Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Подготовка к МРТ брюшной полости необходима для получения четких, достоверных изображений. Она включает в себя ограничение в еде, питья за несколько часов до сканирования, а также возможно использование слабительных или клизмы для очищения кишечника. Это помогает уменьшить помехи, артефакты, улучшая качество снимков, точность диагностики. Кроме основных подготовительных мер есть и специальные, о которых поговорим ниже.

Коротко о процедуре

МРТ брюшной полости — это метод медицинской визуализации, который использует магнитные поля и радиоволны для получения детализированных изображений органов, структур в области живота. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать, оценивать состояние внутренних органов, таких как печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь. Подробнее о том, какие органы входят в исследование, читайте в специальном материале по ссылке.

Сканирование проходит в специальном оборудовании - томографе, который имеет ограниченное внутреннее пространство. В нем нельзя шевелиться, важно сохранять статичную позу. А также придется долго находиться в одной и той же позе. Магнитные поля томографа имеют высокую мощность, поэтому любые (особенно плохо закрепленные) металлические предметы (украшения, импланты, протезы), которые реагируют на магнит, могут сместиться или нагреться, что чревато осложнениями. Полная информация о процедуре размещена здесь.

Учитывая всё это, важно тщательно подготовиться к предстоящей диагностике. Разберем каждый нюанс в подробностях.

Подготовка пациентов с имплантами

Этот вопрос касается не всех имплантов без исключения, а только тех, которые реагируют на магнитные поля (притягиваются или отталкиваются из-за наличия железа, кобальта, никеля, гадолиния и других ферромагнетиков). Золото, медь, кадмий, цирконий, серебро и другие диамагнетики в список "опасных" для МРТ не входят.

Несмотря на это, если в теле есть импланты и протезы, важно сделать следующее:

1. Консультация. Обязательно сообщите медикам о наличии имплантатов (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные аппараты, другие медицинские устройства). Даже если они изготовлены из диамагнетиков, есть риск их поломки при воздействии магнитного поля.
2. Документация. Предоставьте доступные документы, подтверждающие тип, модель имплантата, так как не все они совместимы с магнитным полем томографа.
3. Проверка безопасности. Техник проверит, безопасно ли проводить МРТ с вашим типом протеза. Некоторые современные устройства совместимы с магнитно-резонансной томографией, но это должно быть подтверждено специалистом.
4. Модификация процедуры. В некоторых случаях, если имплант не совместим, врач предлагает альтернативные методы диагностики, такие как КТ брюшной полости или УЗИ органов живота. О том, какой из методов лучше, читайте по ссылке.
5. Информирование персонала. Убедитесь, что все специалисты, участвующие в диагностике, осведомлены о вашей ситуации, чтобы принять необходимые меры предосторожности.

Что можно и нельзя есть перед МРТ брюшной полости

Так как органы брюшной полости расположены близко друг к ругу и рядом с кишечником, важно исключить его вздутие или расстройство. Переполненные кишечные петли давят на соседние структуры, что сказывается на точности обследования. Чтобы это предотвратить, нужно придерживаться особой диеты.

Что можно есть

• Легкие продукты. За 6-8 часов можно употреблять легкие продукты (нежирные супы, вареные овощи, нежирное мясо (курица, индейка), картофельное пюре).
• Простая еда. За сутки можно есть простую для переваривания пищу (рис, овсянка, вареные яйца, отварное мясо).
• Питье. Можно пить воду, слабый чай. Лучше отказаться от любых газированных напитков, кофе, алкоголя.

Что нельзя есть

• Тяжелые, жирные продукты. За 24 часа рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, красного мяса, колбас, сыра.
• Газообразующие продукты: Исключите бобы, капусту, брокколи, бобовые, сырые овощи, газированные напитки.
• Сладости, хлебобулочные изделия. Исключите кондитерские изделия, сладости, выпечку, особенно если она содержит дрожжи.
• Молочные продукты. Откажитесь от употребления молока, йогурта, кефира, сыра.
• Специи, пряности. Откажитесь от острых специй, пряностей, которые могут раздражать желудок, кишечник.

Общее правило: за 6-8 часов рекомендуется полностью воздержаться от еды, чтобы исключить возможное искажение результатов.

Можно ли пить перед МРТ брюшной полости

Перед МРТ брюшной полости можно пить воду, но есть некоторые рекомендации:

1. За 1-2 часа можно пить воду в небольших количествах. Это поможет избежать обезвоживания, но не повлияет на результаты сканирования.
2. За 6-8 часов не пить кофе, чай, газированные, алкогольные напитки. Они стимулируют кишечник, мочевой пузырь, что влияет на результаты томографии.
3. За 1-2 часа прекратить прием любой жидкости, чтобы мочевой пузырь был полупустым, что обеспечит более точные результаты исследования.\

Подготовка для людей с большим весом

Оборудование для МРТ брюшной полости имеет стандартные размеры и конфигурацию. Так как внутренне пространство аппарата ограничено, люди с высокой степенью ожирения не могут разместиться внутри. Что делать в этой ситуации?

1. Обсудите с врачом возможные ограничения, особенности проведения МРТ с учетом вашего веса. Уточните, имеется ли в клинике томограф, рассчитанный на вашу весовую категорию.
2. Уточнение ограничений по весу. Проверьте, подходит ли аппарат, который будет использоваться, для вашего веса. Обычно стандартные установки поддерживают вес до 120-150 кг, но существуют модели с расширенными возможностями до 200 кг.
3. Не забывайте об объеме груди и талии. Труба томографа во внутреннем диаметре обычно не превышает 70-80 см.

Подготовка при клаустрофобии

Подготовка к МРТ брюшной полости при клаустрофобии требует особого внимания к вашему комфорту и эмоциональному состоянию. Лежать внутри замкнутого аппарата придется долго. Чтобы за это время не случилось панической атаки, нужно:

• Обсудите проблему с врачом. Сообщите радиологу о клаустрофобии. Он предложит возможные решения, рекомендации, чтобы процедура прошла максимально комфортно.
• Успокоительные препараты. По согласованию с медиками можно принять легкие успокоительные препараты. Важно обсудить это заранее, получить точные инструкции по дозировке.
• Томографы открытого типа. Узнайте, есть ли в клинике томографы открытого типа. Они просторны, не имеют сплошных стенок, что может избавить от ощущения давления пространства и клаустрофобии.

  

• Поддержка. Попросите кого-то из близких или друзей сопровождать вас. Присутствие знакомого человека рядом поможет справиться с тревогой.
• Музыка или аудиокниги. Узнайте, можно ли использовать наушники во время сканирования. Прослушивание любимой музыки или аудиокниги отвлечет вас, сделает период, проведенный в томографе, менее стрессовым.
• Психологическая подготовка. Практикуйте техники расслабления, глубокого дыхания заранее. Медитация, йога или другие методы релаксации могут помочь снизить уровень тревожности.
• Постепенная адаптация. Если есть возможность, посетите клинику заранее, чтобы познакомиться с оборудованием, персоналом. Это поможет уменьшить страх неизвестности.
• Разговор с техником. Перед началом сеанса обсудите с техником свои опасения. Он даст дополнительные инструкции, обеспечит психологическую поддержку во время сканирования.

Как подготовить ребенка к МРТ брюшной полости

Детская диагностика - особый вид томографии, который требует особых условий и максимальной готовности маленького пациента. Дети, в силу возрастных особенностей, не могут долго лежать без движения. А еще бояться незнакомой обстановки, врачей и шумного оборудования. Что же делать в этой ситуации? МРТ брюшной полости детям проводят после следующих манипуляций:

1. Объясните ребенку, что будет происходить во время процедуры. Используйте простые слова и понятные объяснения.
2. Убедите ребенка, что процедура безопасна и безболезненна. Расскажите, что он будет лежать на специальном столе, а вокруг него будет работать большая машина, которая делает снимки.
3. Возьмите с собой любимую игрушку или книгу, чтобы успокоить ребенка перед процедурой.
4. Присутствие родителей. Многие клиники позволяют родителям находиться рядом с ребенком во время исследования. Это может помочь ребенку чувствовать себя спокойнее.
5. Седация. Когда исследование без наркоза невозможно (это касается детей до 5 лет), нужно подготовить малыша к использованию анестезии - выяснить, нет ли аллергии на препараты наркоза, найти клинику с детскими анестезиологами, не кормить ребенка 8-12 часов до сканирования.

Подготовка кишечника и мочевого пузыря

Кишечник и мочевой пузырь - это динамические органы, которые постоянно "находятся в движении". Сокращаются, расширяются, влияя на соседние структуры. Важно "успокоить" эти органы, чтобы на момент томографии они были максимально статичны. Что для этого нужно?

Кишечник:

• Диета. За 1-2 дня следует избегать еды, вызывающей газообразование (подробнее об этом читайте выше). Важно ограничить потребление пищи за 6-8 часов. Допускается легкий завтрак, но позже нужно отказаться от еды.
• Очистка кишечника. В некоторых случаях рекомендуют слабительные препараты или клизмы накануне обследования. Следуйте инструкциям врача по применению этих средств.

Мочевой пузырь:

Наполнение. Для получения качественных снимков мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. За 1-2 часа выпейте около 500 мл чистой воды. Постарайтесь не мочиться за 1 час до исследования. Если нужно, чтобы органы был опустошен или сильно наполнен, доктор заранее скажет об этом. По умолчанию лучше оставить его умеренно наполненным.

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом

Контрастное сканирование - особый вид диагностики, когда перед МРТ брюшной полости человеку в вену вводят контрастный препарат на основе гадолиния (редкий жидкий металл). Он распространяется по сосудам и проникает в мягкие ткани, делая их границы более четкими на снимках. Само контрастирование безопасно, но в особых клинических ситуациях способно нанести вред. Чтобы этого избежать, важно подготовиться:

• Перед МРТ брюшной полости с контрастом обязательно обсудите с врачом лекарства, которые вы принимаете, а также наличие аллергий, особенно на гадолиний и другие контрасты.
• За 4-6 часов до исследования следует воздержаться от еды. Это поможет снизить риск тошноты, рвоты после контрастирования.
• За несколько часов рекомендуется пить много воды. Это способствует лучшему распределению контраста по организму, а затем ускоряет его выведение.
• Если у вас в анамнезе есть аллергические реакции, врач назначит антигистаминные препараты или кортикостероиды за 24-48 часов до контрастирования.
• Поскольку контрастное вещество вводится внутривенно, убедитесь, что ваши вены хорошо видны, доступны. В некоторых случаях может потребоваться установка периферического венозного катетера.

  

• Уведомление о состоянии здоровья. Сообщите медикам, если есть заболевания почек, так как контрастные препараты могут быть противопоказаны при некоторых почечных заболеваниях (например, хронической недостаточности). В таких случаях необходимо дополнительное обследование функции почек (в частности, анализ на уровень креатинина и мочевины).

Подробнее о контрастировании можно узнать в специальном разделе "Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом".

Длительность процедуры

МРТ брюшной полости обычно занимает около 30-60 минут. Без контраста сеанс длится примерно 30-40 мин, с контрастом — 45-60 мин. Если используется седация, время увеличивается до 90 минут. В среднем:

• подготовка занимает около 10-15 мин;
• сканирование без контраста — 20-25 мин;
• с контрастом — 35-45 мин;
• при седации на подготовку и восстановление после неё - дополнительные 30 минут.

Прием лекарств перед МРТ брюшной полости

Перед обследованием нужно проконсультироваться со специалистом относительно приема лекарств. Врач, как правило, разрешает прием ваших обычных лекарств, но иногда могут быть сделаны исключения. Если вы принимаете препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт, такие как слабительные или препараты для лечения газообразования, возможно, их нужно будет временно прекратить. Также важно сообщить о любых лекарствах, содержащих железо, так как они могут повлиять на качество снимков.

МРТ брюшной полости при месячных

Диагностику можно проводить при месячных, так как это не влияет на результаты. Однако, если у вас сильные боли или дискомфорт в этот период, лучше рассказать об этом технику, проводящему процедуру. В некоторых случаях, особенно при выраженных болях или спазмах, рекомендуют перенести томографию на более удобное время, чтобы обеспечить комфорт пациента, повысить качество снимков.

Что принести с собой

А теперь поговорим об общих вопросах и вещах, которые потребуются при посещении центра томографии. Внимательно изучите список, чтобы ничего не забыть:

1. Направление. Документ с назначением процедуры.
2. Паспорт или другой удостоверяющий личность документ. Для оформления в клинике и заполнения анкеты.
3. Результаты предыдущих исследований, выписки, амбулаторная карта.
4. Страховой полис. Если обследование проводится по страховке.
5. Сменную одежду. Удобную, без металлических элементов (если необходимо).
6. Справки об имеющихся имплантах или других устройствах (если есть). Либо инструкцию от них.

Также рекомендуем оставить металлические предметы, украшения дома, так как их нужно будет снять перед томографией. Косметика тоже противопоказана, так как многие декоративные средства содержать металлические частицы.

Подготовка в кабинете МРТ

Когда вы дошли до кабинета, в дело вступает техник, задача которого подготовить вас к диагностике. Лучше заранее знать обо всех его манипуляциях, чтобы морально подготовиться, быть спокойным и пройти сканирование с комфортом:

• Если это нужно, вас попросят переодеться в медицинский халат или другую удобную одежду без металлических элементов.
• Украшения, часы, очки, ремни, гаджеты придется оставить в камере хранения.
• Медперсонал расскажет, как будет проходить процедура, как правильно дышать, когда нужно задержать дыхание.
• Вас уложат на стол томографа, при необходимости предложат подушки, ремни для фиксации и комфорта.
• Часто перед МРТ брюшной полости 1.5 Тесла на область живота накладывают специальный каркас (выглядит, как пластиковый щит). Он усиливает магнитное поле на этом участке, что помогает сделать более четкие снимки.

  

• Так как аппарат МРТ может издавать громкие звуки, вам предложат беруши или наушники.
• При обследовании с контрастом заранее установят катетер в вену, который позже присоединят к автоматическому устройству подачи контрастного вещества (инжектору). В отдельных случаях могут просто сделать инъекцию через шприц.
• Для экстренных случаев в руку вложат "тревожную кнопку" в виде груши. Если ухудшилось самочувствие или наступил неконтролируемый приступ паники (для клаустрофобов), можно оставить процедуру нажатием этой кнопки.

Как сэкономить на обследовании до 30%

Выбор клиники - это тоже своеобразная подготовка к обследованию, так как разные центры предлагают разные условия, расценки. Стоимость МРТ брюшной полости в городских клиниках начинается от 3600 рублей, заканчивается несколькими десятками тысяч. При этом переплата не всегда гарантирует лучшее качество. Даже в недорогих центрах часто используют то же оборудование, что, в элитных., специалисты работают не хуже.

Так зачем же переплачивать? Просто позвоните нашим операторам 8 (495) 363-40-76. Они знают всё о клиниках города, помогут найти центры с лучшими рейтингами, нужными томографами, низкими ценами. А также подскажут, как подготовиться к процедуре, запишут на обследование со скидкой. Не откладывайте в долгий ящик, звоните!

Литература по теме

1. Труфанов Г.Е., МРТ. Органы живота. Руководство. - ГЭОТАР-Медиа , 2019.
2. Мершина Е.А., Возможности функциональной МРТ в оценке спаечной болезни после пластики передней брюшной стенки. - 2013.
3. Романова К.А. Анализ современных возможностей МРТ-диагностики очаговых образований в печени // Российский онкологический журнал — 2015.
4. Опухоли забрюшинного пространства: учеб.-метод. пособие / М. Н. Шепетько, В. В. Барьяш. – Минск: БГМУ, 2008.