ПЭТ-КТ - самый точный способ диагностики рака

ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерным скринингом. Диагностический прием обладает высоким уровнем информативности, точности и достоверности. Технологию активно используют для поиска онкопатологий, что позволяет за один сеанс получить полноценную картину состояния и косвенно проверить степень агрессивности метастатических очагов. Процедура проходит без боли и дискомфорта. Она безопасна для организма. Ионизирующая нагрузка на тело, которая поступает на пациента в ходе скрининга, не превышает показатели разрешенных норм радиационного облучения.

Принцип действия оборудования

Основной позитронно-эмиссионной технологии находится изучение структурных и функциональных особенностей тканей. Последнее оценивается с помощью процесса обмена вещества в организме. Врач выбирает универсальное средства, которое нужно всем элемента тела, маркирует его радиоактивной отметкой, вводит внутрь и исследует области, где вещество скопилось в большом количестве.

Глюкоза отлично выполняет роль маркера. Она нужна для питания почти всех структур и клеток в нашем теле. Однако самое большее ее потребление происходит в опухолях злокачественного характера из-за роста и размножения новообразования. В ходе ПЭТ-КТ глюкоза выделяется радиоактивными частицами с коротким временем полураспада. Используют фтор-18.

После ввода в организм вещество в большом количестве скапливается в структурах, где проходит наибольший процесс метаболизма, то есть в злокачественных отклонениях. Радиоактивный элемент распадается, излучая энергию — гамма-лучи. Данные фиксируются томографом и уже на их основании выстраивают визуальную модель, которая демонстрирует область расположение новообразования, его размеры и реакцию метастазирования.

Радиоактивные агенты скапливаются исключительно аномальными участками, а здоровые структуры никак не отображаются на снимках. Если врач хочет изучить обе группы тканей, то стоит провести КТ. Это обследование позволит получить качественные изображения с точностью до миллиметра. После двух видов сканирования программа на компьютере накладывает снимки один на другой, что позволяет построить картину, которые предоставляет медикам четкие представления о расположение аномальной зоны.

В чем плюсы и минусы ПЭТ?

Основными достоинствами позитронно-эмиссионной съемки называют:

• возможность совмещать несколько видов сканирования, что помогает получить сведения высокой достоверности и точности;
• безболезненность;
• возможность выявления онкологического заболевания на первоначальном этапе прогрессирования, на досимптомой стадии;
• способность визуализировать сразу все органы в теле;
• отсутствие госпитализации больного, так как скрининг делают в амбулаторных условиях.

Недостатками является использования радиоактивных веществ. Для снижения рисков сеансы проводят, соблюдая строгие протоколы норм радиационной безопасности. Побочные реакции от ПЭ-томографии нельзя соизмерить с теми, какие ценные данные дает методика. Поэтому медицинские сотрудники всегда опираются на три главных правила:

1. Назначение всегда должно быть обоснованным. Польза должна превышать ее вред.
2. Оптимизация процедуры. Медики обязаны предпринимать все усилия для снижения лучевого воздействия.
3. Нормирование. Важно соблюдать все нормы и установки радиационной безопасности.

Могут ли результаты ПЭТ-КТ быть ошибочными?

Два совмещенных способа — позитронно-эмиссионное исследование и компьютерная томография, считаются одними из наиболее достоверных приемов для обнаружения онкопатологий. Достоверность скрининга составляет от 85 до 98%, что на несколько критериев выше, чем проведение только МРТ или КТ. Однако оставшиеся проценты указывают на то, что даже при ПЭТ случаются промахи.

Давайте сразу разъясним, сам томограф не может показывать ложные данные — он визуализирует все отклонения беспристрастно, так как встроенные датчики видят внутренние отделы организма. Сами же сканы расшифровывает рентгенолог, что означает присутствие человеческого фактора. Связано этом с тем, что действительно квалифицированных докторов в стране не так много, как хотелось бы. Получить точную информацию поможет консультация с другим медиком, который проверить снимки и составить свое независимое заключение.

Шанс ложного диагноза или его отсутствия обуславливает и иными причинами:

• неправильной подготовкой исследуемого, который не соблюдал все указания (отказался от диеты, ел перед сеансом, переработал за пару дней до этого);
• высокими показателями сахара в крови (диабетикам в обязательном порядке проводят пробу, но даже у здоровых людей может случиться внезапный скачок глюкозы, что считается недопустимым при сканировании с применением 18-фтордезоксиглюкозой);
• интенсивными воспалениями органов, которые способны на изображениях визуализироваться в виде злокачественных опухолей;
• исследование провели слишком рано после ранее пройденного сеанса химио или лучевой терапии;
• употреблением определенных лекарственных средств (например, колониестимулирующие препаратов, способных вызывать ложное накопление РФП в костном мозге);
• отсутствие соблюдения техники (больной двигался в ходе сеанса, говорил, кашлял и прочее).

Ошибки при расшифровке снимков ПЭТ КТ могут появиться, если скрининг проводился на слабом приборе или при использовании компонентов, потерявших свои радиоактивные способности. Когда ложные ответы были вызваны одной из представленных причин, нужно пройти еще один сеанс или при установке медзаключения опираться на сведения других видов обследования.

Как можно избежать ошибок в диагностике рака при ПЭТ-КТ?

Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание крайне необходимо установить точную стадию рака, число пораженных лимфоузлов, удостовериться в отсутствии процесса метастазирования на органы. Пересмотр результатов другим врачом — один из действенных способов сведения ошибок к минимуму. Для предотвращения получения ложноположительных данных медики сначала проводят съемку без РФП, а потом вместе с ним. Сам больной способен значительно снизить риски, если правильно подготовиться.

Как подготовиться к ПЭТ-КТ?

Сюда входит следующий перечень правил:

1. Предоставление рентгенологу направления и документов, относящихся к текущей болезни.
2. Переход на диетический рацион, когда убирают из меню еду с высокой концентрацией растительной клетчатки и углеводов. Дополнительно потребуется отказаться от спиртного, газированных напитков в день процедуры.
3. На прием взять с собой 1–1,5 литра воды.
4. Отказ от еды за 6 часов до ПЭТ.
5. Сдача аллергопробы с вводом РФП для уточнения уровня чувствительности, исследуемого к препарату.
6. Оценка работоспособности выводящей функции почек с помощью ОАМ, биохимического анализа крови и пробы Реберга.

Лицам с сахарным диабетом необходимо пройти консультацию у эндокринолога.

Где пройти ПЭТ-КТ в Москве?

Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы изучить список с центрами, в которых проводят диагностику. Для подбора клиник на сервисе предусмотрена:

• система поиска по метро и районам;
• онлайн-карта;
• панель сортировки по ценам и рейтингу.

Для оформления заявки на обследование позвоните на горячую линию. У консультанта компании вы получите информативные ответы на волнующие вопросы, бонус на прием до 1 000 рублей и узнаете, как быстрее всего добраться до клиники на машине или общественном транспорте. Не откладывайте обследование на потом, чтобы не бороться в дальнейшем с тяжелыми последствиями развившегося заболевания. Менеджеры нашего ресурса поддерживают на протяжении всего периода обследований.

Литература по теме

1. Портной Л.М., Лучевая диагностика опухолей четырех локализаций (легкого, молочной железы, желудка, толстой кишки) с организационно-методических позиций практического здравоохранения Российской Федерации. Вестник рентгенологии и радиологии. 2005.
2. Рульманн Дж., Ор П., Бирсак Х.Дж. ПЭТ в онкологии. Берлин; Гейдельберг: Springer-Verlag, 2003.

Автор-эксперт:

ЛЕДЕНЕВ ВАСИЛИЙ, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, стаж работы более 16 лет.