Что такое шейный спондилоартроз?
В качестве диагностики медицинские сотрудники прибегают к использованию рентген-аппарата, магнитно-резонансного томографа, радиоизотопного сканера, ультразвукового прибора и т.д. Лечение носит консервативное направление, где применяются блокады, массажные сеансы и ЛФК. В редких случаях врач может назначить прохождения хирургического вмешательства.
Краткие факты
Шейный спондилоартроз — один из типов артроза, болезни, которая способна вызывать сбои в функционировании мелких суставов шейной области позвоночника. Обычно, не носит изолированную природу. Выступает в комбинации с другими аномалиями позвоночной зоны. Структурные деформации происходят вследствие сочетания всех поражений, провоцирующих ряд симптомов, в число которых входят расстройства на неврологической почве, нестабильность системы кровоснабжения головного мозга и т.д. В результате лечащий врач рассматривает каждый случай заболевания в индивидуальном комплексном порядке, где учитывается наличие других болезней спины. Наблюдение и лечебной терапией пациента занимаются медики ортопедической, неврологической и вертебрологической сферы.
Основные возбудительные факторы
Вместе с возрастными изменениями инволюционного происхождения, прогрессирование спондилоартроза в шейном участке связывают с нарушениями развития (не до конца образовавшиеся дуги, наличие асимметрии) и повреждения. Важной причиной для спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом и нуждающихся в длительном пребывании в одном положении — становится нефизиологическая нагрузка. Ученые сообщают о вероятности генетической предрасположенности, присутствие аутоиммунных аномалий, гормональных сбоев и нарушений метаболизма.
Механизм возникновения шейного спондилоартроза
В суставах фасеточного направления происходят конкретные деформации: число суставного субстрата начинает снижаться, в то время как хрящи быстро истончаются и изменяются свою гладкую поверхность. Иногда их оболочки достаточно сильно подвергаются смещению относительно рядом расположенных, что вызвано нарушениями свойств капсул и нагрузкой чрезмерного или нефизиологического характера на суставные окончания. Основным источником такого процесса считают аномалии соотношений, которые протекают между:
- Отделами в ходе болезненного поражения развития позвоночника.
- Перераспределением оказываемой нагрузки при наличии заболеваний осанки.
- Возрастанием вертикального давления при уменьшении высоты дисков межпозвоночного направления.
В результате смещения поверхностей суставов их капсула фасеточной природы начинает растягиваться. Нервные отростки, которые размещаются в ее глубине, дают сигнал в мозг о присутствии чрезмерного растяжения. Мышцы, локализующиеся рядом, после получения «команды» избавиться от сбоя, сильно напрягаются и подвергаются спазмированию. Одновременно из-за анормального соотношения элементов, суставы закрепляются в одной прочной точке, провоцируя усугубление заболевания и развитие деформаций дегенеративно-дистрофического плана.
Объем двигательной активности постепенно снижается, а со временем появляется анкилоз. Совокупность аномальных сбоев при поражении фасеточных областей и дисков одновременного характера вызывает ущемление нервных корешков. У пациентов диагностируют неврологические расстройства. Врачи наблюдают негативное влияние сильного давления на сосуды и болевого синдрома, которые становятся источниками спазмов в артерии, на систему кровоснабжения мозга. В результате у больных появляются жалобы на регулярные боли в районе головы и мелькание мелких частиц перед глазами. Встречаются деформации венозного оттока, провоцирующие возрастание внутричерепного давления из-за чего проявляется тяжесть в головной области, сбои координации и шум в ушных каналах.
Классификация
Врачи травматологического и ортопедического отделения, выделяют стадии спондилоартроза шейного отдела позвоночника, ориентируясь на патоморфологические и клинические показатели. К ним относят:
- Бессимптомная форма — формирования в суставах первых изменений.
- Начальная форма — появляются первые признаки заболевания (болезненные ощущения, дискомфорт, минимальное снижение уровня подвижности).
- Средняя форма — выделяется ярким течением поражения, которые можно наблюдать на рентгенографическом исследовании (изменения фасеточных суставов, на границах образуются костные наросты).
- Тяжелая форма — образуются заметные изменения, влияющие на общую степень двигательной активности шеи, может наблюдаться анкилоза, сбои в функционировании кровоснабжения головного мозга и неврологические расстройства.
В чем проявляется спондилоартроз шейного отдела позвоночника?
Главными симптомами наличия болезни считается появление болевого синдрома и неприятных ощущений в области шейного отдела. Боль носит ноющий, регулярный и усиливающийся характер при надобности осуществления движений. В случае необходимости пребывания пациента в неудобной позе или одномоментной тяжелой нагрузке болезненные ощущения усиливаются, перерастая в острую или жгучую форму. В утренний период присутствует скованность, которая пропадает спустя полчаса. Передача дискомфорта в плечевую зону и неврологические аномалии отсутствуют.
В случае несоблюдения предписанных медицинских указаний или полного отсутствия должного лечения заболевания начинает прогрессирования, в результате добавляется симптоматика остеохондроза, а все проявления приобретают ярко выраженное и разнообразное направление. Болевой синдром способен периодически возрастать, у больного наблюдается иррадиация (передача боли) в надплечья и верхний район спинного отдела.
Пациент сообщают во время прием о наличии таких жалоб:
- Головокружение.
- Болезненные ощущения в районе головы.
- Присутствие тумана и тяжести.
- Образование парестезий и онемение отдельных областей тела.
- Расстройства чувствительной способности.
- Нарушения равновесия.
- Невриты шейного и плечевого сустава.
- Гипорефлексия.
Способы диагностики
Для уточнения корректного заключения лечащий врач предписывает больному прохождения ряда обследований:
- Рентгенография — информативные сведения можно получить при выраженных деформациях, которые протекают в фасеточных районах.
- МРТ шейного отдела позвоночника. Показывает как мягкие ткани, так и позвонки с хрящами.
- Компьютерная томография — обеспечивает медиков данными о наличие аномалии на первых стадиях развития.
- Допплерография — позволяет проверить состояние мозгового кровообращения.
В случае присутствия у пациента неврологических расстройств медик выписывает направление на консультацию к коллеге неврологического отделения.
Как избавиться от шейного спондилоартроза?
Максимальная эффективность медицинской терапии проявляется только на первой стадии болезни, когда в суставах отсутствуют анкилозы. Врачи предписывают употребление фармакологических препаратов, направленных на устранение воспалительной реакции. Дополнительно потребуется принимать:
- Хондропротекторные средства.
- Витаминные комплексы, в частности группы В, которые обеспечивают блокаду.
Пациенту назначают лечение с прохождением сеансов иглоукалывания, занятий для обучения упражнениям, помогающим укрепить мышечную область шеи и семинаров по правильной выработке дыхания. Исходя из показаний, больному предписывают массаж и мануальную терапию. Однако стоит с особой осторожностью посещать такие сеансы, обращаться к квалифицированному работнику только по рекомендации лечащего врача и отсутствия признаков воспаления. В случае самолечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут появиться тяжелые последствия, которые спровоцируют обострение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, стремительное возрастание болезненных ощущений и формированию неврологических симптомов. Медицинские техники стоит применять кратковременными курсами одновременно с употреблением противовоспалительных средств.
Операция назначается достаточно редко при наличии динамических расстройств, вызванных смещением окончаний и чрезмерным давлением на нервные отделы остеофитов.
Литература
- PubMed: ACR Appropriateness Criteria® Cervical Pain or Cervical Radiculopathy (2025) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40409873/.
- CDC: Osteoarthritis (обзор для пациентов и клиницистов, 26 января 2024 г.) — https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.
- WHO: Osteoarthritis — фактическая страница (14 июля 2023 г.) — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis.
- Спондилоартроз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ - 2016.
- Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия - 2014 - №1.
- Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. - 1993.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок - 2003.
Рекомендуемые источники
- Expert Panel on Neurological Imaging; Eldaya R.W., Parsons M.S., et al. ACR Appropriateness Criteria® Cervical Pain or Cervical Radiculopathy: 2024 Update. J Am Coll Radiol. 2025;22(5S):S136–S162. DOI:10.1016/j.jacr.2025.02.035.
- Kutty M.I., Rizvi S.B. Cervical Spondylosis. StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; обновлено 2 августа 2025 г. Адрес публикации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/.
- Washington State Department of Labor & Industries. Guideline: Cervical Radiculopathy and Myelopathy. Июль 2023 г. Адрес публикации (PDF): https://www.lni.wa.gov/patient-care/treating-patients/treatment-guidelines-and-resources/_docs/Cervical_Guideline0623.pdf.
- Manchikanti L., Knezevic N.N., Knezevic E., et al. A Systematic Review and Meta-analysis of the Effectiveness of Radiofrequency Neurotomy in Managing Chronic Neck Pain. Pain Ther. 2022. DOI:10.1007/s40122-022-00455-0. Адрес публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36422818/.
- Abd-Elsayed A., et al. Outcomes of cooled radiofrequency ablation of cervical medial branch nerves for facet joint pain. Pain Pract. 2024. Адрес публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39082326/.
- Consensus practice guidelines on interventions for cervical spine (facet) joint pain from a multispecialty international working group. Reg Anesth Pain Med. 2022. Адрес публикации (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8633772/.
- Mani R., Satish K., et al. Management of Cervical Spondylotic Radiculopathy. Healthcare (Basel). 2022;10. Адрес публикации: https://www.mdpi.com/2227-9032/10/6/1205.
- GBD 2021 Neck Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis. Lancet Rheumatology. 2024. Адрес публикации (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38383088/.
- Facet Joint Disease. StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; обновлено 27 марта 2025 г. Адрес публикации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541049/.