УЗДГ брахиоцефальных артерий

Что такое УЗДГ БЦА

БЦА расшифровывается как брахиоцефальные артерии. Это сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга, шеи и верхнего плечевого пояса. В практической диагностике под УЗДГ БЦА чаще всего понимают исследование сонных, позвоночных, подключичных артерий и брахиоцефального ствола в доступных для ультразвука отделах.

УЗДГ брахиоцефальных артерий — это не операция и не томография. Врач наносит гель на кожу шеи, ставит ультразвуковой датчик и оценивает сосуды на экране аппарата. Допплеровский режим помогает увидеть, как движется кровь, есть ли ускорение потока, замедление, турбулентность или изменение направления.

В современных центрах под названием «УЗДГ БЦА» часто выполняют дуплексное или триплексное сканирование. Это хорошо: врач видит не только график кровотока, но и сам сосуд, его стенку, просвет, бляшки и цветовую карту движения крови.

Как расшифровываются УЗДГ, БЦА, БЦС и МАГ

Главная сложность для пациента — термины. В направлениях и прайсах могут встречаться УЗДГ БЦА, УЗДС БЦА, дуплекс БЦА, триплекс БЦА, БЦС, МАГ, сосуды головы и шеи. Эти названия близки, но не всегда означают одно и то же.

Какие сосуды входят в УЗДГ БЦА

Основная часть исследования проводится на шее. Именно здесь врач может увидеть сонные артерии, их разделение на внутреннюю и наружную ветви, позвоночные артерии и отдельные участки подключичных артерий.

Что показывает УЗДГ брахиоцефальных артерий

УЗДГ БЦА показывает не «сосуды вообще», а конкретные параметры: проходимость артерий, состояние сосудистой стенки, скорость и направление кровотока, наличие бляшек, стенозов, окклюзий, извитости, гипоплазии позвоночных артерий и асимметрии справа и слева.

УЗДГ позвоночных артерий особенно важно при головокружении, шуме в ушах, неустойчивости, потемнении в глазах при поворотах головы. Но эти симптомы не всегда связаны именно с сосудами. Поэтому результат УЗДГ нужно сопоставлять с осмотром невролога, давлением, анализами и другими обследованиями.

УЗДГ, УЗДС, дуплекс и триплекс БЦА: в чём разница

В прайсах и направлениях эти названия часто смешиваются. Пациенту важно понимать не столько термин, сколько объём исследования: видит ли врач сам сосуд, стенку, бляшку и кровоток или только оценивает допплеровский сигнал.

Когда назначают УЗДГ БЦА

УЗДГ БЦА назначают при жалобах и при сосудистых факторах риска. Исследование часто используют после инсульта или транзиторной ишемической атаки, при подозрении на атеросклероз, при высоком холестерине, гипертонии, сахарном диабете, курении и разнице давления на руках.

Подготовка к УЗДГ БЦА

Специальная подготовка к УЗДГ БЦА обычно не нужна. Натощак приходить, как правило, не требуется. Достаточно надеть одежду с открытым воротом, снять украшения с шеи и взять направление, старые заключения и список лекарств.

Как делают УЗДГ БЦА

Пациент ложится на кушетку, немного запрокидывает или поворачивает голову. Врач наносит гель на кожу шеи и проводит датчиком по ходу сосудов. На экране видны артерии, а в допплеровском режиме — графики и цветовая карта кровотока.

Стандартно врач оценивает сосуды в серошкальном режиме, затем включает допплер и цветовое картирование. При необходимости измеряет скорости кровотока, толщину комплекса интима-медиа, диаметр сосуда, степень стеноза и параметры справа и слева.

Процедура обычно безболезненная. Может быть лёгкое давление датчиком на шею, особенно когда специалист ищет нужный угол для оценки сосуда. Обычно исследование занимает 15–30 минут. Если нужны функциональные пробы или расширенная оценка сосудов головы и шеи, времени может потребоваться больше.

УЗДГ БЦА с функциональными и ротационными пробами

УЗДГ БЦА с функциональными пробами проводят, когда врачу нужно понять, меняется ли кровоток при определённых действиях или положениях. Например, при повороте головы, изменении положения шеи или других условиях.

Ротационные пробы чаще касаются позвоночных артерий. Пациента могут попросить повернуть голову вправо или влево, а врач в это время смотрит, меняется ли кровоток. Это бывает полезно, если головокружение, шум в ушах или неустойчивость появляются именно при поворотах головы.

Такие пробы не нужны всем подряд. Их добавляют, если есть конкретные жалобы и врач хочет проверить связь симптомов с положением шеи и кровотоком по позвоночным артериям.

Расшифровка УЗДГ БЦА: нормы, стенозы и бляшки

Расшифровка УЗДГ БЦА — это не простое сравнение одной цифры с нормой. Врач оценивает комплекс признаков: просвет сосуда, стенку, бляшки, скорости кровотока, симметрию справа и слева, позвоночные артерии, направление потока и влияние найденных изменений на кровоснабжение.

Артерии, вены, сосуды головы и шеи

Иногда в направлении пишут «УЗДГ брахиоцефальных артерий и вен» или «УЗДГ сосудов головы и шеи». Это уже более широкая задача. В стандартном исследовании БЦА основной акцент делают на артериях. Если нужно оценить венозный отток, врач может отдельно указать исследование вен шеи или расширенное исследование сосудов головы и шеи.

Экстракраниальные отделы БЦА — это участки сосудов вне полости черепа. Их хорошо оценивают датчиком на шее. Если нужно посмотреть сосуды внутри черепа, может потребоваться транскраниальное исследование, МР-ангиография или КТ-ангиография.

Перед записью лучше уточнить, что именно указано в направлении: только БЦА, сосуды шеи, сосуды головы и шеи, артерии и вены или исследование с функциональными пробами. От этого зависит объём процедуры.

Контраст, беременность, дети и противопоказания

Стандартное УЗДГ БЦА проводят без контраста. Для оценки сонных и позвоночных артерий обычно достаточно ультразвука, допплера и цветового картирования.

При беременности УЗДГ БЦА можно выполнять по показаниям. Метод не связан с ионизирующим излучением. Поводом могут быть выраженные жалобы, гипертония, сосудистые риски или необходимость уточнить кровоток.

Детям УЗДГ БЦА проводят по назначению врача. Причиной могут быть головные боли, обмороки, головокружение, последствия травмы, подозрение на сосудистые особенности или рекомендации невролога.

Абсолютных противопоказаний, как у лучевых методов, у стандартного УЗИ нет. Исследование могут временно отложить, если в зоне датчика есть открытая рана, выраженный ожог, сильная болезненность или пациент не может лежать неподвижно.

Как часто можно повторять УЗДГ БЦА

Как часто можно делать УЗДГ БЦА, зависит от причины обследования. Если исследование выполнено профилактически и серьёзных изменений нет, повторять его часто обычно не требуется.

Если найдены бляшка, стеноз, окклюзия, выраженная извитость или пациент перенёс инсульт, врач может назначить контроль в динамике. Интервал зависит от степени изменений, симптомов и общего сосудистого риска.

Метод не даёт лучевой нагрузки, поэтому ограничение связано не с «накоплением вреда», а с медицинской целесообразностью. Делать УЗДГ каждую неделю без новых симптомов обычно нет смысла.

К какому врачу идти с результатами

Само исследование выполняет врач ультразвуковой диагностики. Он описывает сосуды, кровоток, бляшки, стенозы и другие находки. Дальше результат оценивает лечащий врач.

При головокружении, шуме в ушах, неустойчивости, онемении, нарушениях речи или после инсульта чаще обращаются к неврологу. При гипертонии, высоком холестерине, сахарном диабете и факторах риска — к терапевту или кардиологу. При выраженном стенозе сонной артерии может понадобиться сосудистый хирург.

Не стоит самостоятельно начинать лечение только по заключению УЗДГ. Тактика зависит от процента сужения, симптомов, давления, холестерина, сахара крови, возраста, сопутствующих болезней и перенесённых сосудистых событий.

УЗДГ БЦА, МР-ангиография или КТ-ангиография

УЗДГ БЦА — хороший первый метод для оценки сосудов шеи и кровотока. Но если нужно подробно оценить сосуды внутри черепа, сложную анатомию, протяжённость стеноза или подготовку к операции, врач может назначить МР-ангиографию или КТ-ангиографию.

Вопросы пациентов

Мои рекомендации

МедэкспертПроверено

Статью проверил и отрецензировал
Оводенко Леонид Михайлович — УЗИ-специалист (стаж более 50 лет). Подробнее о эксперте →

✓ Материал подтверждает достоверность информации об УЗИ и диагностической медицине.