Содержание
1. Практический опыт хирурга-уролога2. Почему нужно регулярно обследоваться3. Когда срочно к врачу?4. FAQ
Сегодня хотелось бы поговорить на грустную, но поучительную тему, о которой стоит задуматься, и призвать к действию всех молодых мужчин. Все мы слышали фразу «рак молодеет». Рак молочной железы встречается очень часто у молодых женщин. У мужчин в молодом возрасте преимущественно встречается рак яичка. Возраст от 18 до 30 лет. Когда начинал работать врачом, я не думал, что это такая частая проблема – онкология у молодых мужчин. Но когда на своей практике диагностируешь рак у людей до 30 лет (возрастной рак мочевого пузыря), это шокирует.
Практический опыт хирурга-уролога
Смотришь УЗИ на наполненный мочевой пузырь и видишь большую шишку непонятного вида с бархатистой структурой, и не веришь, что это у молодого человека. Первая мысль – наверное, это камень или полип, но не может же это быть рак! Сам себя успокаиваешь, но дообследование с лампочкой внутри пузыря показывает – вот оно, в камеру видно это образование. Даже я, как врач, был шокирован.
Я не из трусливых, все-таки оперирующий хирург. Видел и рак, и смерть, но в основном у пожилых, стариков, пациентов с паллиативными случаями. Но в этот раз обратился парень с болями и резями в мочевом. У большинства урологов стандартные мысли: «Ну, простатит, зараза какая-нибудь, инфекция. Сейчас мы его пролечим, сделаем массаж, уколы, и все пройдет». После лечения у пациента мнимое благополучие, а через 2 месяца опять боли и рези. Другой уролог лечит мочекаменную болезнь. И так несколько раз, пока я его не посмотрел. На УЗИ и цистоскопии поставили диагноз «рак», отправили в онкоцентр. В онкоцентре его прооперировали.
Я его встречал недавно в торговом центре, живой.Второй парень вообще без жалоб. Офисный рабочий с сидячей работой. Его отправил к урологу отец, была возможность бесплатно по ДМС пройти обследование. И у него нашли довольно крупное образование. Снова направление в онкоцентр. Его судьба мне неизвестна. Собираюсь позвонить, интересно, вдруг я неправильно поставил диагноз. Но это вряд ли.
Почему нужно регулярно обследоваться
Ситуации могут быть разными. Взрослые пациенты, планирующие обычную операцию по поводу паховой грыжи. Сдает он анализы на онкомаркеры, а у него ПСА в 10 раз выше. Делаем биопсию, а там рак. В современном мире главное подобрать правильное лечение, выживаемость хорошая. Но главная сложность – найти правильного доктора, хорошего специалиста.
Если вам 18-25 лет, просто сходите, сделайте УЗИ мошонки в любой клинике или частном центре, сдайте спермограмму, убедитесь, что нет образований в мошонке. Если это упустить, проблема перекинется на всю вашу семью. Кому 30 лет и больше, периодически проходите УЗИ мочевого пузыря и УЗИ простаты. Рак лечится, главное не упустить.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь к урологу или за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы, которые могут указывать на возможную патологию мочевого пузыря или яичек:
- Кровь в моче (гематурия) — даже однократный эпизод.
- Боль, жжение или рези при мочеиспускании, которые не проходят после лечения.
- Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время.
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Любое пальпируемое уплотнение, узел или припухлость в мошонке.
- Тупая или тянущая боль внизу живота, в области промежности или мошонки.
- Изменение размера, формы или плотности яичка.
- Дискомфорт, тяжесть или чувство распирания в мошонке.
FAQ
Почему рак мочеполовой системы у молодых мужчин — это важно?
К сожалению, рак "молодеет". У мужчин 18-30 лет чаще всего встречается рак яичка, но возможны и опухоли мочевого пузыря, простаты. Симптомы этих заболеваний на ранних стадиях могут маскироваться под обычные воспаления (простатит, цистит), что приводит к поздней диагностике. Важно знать о рисках и проходить обследования.
Какие обследования рекомендуется проходить молодым мужчинам для профилактики?
Молодым мужчинам (18-25 лет) достаточно регулярно проводить самообследование яичек и раз в год делать УЗИ мошонки. Мужчинам старше 30 лет рекомендуется также УЗИ мочевого пузыря и простаты. Эти простые и доступные исследования помогают выявить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Какие симптомы должны насторожить и заставить пойти к врачу?
Любые изменения: кровь в моче, боль или дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения. Также должны насторожить любые уплотнения, припухлости, изменения размера или формы яичка, боль в мошонке или внизу живота. Не игнорируйте эти симптомы, даже если они кажутся незначительными.
Что делать, если симптомы не проходят после лечения у уролога?
Если после курса лечения (например, от простатита) симптомы возвращаются или не исчезают, необходимо пройти более глубокое обследование. Обязательно сделайте УЗИ мочевого пузыря (желательно с наполненным пузырем) и цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри). Это позволит исключить наличие новообразования.
Излечим ли рак мочевого пузыря или яичка?
Да, особенно на ранних стадиях. Современные методы лечения (хирургические, химиотерапия, лучевая терапия) позволяют добиться высоких показателей выживаемости, сохранить качество жизни и репродуктивную функцию. Главное — не упустить время и обратиться к хорошему специалисту для правильной диагностики и лечения.
Используемая и рекомендуемая литература
- PubMed (исследование GBD): Global trends in testicular and prostate cancer among adolescents and young adult males aged 15–49 years, 1990–2021. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12222491/ PMC.
- CDC: Cancer Screening Tests (позиция о скрининге без симптомов, в т.ч. для рака яичка). 16 January 2025. https://www.cdc.gov/cancer/prevention/screening.html CDC.
- WHO: Cancer — Fact sheet (раздел об ранней диагностике). 3 February 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Testicular Cancer. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2024. URL: d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full.