры. Исследование занимает всего несколько минут, что позволяет быстро получить результаты, начать лечение.
• Безболезненность. Процедура неинвазивна (проводится без проникновения в ткани и органы), не вызывает болевых ощущений.
• Многофункциональность. Выявляет большинство патологий, включая опухоли, воспалительные процессы, внутренние кровотечения, повреждения органов.
• Трехмерные изображения. Томография в особой программе выдает 3D-изображения, что улучшает точность диагностики и планирования лечения.
• Минимальное количество противопоказаний. Проводят большинству пациентов, за исключением тех, у кого есть специфические противопоказания, такие как аллергия на контраст или тяжелые почечные болезни.

Подробнее о сравнении двух методов (КТ и МРТ брюшной полости) читайте в специальной статье по ссылке.

Как пройти обследование дешевле на 30%

Цены на КТ брюшной полости в разных клиниках могут отличаться, и в среднем эта разница находится в пределах от 3000 до 13000 рублей. Не всегда самый дорогой вариант - лучший, и переплата порой неоправданна. Всегда можно сделать качественную диагностику на хорошем оборудовании даже в тех клиниках, где цены ниже. При этом часто томографы в них стоят точно такие же, как в дорогих центрах. Чтобы сэкономить 30%, позвоните по номеру 8 (495) 363-40-76. Наши операторы владеют информацией обо всех клиниках в городе, помогут подобрать правильный томограф, подскажут, как подготовиться к процедуре, и запишут на самых выгодных условиях. У нас цена всегда ниже, чем при записи напрямую.

Литература по теме

1. Араблинский А.В., Экстренная хирургическая патология живота – место компьютерной томографии в неотложной диагностике. Медицинская визуализация. 2018.
2. Привес М.Г., Анатомия человека. - М.: Медицина, 1985.
3. Шабунин А.В., Клиническая оценка данных КТ и МРТ при остром панкреатите. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2015.
4. Юрова А.С. Анализ текстурных признаков КТ-изображений для сегментации органов брюшной полости // Актуальные проблемы прикладной математики и механики. Тезисы докладов VIII Всероссийской конференции. - Екатеринбург: 2016.