Если опираться на медицинскую статистику, то большинство людей, старше сорока лет, часто жалуются на то, что у них вечером болят колени. Причины, приводящие к такому состоянию, могут заключаться как в обычной усталости после тяжелой физической нагрузки, так и в развитии тяжелых патологий, которые с течением времени способны привести к критическим последствиям и инвалидизации человека. Медики отмечают, что и молодые люди стали чаще отмечать возникновение периодического дискомфорта в суставах.

Распространенные причины болей в коленях вечером
Самыми часто встречающимися патологиями, ведущими к дискомфорту в суставных зонах нижних конечностей, служат:
- перенесенное травмирование;
- развитие воспалительного процесса, например, артрита;
- дегенерация хрящевых волокон, разрушение тканей;
- отравление организма, в том числе патогенными бактериями или вирусами;
- чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная активность в течение дня;
- ожирение.
Самым тяжелым заболеванием, которому подвергаются колени выступает остеосаркома, относящаяся к онкологическим патологиям (рак коленного сустава). На начальных стадиях болезнь проявляется незначительно – периодическим дискомфортом и вечерними болями. Но при игнорировании проблемы осложнения могут быть необратимыми.
Как диагностировать и лечить патологии коленей
Начать полноценное лечение можно только после проведения прицельной диагностики. На начальном этапе до обращения за медицинской помощью нужно ограничить нагрузки на больную ногу, использовать эластичный, поддерживающий бинт. Для временного снятия болевого синдрома можно воспользоваться местными мазями. После этого можно обратиться к врачу узкого профиля: ортопеду, хирургу или ревматологу.

Для дифференциации предполагаемого заболевания и точного определения его первопричины используются не только традиционные диагностические способы (рентген, УЗИ, лабораторные исследования), но и максимально информативная технология МРТ коленного сустава. Она позволяет изучить не только состояние костных структур, но и полную анатомию сустава, включая мягкотканные образования, нервные и кровеносные каналы, хрящевые волокна, мышцы и связки.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы, связанные с болью в колене:
- Боль в колене возникла внезапно после травмы и сопровождается сильным отеком, деформацией или невозможностью наступить на ногу.
- Сустав сильно опух, покраснел и стал горячим на ощупь (это может быть признаком инфекции или острого воспаления).
- Боль не проходит в покое и усиливается ночью, мешая спать.
- Повысилась температура тела на фоне боли в суставе.
- Вы не можете согнуть или разогнуть ногу в колене.
- Появилось чувство онемения, покалывания или слабость в ноге ниже колена.
- Боль носит постоянный характер и не снимается обычными обезболивающими.
FAQ
Почему колено может болеть именно вечером?
Вечерние боли часто связаны с накопленной за день усталостью и нагрузкой на сустав. Если днем была длительная ходьба, бег или стоячая работа, в суставе могут накапливаться продукты воспаления, а хрящ — испытывать микротравматизацию. Это также может быть ранним признаком начинающихся дегенеративных заболеваний, таких как артроз.
Какие заболевания могут вызывать боль в колене?
Наиболее частые причины: артроз (износ хряща), артрит (воспаление, в том числе ревматоидный), последствия травм (повреждения менисков, связок), воспаление сухожилий (тендинит), бурсит (воспаление суставной сумки). В редких случаях причиной может быть опухолевый процесс.
Какой врач лечит боли в колене?
В зависимости от причины, это может быть ортопед-травматолог (при травмах и дегенеративных заболеваниях), ревматолог (при воспалительных артритах) или хирург. Начать лучше с визита к терапевту, который направит вас к нужному специалисту.
Что лучше всего покажет МРТ колена?
МРТ — это золотой стандарт для диагностики состояния мягких тканей сустава. Оно отлично визуализирует мениски, связки (крестообразные и боковые), сухожилия, хрящ и мышцы. В отличие от рентгена, который показывает только кости, МРТ позволяет увидеть разрывы, воспаления, отеки на самых ранних стадиях.
Что можно сделать дома до визита к врачу?
Обеспечьте ноге покой, постарайтесь не нагружать ее. Можно приложить холод (например, лед через полотенце) на 15-20 минут для уменьшения отека. Для фиксации используйте эластичный бинт, но не затягивайте его слишком туго. При сильной боли можно принять безрецептурное обезболивающее (например, ибупрофен), но не стоит злоупотреблять им до постановки диагноза.
Используемая литература
- Knezevic N.N., et al. Circadian pain patterns in human pain conditions (обзор циркадной вариабельности боли при ОА и др.). Frontiers in Pain Research, 2022. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10086940/.
- American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®: Chronic Knee Pain (Revised 2018). URL (PDF): https://acsearch.acr.org/docs/69432/Narrative/.
- Bunt C.W., Jonas C.E., Chang J.G. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. American Family Physician. 2018;98(9):576–585. URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1101/p576.html.
- Crossley K.M., Stefanik J.J., Selfe J., et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement… Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome measures. Br J Sports Med. 2016;50(14):839–843. doi:10.1136/bjsports-2016-096384. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27343241/.