Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – это неинвазивный (непроникновенный в ткани) метод медицинской диагностики, который выдает детализированные снимки структур мозга. Сканирование проводят в мощном магнитном поле и радиоволнах, что обеспечивает высокое разрешение, точность изображений.

Преимущества МРТ головного мозга

Магнитно-резонансную томографию часто назначают при патологиях мозга, что связано с достоинствами процедуры. Давайте узнаем, почему врачи всего мира так любят этот метод. Технология имеет несколько значительных преимуществ по сравнению с альтернативами:

• Высокая точность, детализация. Предоставляет сканы высокой четкости, что позволяет выявлять мельчайшие структурные изменения. Это важно для выявления опухолей, сосудистых аномалий, дегенеративных (разрушающих ткани) заболеваний.
• Отсутствие ионизирующего (радиационного) излучения. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ не использует рентгеновское излучение, что делает процедуру безвредной для повторных обследований, особенно для детей, беременных женщин.
• Многофункциональность. Позволяет проводить разные виды сканирования, такие как функциональная томография (фМРТ), магнитно-резонансная ангиография (МРА), диффузионная МРТ (подробнее о них читайте далее). Это расширяет диагностические возможности, позволяет более комплексно оценивать состояние головного мозга (ГМ).
• Контрастное усиление. Использование контрастных препаратов позволяет лучше визуализировать сосуды, ткани, помогая выявлять воспаления, новообразования, аномалии сосудов.
• Безболезненность. Не требует хирургического вмешательства, не вызывает болевых ощущений, что делает её комфортной.
• Широкий список показаний. МРТ головного мозга эффективно используют при поиске инсультов, множественного склероза, опухолей, аневризм, травм головы, неврологических расстройств.
• Возможность получения трёхмерных изображений. Позволяет получать трёхмерные реконструкции мозга, что упрощает планирование хирургических вмешательств, оценку результатов лечения.

Цель исследования

Главная задача заключается в выявлении мозговых патологий. Это обнаружение новообразований (кист, опухолей, метастазов), воспалений и абсцессов, аневризм, инсультов, травм, дегенераций, а также оценку сосудов и тканей мозга разной плотности. МРТ позволяет получить детальные сканы и выявлять опухоли, воспалительные процессы, сосудистые аномалии, инсульты, дегенеративные изменения, травмы, другие состояния. Процедура безопасна, не связана с ионизирующим излучением, что делает её предпочтительным методом для многократных обследований.

Показания

Иногда болит или кружится голова? Есть родственники, перенесшие инсульт? Часто поднимается давление? Но вы не знаете, нужно ли срочно бежать на обследование? Рассмотрим список симптомов, при которых стоит обратиться к врачу и записаться на томографию:

• Головные боли. Частые или интенсивные боли, мигрени, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
• Головокружение, потеря равновесия. Постоянное или внезапное вертиго (головокружение). Проблемы с координацией движений.
• Изменения зрения. Внезапная потеря зрения. Двоение в глазах. Нарушение зрительных полей.
• Нарушения слуха. Частичная или полная потеря. Звон в ушах (тиннитус).
• Нарушения памяти, когнитивных функций. Проблемы с запоминанием. Снижение концентрации внимания. Изменения в поведении или личности.
• Потери сознания. Обмороки. Эпилептические припадки.
• Нарушения чувствительности, двигательной активности. Онемение или слабость в конечностях. Параличи. Непроизвольные движения, тремор (дрожь).
• Перекосы в психическом состоянии. Депрессия. Психозы. Сильная тревожность без очевидной причины.
• Травмы головы. Любые повреждения черепа. Посттравматические симптомы.
• Подозрения на опухоль мозга. Новообразования. Внутричерепные аневризмы.
• Инфекционные заболевания. Менингит. Энцефалит.
• Нарушения кровообращения в голове. Инсульт. Транзиторные ишемические атаки (ТИА).
• Нарушения эндокринной системы. Подозрения на аденому гипофиза.
• Постоянное чувство усталости, слабости. Хроническая усталость, не проходящая после отдыха.

При наличии одного или нескольких симптомов стоит пройти МРТ головного мозга для определения точной причины недомогания.

Как проводят МРТ головного мозга

Когда не знаешь, что тебя ждет, это всегда волнительно. Чтобы не переживать и убедиться, что делать томографию мозга не больно, прочитайте об этапах процедуры.

Процесс включает несколько этапов, каждый из которых направлен на обеспечение точности и безопасности процедуры. Последовательность такая:

• Подготовка к обследованию. Регистрация, оформление документов - пациент приходит в клинику, регистрируется. Необходимо предоставить документы, заключения, старые результаты.
• Информирование пациента. Персонал объясняют, как будет проходить процедура, отвечают на вопросы.
• Удаление металлических предметов. Нужно снять украшения, часы, очки, одежду с железными/стальными молниями или застежками, так как металл может искажать результаты.
• Подготовка к сканированию. Смена одежды - предлагают переодеться в медхалат, если его одежда содержит металлические детали.
• Размещение на столе. Больной ложится на специальный стол, который будет перемещаться в тоннель томографа. Голова фиксируется для минимизации движений.
• Использование контраста (при необходимости). В некоторых случаях назначают МРТ мозга с контрастом для более детального изучения сосудов и мягких тканей. Контрастный раствор вводят через вену.

  

• Проведение исследования. Запуск аппарата - стол с пациентом медленно перемещается внутрь туннеля. Оборудование начинает сканирование.
• Процесс сканирования. Человек должен лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. В зависимости от вида МР-томографии, сеанс занимает 15-45 минут.
• Коммуникация с оператором. Больной может общаться с оператором через микрофон. Можно сообщить о дискомфорте или других ощущениях.
• Завершение процедуры. Извлечение пациента из аппарата - после сканирования стол возвращается в исходное положение, человека аккуратно вынимают из туннеля и помогают сесть.
• Снятие фиксаторов, смена одежды. Обследуемый снимает фиксаторы, переодевается обратно в свою одежду.
• Ожидание результатов. В некоторых случаях результаты выдают сразу, в других случаях требуется некоторое время на анализ и интерпретацию сканов.
• Консультация врача. Обсуждение результатов - встреча со специалистом, который проводит интерпретацию результатов МРТ. Он объясняет снимки, делает заключение.
• Дальнейшие рекомендации. Диагност дает рекомендации по дальнейшим действиям, которые включают дополнительные исследования, лечение или консультации специалистов.

Оборудование для процедуры

А теперь узнаем, какие томографы бывают, чтобы лучше понять, какой из них подходит для вашего случая. Каждый из которых имеет особенности. Рассмотрим классификацию оборудования.

По мощности магнитного поля

1. Низкопольные установки (0.2-0.5 Тл). Используют магнитное поле низкой мощности. Среди плюсов меньшие размеры, низкие эксплуатационные расходы. Среди минусов - ограниченная точность сканов, более длительное время съемки. Их обычно используют для базовых скринингов, в случаях, когда высокие требования к детализации не являются критическими. Это касается обзорного или контрольного скрининга мозговых тканей.
2. Среднепольные (0.5-1.0 Тл). Томографы со средней мощностью магнитного поля. Баланс между качеством изображения, стоимостью. Могут быть менее эффективны для детальных исследований. Подходят для большинства диагностических целей, включая МРТ головного мозга, но не выявляют ранние стадии церебральных опухолей.
3. Высокопольные томографы (1.5-3.0 Тл). Аппараты с высоким полем от 1,5 Тесла, часто используемые в клинической практике. Высокая детализация, качество сканов, быстрое сканирование. Высокие эксплуатационные расходы. Широко применяют для диагностики патологий головного мозга, нервной системы, других органов. Показывает самые ранние стадии неврологичнских заболеваний.
4. Сверхвысокопольные (более 3.0 Тл). Самые мощные, которые используются в основном в научных, исследовательских целях. Исключительная точность, детализация снимков. Высокая стоимость, ограниченная доступность. Исследования в области нейронауки, сложные диагностические случаи.

Классификация по конструкции

1. Закрытые томографы. Классический тип МРТ-аппарата с туннелем, куда помещается человек. Преимущества - высокая точность и качество изображений благодаря мощному магнитному полю. Недостатки - люди могут испытывать клаустрофобию, ограниченное пространство. Такие установки - это стандарт для большинства МР-исследований, включая сканирование головного мозга.

   

2. Открытые томографы. Аппараты с открытой конструкцией, обеспечивающей больший комфорт. Преимущества - удобство для людей с клаустрофобией, возможность обследования крупных пациентов. Недостатки - меньшая мощность поля по сравнению с закрытыми томографами, что влияет на качество сканов. Используются в случаях, когда комфорт является приоритетом, а также для больных с особыми потребностями (малолетние дети, тучные люди с большим весом, больные с системами искусственного поддержания жизнедеятельности и другие).

   

Классификация по функциям и возможностям

1. Стандартные МРТ-томографы. Основные модели, предназначенные для выполнения стандартных диагностических процедур. Плюсы - доступность, достаточная точность для большинства исследований. Минусы - ограниченные возможности для специализированной диагностики. Область применения - общая медицинская практика, диагностика большинства распространенных болезней мозга.
2. Функциональные МРТ-томографы (фМРТ), предназначенные для функциональных исследований, таких как картирование (составление карты нервной активности мозга). Преимущества - возможность наблюдения за функцией мозга в реальном времени. Недостатки - более сложное оборудование, необходимость специального обучения персонала. Чаще используют в нейронауке, психиатрии.
3. МР-ангиографические аппараты. Специализированные установки для изучения сосудов. Высокая детализация сосудистой системы, возможность выявления мозговых аневризм, стенозов. Недостатки - узкая специализация. Применимы в кардиологии, сосудистой хирургии, неврологии.

Результаты МРТ головного мозга

Бывало ли такое, что заключение на руках, но понять, что в нем написано очень сложно? Давайте рассмотрим параметры нормы, которые чаще всего отображаются в описании к снимкам МРТ мозга. Это поможет определить, всё ли нормально, или есть отклонения, о которых стоит задать вопросы врачу на предстоящей консультации.

Результаты интерпретируются радиологом или неврологом. Отклонения от нормальных показателей указывают на разные стадии патологий. При выявлении аномалий могут быть назначены дополнительные обследования не только при помощи разных видов МРТ, но и альтернативных методов: КТ мозга, ЭЭГ, классической ангиографии или ПЭТ-КТ ГМ.

Подготовка

Чтобы процедура прошла спокойно и эффективно, нужно быть спокойным, взять всё необходимое с собой. Что для этого нужно? Давайте рассмотрим этапы подготовки:

1. Общие рекомендации. Возьмите направление, результаты предыдущих обследований, если есть. Наденьте удобную одежду без металлических элементов или получите больничную одежду на месте. Снимите все украшения, часы, очки, зубные протезы, слуховые аппараты, любые металлические предметы. Не используйте косметику с частицами металла, так как они могут искажать результаты. Если у вас клаустрофобия, заранее сообщите персоналу — возможно, вам дадут успокоительное.
2. Специальные условия. Если планируется контрастирование, следуйте инструкциям радиолога. Обычно нужно прийти натощак. Сообщите врачу о принимаемых препаратах. Некоторым пациентам может быть рекомендовано пропустить прием лекарства в день скрининга.
3. Во время процедуры. Следуйте указаниям медперсонала. Лежите неподвижно, чтобы изображения были четкими. Внутри аппарата есть кнопка вызова персонала, используйте ее при необходимости.

Подробные рекомендации по подготовке читайте в специальном материале по ссылке.

Противопоказания

Несмотря на общую безопасность томографии, она подходит не всем. Есть серьезные и условные ограничения, о которых лучше знать заранее. Почитайте о противопоказаниях, чтобы понять, можно ли вам делать МРТ головного мозга.

• Ферромагнитные (намагничивающиеся) имплантаты из металла, электронные устройства. Кардиостимуляторы. Кохлеарные имплантаты. Стальные клипсы на сосудах. Стальные протезы, штифты.
• Беременность. Особенно первый триместр. Противопоказание условное, так как не обязательно погружать тело в томограф целиком. Достаточно поместить внутрь голову, оставив область живота снаружи и обезопасив будущего ребенка.
• Клаустрофобия. Сильная боязнь замкнутого пространства может потребовать седации или альтернативных методов.
• Аллергия на контрастное вещество.

  

• Пирсинг в области головы. Намагничивающиеся украшения могут нагреваться, вызывать дискомфорт.
• Неконтролируемые движения. Например, при тяжелых формах двигательных расстройств, нервные тики, тремор.

Полный список противопоказаний к магнитно-резонансной томографии доступен по ссылке.

Какие есть ограничения по весу

Боитесь, что вам могут отказать в процедуре из-за лишнего веса? Такое возможно, но случается редко. Узнаем о вместительности стандартных томографах, чтобы понять, подходят ли они вам.

Существуют ограничения по весу для МРТ головного мозга, связанные с техническими характеристиками оборудования. Эти ограничения зависят от конкретной модели томографа:

1. Открытые МРТ-аппараты. Обычно рассчитаны на вес до 120-150 кг. Более комфортны для людей с клаустрофобией, избыточным весом.
2. Закрытые МРТ-аппараты. Ограничение по весу чаще всего составляет около 120-180 кг, в зависимости от производителя, модели. Некоторые современные аппараты выдерживают вес до 200-250 кг.

Если ваш вес превышает стандартные ограничения, уточните, можно ли вам пройти обследование в конкретной клинике, так как у них может быть оборудование с повышенными техническими характеристиками. А еще лучше - позвоните нам по номеру на сайте. Операторы знают обо всех клиниках города и помогут подобрать центр с нужным оборудованием.

Что показывает МРТ мозга (фото)

1. Опухоли, новообразования. Глиомы. Менингиомы. Метастазы. Нейрофибромы.

   

2. Сосудистые заболевания. Аневризмы. Артериовенозные мальформации (АВМ). Инсульт (ишемический, геморрагический). Тромбоз венозных синусов.

   

3. Инфекционные заболевания. Энцефалит. Менингит. Абсцессы головного мозга.
4. Дегенеративные, демиелинизирующие заболевания. Рассеянный склероз. Боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Паркинсона.

   

5. Травмы, повреждения. Контузии. Гематомы (субдуральные, эпидуральные). Диффузные аксональные повреждения.
6. Врожденные аномалии, пороки развития. Гидроцефалия. Агенезия мозолистого тела. Киари I малформация.

   

7. Воспалительные, аутоиммунные заболевания. Саркоидоз. Лупус-энцефалит. Васкулиты.
8. Эпилепсия, судорожные расстройства. Фокальные кортикальные дисплазии. Склероз гиппокампа.

   

9. Эндокринные, метаболические расстройства. Гипофизарные аденомы. Краниофарингиомы
10. Психиатрические расстройства. Шизофрения (определенные структурные изменения). Тяжелые депрессивные расстройства (определенные структурные нарушения).

    

11. Неврологические расстройства. Тригеминальная невралгия. Головные боли, мигрени (определенные структурные изменения).

Когда используют контраст

Врачи настаивают на контрастировании, но вы сомневаетесь, что вам это нужно? Давайте узнаем, когда его применяют, и можно ли обойтись без него в вашем случае.

МРТ головного мозга с контрастом используют для детального изучения тканей, выявления аномалий, которые могут быть не видны на обычных МР-снимках. Контраст, вводимый внутривенно, позволяет улучшить визуализацию определенных областей, делает обследование более информативным.

Когда необходим контраст:

• выявления, оценки злокачественности опухолей;
• дифференциации (различения, разделения) между различными типами опухолей;
• выявления метастазов.
• оценки кровеносных сосудов, таких как артерии, вены;
• выявления аневризм, артериовенозных мальформаций (АВМ);
• определения точного места тромбоза венозных синусов (закупорки вены тромбом);
• поиска инфекций, таких как абсцессы, энцефалиты, менингиты;
• выявления рассеянного склероза;
• мониторинга прогресса заболеваний или рецидивов после лечения, особенно рака;
• детального изучения структурных изменений после травмы мозга;
• когда результаты обычного МРТ недостаточно информативны, требуют уточнения.

Обязательно ли использование контраста?

Контрастирование не всегда обязательно, зависит от конкретного клинического случая, целей обследования. Решение принимает врач на основе симптомов, истории болезни, результатов предварительных исследований. В некоторых случаях достаточно обычного МРТ без контраста, особенно если целью является общая оценка тканей мозга или контроль уже известных патологий.

Можно ли делать МРТ мозга ребенку

Если обследование назначили ребенку, этот раздел для вас. Он поможет понять, как пройти "испытание" вместе с малышом, но сделать это в спокойной и комфортной для него обстановке. МРТ головного мозга у детей часто является важным инструментом для диагностики различных заболеваний. Процедура безопасна для ребенка. Тем не менее есть несколько моментов, которые нужно учитывать в детской диагностике.

Особенности МРТ у детей:

1. Отсутствие ионизирующего излучения. МРТ безопасна для детей, так как используется магнитное поле, радиоволны, что исключает риск радиационного воздействия.
2. Неподвижность. Для получения качественных изображений ребенок должен лежать неподвижно на протяжении съемки, что может быть затруднительно для малышей. В некоторых случаях требуется седация или наркоз.
3. Психологическая подготовка. Детям и их родителям нужно объяснить, что будет происходить во время процедуры, чтобы уменьшить страхи и беспокойство. Можно использовать специальные видео, книги или пройти экскурсию по клинике (по согласованию с администрацией), чтобы подготовить ребенка к МРТ.
4. Рекомендации по подготовке. Обычно нет необходимости в специальной подготовке, но может быть рекомендовано воздержание от пищи, жидкости, если планируется седация.
5. Присутствие родителей. Родителям часто разрешают находиться рядом с ребенком во время МРТ, чтобы успокоить его, обеспечить комфорт.

Диагностика при беременности

Вам назначили МРТ, но переживаете за будущего малыша? Если направление выдают врачи, то всё в порядке, но есть особенности. Магнитно-резонансная томография мозга доступна беременным, но с осторожностью. Исследование обычно назначают только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от проведения превышает возможные риски.

Особенности:

1. Безопасность. МРТ не использует ионизирующее излучение, как рентген или КТ, поэтому считается безопасной для беременных женщин. Магнитное поле, радиоволны не имеют доказанных негативных эффектов на развивающийся плод.
2. Триместры. Первый триместр (до 12 недель) - врачи обычно избегают назначений, если нет острой потребности, так как это период активного формирования органов, тканей плода. Второй, третий триместры МРТ считается безвредной. Однако решение всегда принимает врач, основываясь на самочувствии пациентки, клинической картине и вероятных рисках.
3. Использование контраста. Контрастное вещество (гадолиний) не рекомендуется во время беременности, так как его влияние на плод не изучено. Если контрастирование все же необходимо, его применение должно быть тщательно обосновано, одобрено специалистами.
4. Психологическая поддержка. Беременные женщины могут испытывать больше беспокойства, тревоги. Важно обеспечить психологическую поддержку, подробное объяснение процесса для уменьшения стресса.

Как сэкономить 30% стоимости на обследовании

Стоимость МРТ мозга может значительно меняться, начиная от 2300 рублей, достигая 27000 рублей в разных медучреждениях, на разные виды диагностики. Дорогие процедуры не всегда гарантируют качество, переплаты часто оказываются неоправданными. Вы можете пройти качественное обследование на современном оборудовании даже в клиниках с низкими ценами. Часто томографы в таких центрах идентичны тем, что установлены в более дорогих учреждениях. Чтобы сэкономить до 30%, позвоните по телефону 8 (495) 363-40-76. Наши операторы владеют полной информацией о клиниках в вашем городе, помогут выбрать подходящее оборудование, дадут советы по подготовке, запишут вас на самых выгодных условиях. У нас стоимость всегда ниже, чем при прямом обращении в клинику.

Литература по теме

1. Dubois J. MRI of the Neonatal Brain: A Review of Methodological Challenges and Neuroscientific Advances. 2021 May;53(5).
2. Lu H. Physiological MRI of the brain: Emerging techniques and clinical applications. Neuroimage. 2019 Feb 15.
3. Будз Т.И., Клинико-визуализационные особенности аномалий, дегенераций головного мозга // Вестник российских университетов. Математика. 2013. №1.
4. Шестова Е.П., Аномалии головного мозга (миграционные нарушения) у детей: клинико-радиологические проявления.