Содержание
1. Влияние лептина на чувство голода и сытости2. Влияние лептина на энергообмен3. Как снизить лептин, если постоянно хочется есть?4. Когда срочно к врачу?5. FAQ
Если вам знакомо состояние, когда постоянно хочется есть, когда нет сил, мучает сонливость, нужно задуматься: все ли в порядке с гормональным фоном? В статье обсудим гормон лептин, его влияние на чувство голода, массу тела и энергообмен.
Лептин – это гормон, который вырабатывается в жировой клетчатке. Он имеет белковую структуру, регулирует чувство голода, сытости, влияет на обмен энергии и общее самочувствие. Многие врачи не направляют пациентов сдавать анализ на лептин, так как не знают, что делать при его повышенном уровне. Лептин – это гормон, который открыли относительно недавно (в 1994 году), сейчас он находится в стадии активного изучения.
Влияние лептина на чувство голода и сытости
В норме при увеличении объема жировой клетчатки в организме повышается продукция лептина. При низком уровне этого гена идет набор веса. При его повышении приходит чувство быстрого насыщения. Первое время после набора веса чувство сытости присутствует почти постоянно. При дальнейшем наборе веса количество лептина продолжает увеличиваться. Рецепторы, направленные на ощущение этого гормона, перестают его определять. Развивается лептинная резистентность.
Вместо чувства сытости человек получает нарушение регуляции формулы голод-сытость. Человек сидит за столом, есть и не может остановиться, пока ему не становится больно в животе от большого количества съеденного. Самое главное – проходит 20 минут, и человек снова может попить чай, перекусить. Ему постоянно хочется есть!
Влияние лептина на энергообмен
Если говорить о влиянии на энергообмен, лептинная резистентность сказывается на функциях щитовидки. Это главный орган, который регулирует метаболизм. Щитовидная железа вырабатывает гормон Т4 и небольшое количество Т3. Они разносятся по организму, в периферических органах и тканях конвертируются в активный гормон трийодтиронин. В норме человек чувствует себя хорошо, энергично.
При лептинной резистентности нарушается работа ферментов, которые конвертируют Т4 в активный трийодтиронин. Пациент начинает жаловаться на симптомы гипотериоза:
- слабость;
- сонливость;
- низкий эмоциональный фон;
- депрессию;
- нестабильное психоэмоциональное самочувствие;
- раздражительность;
- низкое либидо;
- набор веса даже на фоне правильного питания;
- отсутствие энергии на спорт;
- нарушение водного обмена (предрасположенность к отекам);
- мерзлявость (нарушение теплообмена).
Повышенный уровень лептина возникает из-за набора массы тела выше нормы (именно жировой ткани, а не мышечной), из-за высокоуглеводного рациона (сладкого, мучного, содержащего фруктозу), неадекватного питания со скачками от голодовок до хронического переедания. Отсутствие адекватной физической нагрузки и достаточного объема мышечной ткани также влияет на уровень гормонов – не только лептина, но и инсулина. Нарушение сна, разорванный сон, выраженный стресс, дефицит витаминов (в первую очередь В12 и фолиевой кислоты) составляют комплекс факторов, которые повышают уровень лептина. Если причиной гормональных сбоев служит щитовидная железа, обязательно сходите на обследование. Лучше всего с диагностикой справляется КТ щитовидной железы, но для начала можно посетить кабинет УЗИ.
Как снизить лептин, если постоянно хочется есть?
- Меняем питание. Убираем лишнюю фруктозу (достаточно 2 фруктов в день), быстрые углеводы (сахар, белая мука, мед и прочее).
- Избавляемся от постоянного чувства голода и снижаем вес. Сделать это самостоятельно очень сложно, поэтому врач назначает препараты, блокирующие голод.
- Нормализуем режим дня. Полноценный ночной сон, утренний подъем в одно время помогает восстановить функциональность надпочечников и их гормонов.
- Восполняем дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь вводим В12 и фолиевую кислоту. При комплексных проблемах со сном и депрессивным состоянием, можно принимать всю линию витаминов группы В.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если неконтролируемый голод и слабость сопровождаются следующими симптомами:
- Резкая, необъяснимая потеря веса на фоне повышенного аппетита.
- Сильная жажда и учащенное мочеиспускание.
- Нарушение зрения, двоение в глазах.
- Обмороки или сильное головокружение.
- Тошнота, рвота, сильная боль в животе.
- Учащенное сердцебиение, потливость, тремор рук.
- Спутанность сознания, неадекватное поведение.
- Сильная слабость вплоть до невозможности встать с постели.
FAQ
Что такое лептин и за что он отвечает?
Лептин — это гормон, который вырабатывается жировой тканью. Его главная задача — сообщать мозгу о том, что запасов энергии достаточно, и чувство голода можно отключить. Простыми словами, это "гормон сытости". В норме, чем больше жира, тем больше лептина, и тем сильнее сигнал мозгу "хватит есть".
Почему при ожирении лептин повышен, но голод не проходит?
Это состояние называется лептинорезистентностью. Из-за постоянно высокого уровня гормона рецепторы мозга перестают его замечать. Мозг "думает", что наступил голод, и требует еды, хотя запасов жира в организме более чем достаточно. Возникает замкнутый круг: жира много, лептина много, но мозг его не видит и заставляет человека переедать.
Какие симптомы указывают на проблемы с лептином?
Основные признаки лептинорезистентности: постоянное чувство голода, даже после еды; тяга к сладкому и мучному; набор веса, который сложно контролировать; постоянная усталость, сонливость, отсутствие энергии; проблемы с похудением даже на диете; симптомы гипотиреоза (зябкость, отеки, низкое давление, депрессия) при нормальных анализах щитовидной железы.
Какие анализы нужно сдать?
Для оценки состояния необходимо сдать анализ крови на лептин. Его обычно рассматривают в комплексе с инсулином и глюкозой (для оценки инсулинорезистентности), а также с гормонами щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Направить на эти анализы может эндокринолог.
Как снизить лептин и вернуть чувствительность к нему?
Основные шаги: коррекция питания (исключение быстрых углеводов, фруктозы, сладкого, нормализация режима), достаточный и качественный сон (не менее 7-8 часов), регулярная физическая активность (особенно силовые тренировки для роста мышечной массы), снижение уровня стресса и, при необходимости, медикаментозная поддержка под контролем врача для снижения веса и тяги к еде.
Литература по теме
- PubMed — Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin, elevated ghrelin, and increased hunger and appetite. Annals of Internal Medicine. 2004;141(11):846–850. doi:10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008.
- CDC (CDC Stacks) — Beccuti G, Pannain S. Sleep and Obesity. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care. 2011;14(4):402–412. (официальное размещение в репозитории CDC).
- ВОЗ (WHO) — Guideline: Sugars intake for adults and children. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 4 марта 2015.
- Friedman JM. Leptin and the endocrine control of energy balance. Nature Metabolism. 2019;1:754–764. doi:10.1038/s42255-019-0095-y.
- Perakakis N, Farr OM, Mantzoros CS. Leptin in Leanness and Obesity: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(6):745–760. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.069.
- Obradovic M, Sudar-Milovanovic E, et al. Leptin and Obesity: Role and Clinical Implication. Frontiers in Endocrinology. 2021;12:585887. doi:10.3389/fendo.2021.585887.
- Walczak K, Sieminska L. Obesity and Thyroid Axis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(18):9434. doi:10.3390/ijerph18189434.