Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это диагностический метод, основанный на применении ультразвуковых волн для оценки кровотока в сосудах. Он позволяет увидеть и измерить скорость течения крови, выявить сужения, окклюзии (закупорку) или другие сосудистые аномалии. УЗДГ широко используют для обследования артерий и вен в разных частях тела.

Варианты допплерографии

Допплерография включает несколько видов сканирования. Чтобы понять, какой вид УЗДГ подходит в вашей клинической ситуации, нужно определить, с какой целью вас направляют на обследование. Рассмотрим варианты:

1. Транскраниальная допплерография (ТКДГ). Исследование кровотока в артериях головного мозга через череп. Используется для мониторинга церебральной (мозговой) гемодинамики, выявления спазмов сосудов, аневризм.
2. Экстракраниальная. В крупных артериях шеи, головы, включая брахиоцефальные сосуды. Используют для выявления стенозов, окклюзий, атеросклеротических нарушений.
3. УЗДГ артерий нижних конечностей и верхних. Применяют при поиске тромбозов, варикозного расширения, атеросклероза.
4. УЗДГ вен нижних конечностей и верхних. Используют при варикозе и тромбозе.
5. Допплерография почечных артерий. Изучение кровотока в сосудах, питающих почки. Используют при поиске стенозов, которые могут вызывать гипертонию (повышенное давление) или ишемическую нефропатию (недостаточное почечное кровоснабжение).
6. Допплерография брюшной аорты, ее ветвей. Используют при подозрениях на аневризму (патологическое растяжение стенок аорты по типу пузыря).
7. Допплерография полового члена. Для диагностики эректильной дисфункции, других урологических патологий.
8. Фетальная допплерография. Оценка кровотока в сосудах плода, плаценты, матки. Применяется для мониторинга плода, поиска возможных изменений в кровообращении.

Что показывает УЗДГ

А теперь рассмотрим, какие заболевания могут быть найдены во время сканирования. Один из вариантов (или несколько) всегда может появиться в заключении. Лучше знать о болезни всё, чтобы успеть предотвратить ее или избавиться на ранней стадии.

• Атеросклероз. Наличие атеросклеротических бляшек в артериях, что может привести к сужению (стенозу), нарушению кровотока.

  

• Стеноз сосудов. Сужение артерий или вен, которое может вызвать ишемию (кислородное голодание) тканей.
• Тромбоз, тромбофлебит. Образование тромбов, что может привести к блокированию кровотока, развитию воспаления стенки.
• Аневризмы. Патологическое расширение стенки, которое в конечном итоге приводит к разрыву сосуда, внутреннему кровотечению.

  

• Варикозное расширение. Расширение, удлинение вен, часто сопровождающееся нарушением функции венозных клапанов, застоем крови.
• Артериовенозные мальформации. Аномальные соединения между артериями и венами, которые могут нарушать нормальное течение крови.
• Хроническая венозная недостаточность. Прекращение венозного оттока, приводящее к отекам, трофическим язвам.
• Ишемическая болезнь сердца (в контексте исследования коронарных артерий). Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, связанное с атеросклерозом или стенозом коронарных сосудов.
• Почечная артериальная гипертензия. Повышение артериального давления, вызванное сужением почечных артерий (реноваскулярная гипертензия).
• Окклюзия. Полное закрытие просвета, что может привести к некрозу (отмиранию) тканей.

  

• Аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение аорты, которое может привести к разрыву, жизнеугрожающему кровотечению.
• Эректильная дисфункция (импотенция). Упадок кровообращения в сосудах полового члена, которое может быть причиной эректильной дисфункции.
• Патологии кровотока в плаценте, пуповине (при беременности). Оценка кровоснабжения плода для обнаружения гипоксии, других осложнений.

УЗДГ также используют для мониторинга сосудов после операций, а также для контроля эффективности проводимой терапии.

Когда назначают исследование

Часто ли у вас болит или кружится голова? Чувствуете ли вы пульсацию в какой-либо части тела? Немеют ли или холодеют конечности? Любой из этих признаков сигнализирует о проблемах с сосудами. Внимательно прочитайте список симптомов, чтобы понять, нужно ли вам срочно обратиться за помощью и пройти обследование:

• Головные боли. Частые или хронические головные боли, мигрени.
• Головокружение. Ощущение потери равновесия, головокружения, особенно при смене положения тела.
• Обмороки. Потеря сознания, особенно повторяющаяся.
• Шум в ушах. Постоянный или периодический шум, звон в ушах.
• Проблемы с памятью, концентрацией. Снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.
• Проблемы со зрением. Внезапное ухудшение зрения, появление «мух» перед глазами, диплопия (двоение в глазах).
• Онемение или слабость, покалывание в руках или ногах, особенно односторонние симптомы.
• Боли в шее или спине, связанные с сосудами шеи или позвоночными артериями.
• Судороги, особенно ночные, в ногах.
• Отек ног или рук, особенно асимметричный.
• Ощущение холода в ногах или руках, изменение цвета кожи (бледность, цианоз).
• Боли в грудной клетке, особенно усиливающиеся при физической нагрузке.
• Нарушение походки, координации движений.
• Язвы на ногах, которые плохо заживают.
• Усиление или отсутствие пульсации артерий, особенно в конечностях.
• Частые ночные пробуждения из-за боли в ногах.
• Постоянное ощущение усталости или тяжести в ногах, особенно в конце дня.
• Проблемы с эрекцией.
• Болезненность в животе, особенно после приема пищи.
• Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, курение, наследственная предрасположенность.

Противопоказания

Что может быть безопаснее ультразвука в медицинской диагностике? Это, действительно, безвредная технология, но и она имеет ограничения. Давайте узнаем о возможных противопоказаниях, чтобы понять, подходит ли вам этот метод.

Есть несколько ситуаций, при которых выполнение УЗДГ может быть ограничено или затруднено:

1. Острые инфекционные болезни. Высокая температура, острые воспалительные процессы, особенно в области предполагаемого обследования.
2. Нарушение целостности кожи. Раны, ожоги, язвы, гнойничковые поражения на месте соприкосновения датчика.
3. Серьезные сердечно-сосудистые аномалии. Инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность.
4. Психические расстройства. Неконтролируемые психические заболевания, которые делают человка неспособным к сотрудничеству.
5. Аллергия на гель. Индивидуальная непереносимость компонентов геля, используемого для улучшения контакта датчика с кожей.
6. Ограниченная подвижность. Невозможность принять необходимое положение для сканирования из-за травм или патологий опорно-двигательного аппарата.

Если есть сомнения по поводу возможности исследования, рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Подготовка

Даже банальное знание о том, как будет проходит процедура, делает ее комфортнее и эффективнее. Даже если не нужна серьезная подготовка, лучше узнать об общих рекомендациях, чтобы пройти обследование спокойно, без волнений. Расскажем, что нужно, чтобы подготовиться к исследованию сосудов:

• Шеи и головы. Желательно избежать приема стимуляторов (кофе, никотин) за несколько часов, так как они влияют на сосудистый тонус.
• Нижних конечностей. Важно быть в расслабленном состоянии. Достаточно соблюдать гигиену, помыть ноги перед поездкой в клинику.
• Брюшной аорты, висцеральных артерий. Рекомендуется прийти натощак, не менее чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Исключить из рациона газообразующие продукты за сутки (бобовые, капуста, газированные напитки). При необходимости можно принять активированный уголь или другие препараты для снижения газообразования.
• Почечных артерий. Проводят на пустой желудок, после голодания в течение 6-8 часов. Избегать газообразующих продуктов за день.
• Общая подготовка. Надеть удобную, свободную одежду, чтобы легко открыть обследуемую область. Принести результаты предыдущих исследований, если таковые имеются, для сравнения.

Отличия УЗДГ от дуплексного и триплексного сканирования

Это три метода ультразвуковой диагностики, которые различаются по степени детализации, типам получаемой информации. Чтобы понять, какой из них лучше, и что стоит выбрать, нужно узнать, чем они отличаются.

УЗДГ (Ультразвуковая допплерография)

УЗДГ — это метод ультразвуковой диагностики, который использует эффект Доплера для оценки кровотока в сосудах. Основные функции - оценка скорости, направления кровотока. Выявление сосудистых нарушений, таких как сужения или блокировки артерий и вен. Среди преимуществ быстрое, простое исследование, которое не требует специальной подготовки. Не стоит забывать и о недостатках. Технология не дает изображение сосудов и окружающих тканей. Меньшая информативность по сравнению с дуплексным, триплексным сканированием тоже считается минусом.

Дуплексное сканирование

Сочетает в себе традиционное ультразвуковое изображение (В-режим) с допплерографией. Основные функции - получение сканов сосудов и мягких тканей, оценка скорости, направления течения крови. Дает возможность измерить толщину стенок, найти атеросклеротические бляшки. Среди достоинств более детальная информация о кровотоке и самих сосудах, а также возможность выявления структурных изменений. Если говорить об ограничениях - здесь более сложное исследование по сравнению с УЗДГ, которое требует большего времени.

Триплексное сканирование

Это усовершенствованный способ, который сочетает В-режим, допплерографию и цветовое допплеровское картирование. Основные функции - получение цветных изображений кровотока. Точная оценка скорости, направления течения крови в реальном времени. Возможность анализа как анатомических, так и функциональных нарушений. Преимущества: наиболее полная, детальная диагностика, высокая точность, информативность, возможность визуализации турбулентных потоков, мелких капилляров. Есть и недостатки: длительное, сложное сканирование, которое требует высококвалифицированного специалиста как для проведения, так и для интерпретации результатов.

Преимущества УЗДГ перед альтернативами

Несмотря на то, что есть более информативные виды диагностики, ультразвуковая допплерография была и остается первичным методом выбора, которому отдают предпочтение врачи. Почему так происходит? Давайте узнаем о достоинствах технологии:

Безопасность. Не использует ионизирующее (радиационное) излучение, что делает его безопасным для людей всех возрастов, включая беременных женщин, детей.

• Неинвазивность (непроникновенность в ткани). Проводят без введения игл или катетеров, что исключает риск инфекций, других осложнений.
• Безболезненность. Делают без боли, дискомфорта.
• Высокая точность. Позволяет точно оценивать интенсивность, направление кровотока, выявлять сужения, блокировки, другие аномалии.
• Оперативность. Занимает сравнительно мало времени (обычно 15-30 минут), а результаты можно получить сразу после сеанса.
• Доступность. УЗДГ проводят в большинстве клиник, часто без долгого ожидания и очередей.
• Экономичность. По сравнению с другими методами (например, МРТ-ангиографии или КТ сосудов), ультразвук является более доступным, недорогим вариантом.
• Универсальность. Подходит для обследования разных сосудов, включая артерии и вены головы, шеи, конечностей, внутренних органов.
• Мониторинг лечения. Используют для контроля эффективности терапии.
• Отсутствие специальной подготовки. Не требует долгих манипуляций, что делает его удобным для проведения в любой момент.
• Безопасность при повторных исследованиях. Поскольку ультразвук не связан с облучением, его можно безопасно повторять столько раз, сколько необходимо.

Как проходит УЗДГ

Всё еще боитесь идти на процедуру? Переживаете, что будет неприятно или больно? Тогда этот раздел для вас. Почитайте об этапах диагностики и убедитесь, что это абсолютно безболезненно.

1. Прибытие в клинику. Пациент прибывает в медицинское учреждение, регистрируется.
2. Если есть направительное письмо от врача, его передают специалисту, проводящему УЗДГ.
3. Консультация. Техник кратко объясняет процедуру, отвечает на вопросы. Больного могут попросить подписать информированное согласие на проведение скрининга.
4. Размещение. Человека приглашают в кабинет ультразвуковой диагностики. Он ложится на стол или кушетку в удобной для позе (на спине, на боку или в сидячем положении, в зависимости от области обследования).
5. Нанесение геля. На нужный участок наносят специальный гель, который улучшает передачу ультразвуковых волн, контакт датчика с кожей.
6. Сканирование. Техник устанавливает датчик аппарата на нужную область, который перемещается по коже, а ультразвуковые волны проникают в ткани, отражаются от кровотока, возвращаются на датчик. Компьютер преобразует сигналы в изображение на экране монитора. Во время скрининга можно услышать звуки, которые издает оборудование.
7. Измерение параметров. Доктор анализирует снимки, данные о скорости, направлении кровотока в сосудах. Оценивает возможные аномалии.
8. Завершение. После сканирования доктор убирает датчик, удаляет гель с кожи пациента, который может сразу одеться.
9. Обсуждение результатов. Техник может дать первичную оценку результатов сразу после сеанса.
10. Окончательный анализ, интерпретация результатов часто проводят позже. Затем больной получает заключение.
11. Получение результатов. Пациенту выдают результаты, включая снимки, заключение диагноста. В некоторых случаях результаты могут быть отправлены лечащему врачу напрямую.
12. Консультация после обследования. Врач объясняет результаты и, при необходимости, рекомендует дальнейшие шаги (например, дополнительные обследования или лечение).

Результаты (показатели нормы)

Когда мы впервые видим заключение специалиста, разобраться в его значения крайне сложно. Давайте определим показатели нормы, с которыми можно сравнить любое описание после диагностики. Это поможет понять, всё ли в порядке, или есть отклонения, которые стоит обсудить на консультации с врачом.

Эти показатели могут немного изменяться в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей человека. Важно учитывать результаты УЗДГ в контексте общего состояния здоровья, наличия других симптомов или болезней.

Сосуды каких органов можно обследовать

А теперь рассмотрим, на какие участки чаще всего обращают внимание медики, когда направляют на ультразвуковую допплерографию.

1. Головной мозг, шея. Сонные, вертебральные, брахиоцефальные артерии (БЦА), внутренние, наружные яремные вены.
2. Сердце. Коронарные артерии.

   

3. Конечности. Артерии, вены верхних и нижних конечностей.
4. Брюшная полость. Брыжеечные, поперечные, почечные артерии и вены, чревный ствол, аорта, нижняя полая вена.
5. Артерии, вены малого таза.

   

6. Печеночные сосуды, портальная вена.
7. Почечные артерии, вены

Отличия от обычного УЗИ

Если рядом нет клиник с ультразвуковой допплерографией, можно ли пройти обычное УЗИ? Ответ на этот вопрос можно получить при сравнении двух методов сканирования.

Принцип работы

УЗИ использует ультразвуковые волны для создания изображения внутренних органов, структур. Основной целью является визуализация органа, выявление его формы, размеров, структуры, наличия патологий.

УЗДГ использует допплеровский эффект для оценки кровотока в сосудах. Основной целью является измерение скорости, характера кровотока, выявление сужений, блокировок или других сосудистых нарушений.

Основные задачи

УЗИ диагностирует структурные изменения органов, такие как опухоли, кисты, воспалительные процессы, другие аномалии.

УЗДГ оценивает функциональные характеристики сосудов, такие как скорость кровотока, наличие тромбов, аневризм, стенозов, других сосудистых проблем.

Таким образом, УЗДГ и УЗИ не могут заменить друг друга, но хорошо дополняют один другого, предоставляя более полную картину.

Как сэкономить до 30% на исследовании

Стоимость УЗДГ в разных клиниках может значительно отличаться, находясь в диапазоне от 900 до 10000 рублей. Высокая цена не всегда означает лучшее качество, часто переплачивать нет смысла. Можно пройти качественное обследование на современном оборудовании даже в клиниках с более низкими ценами. При этом часто ультразвуковые аппараты в таких клиниках аналогичны тем, что используются в более дорогих медицинских центрах. Чтобы сэкономить до 30%, позвоните по номеру 8 (495) 363-40-76. Наши сотрудники знают всё о клиниках в городе, помогут выбрать лучший вариант, дадут рекомендации по подготовке, запишут на самых выгодных условиях. У нас цены всегда ниже, чем при записи напрямую.

Литература по теме

1. Агаджанова Л.П. УЗД ветвей дуги аорты, периферических сосудов. // М.: Видар. - 2000. - 165 с.
2. Носенко Е.М. Клиническое значение допплерографических методов, функциональных нагрузочных проб при мультифокальном атеросклерозе. Дисс.... доктора мед. наук. - 2004.
3. Шумилина М.В. Комплексная УЗ-диагностика периферических сосудов. Учебно-методическое руководство. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. - 2007. – 254 с.