Эмиссионная компьютерная томография

Эмиссионная компьютерная томография - это метод исследования внутренних органов на основе регистрации особым устройством кратковременного радиоактивного излучения от препарата, вводимого в организм обследуемого пациента непосредственно перед началом процедуры исследования. Это вещество может быть введено внутривенно, через рот или путем ингаляции в легкие, в зависимости от объекта исследования. Применяется для особо точной диагностики в лечении онкологических заболеваний и помогает составить верную картину неполадок в кровоснабжении некоторых органов, усваивании кислорода, протекания процессов обмена веществ.

Что такое эмиссионная компьютерная томография

Эмиссионная компьютерная томография (ЭКТ) представляет собой современный метод образования внутренних органов с использованием радиоактивных маркеров. Этот высокотехнологичный процесс позволяет создавать трехмерные изображения органов человека с высокой степенью детализации.

Когда назначают ЭКТ

Однофотонная ЭКТ (ОФЭКТ) назначается при подозрении на различные заболевания и патологии внутренних органов. В онкологии, этот метод активно используется для определения стадии опухолевых процессов и контроля эффективности лечения. Чаще всего проводят КТ легких для оценки распространения рака. В кардиологии, ЭКТ помогает оценить состояние сосудов и кровоснабжение сердца.

Противопоказания к эмиссионной томографии

Несмотря на высокую эффективность и точность, у эмиссионной компьютерной томографии есть свои противопоказания, которые врач обязан учитывать при назначении этого исследования. Одним из основных ограничений является беременность. Воздействие радиоактивных маркеров на плод может повлиять на его развитие, поэтому при наличии подозрений на беременность предпочтительными могут стать другие методы диагностики.

Другим важным фактором являются аллергические реакции на вещества, используемые в процессе ОФЭКТ. В некоторых случаях пациенты могут испытывать аллергию на вводимые радиоактивные маркеры. Врач должен учитывать анамнез пациента и в случае необходимости предложить альтернативные методы исследования.

Тяжелые заболевания почек и печени могут быть препятствием к ОФЭКТ. В случае дисфункции этих органов, которая может усугубиться в результате воздействия радиоактивных веществ, врач может решить отказаться от проведения данной процедуры в пользу более безопасных методов диагностики.

Как проходит процедура

Процедура эмиссионной компьютерной томографии включает несколько этапов, начиная с введения радиоактивного маркера в организм пациента. Перед этим врач проинформирует пациента о предстоящем исследовании, расскажет о возможных рисках и побочных эффектах, а также ответит на все вопросы.

Сама процедура начинается с установки пациента на столе сканера. Затем, с использованием специального оборудования, регистрируется излучение, и на основе этой информации формируются трехмерные изображения внутренних органов. Пациент должен оставаться неподвижным в течение всей процедуры, чтобы изображения были максимально четкими и точными.

Длительность процедуры обычно не превышает часа, но может меняться от характера исследования и количества получаемых изображений. После завершения ОФЭКТ пациент может немедленно вернуться к своим повседневным занятиям, так как процедура не требует особой реабилитации.

Чем заменить эмиссионную компьютерную томографию

В некоторых ситуациях, когда ЭКТ недоступна или противопоказана, врачи могут рассмотреть альтернативные методы диагностики. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют возможность получить детальные изображения внутренних органов, при этом не используя радиоактивные маркеры.

Компьютерная томография является эффективным методом диагностики, основанным на использовании рентгеновского излучения. Однако, в отличие от ЭКТ, она не предоставляет информацию о функциональной активности органов. Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, использует магнитные поля и радиоволны для создания изображений. Она безопасна и не требует использования ионизирующего излучения, что делает ее предпочтительной в ряде случаев.

Используемая и рекомендуемая

1. PubMed (обзор по SPECT/CT): O’Connor M.K., Kemp B.J. Single-photon emission computed tomography/computed tomography: basic instrumentation and innovations. 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16950143/.
2. CDC (пациентам о ядерной медицине; обновлено 20.02.2024): Facts About Nuclear Medicine. https://www.cdc.gov/nceh/radiation/emergencies/nuclear_medicine.html.
3. WHO (коммуникация радиационных рисков в медвизиуализации у детей; 2016): Communicating Radiation Risks in Paediatric Imaging. https://www.who.int/publications/i/item/9789241510349
4. Амосов В.И. Мультиспиральная компьютерная томография в клиниках медицинского университета; ЭЛБИ-СПб - Москва, 2009.
5. Арсвольд Д. Эмиссионная томография. Основы ПЭТ и ОФЭКТ; Техносфера - Москва, 2009.
6. Рассел Дж. Компьютерная томография. Книга по Требованию. - Москва, 2012.
7. Wernick M.N., Aarsvold J.N. (eds.). Emission Tomography: The Fundamentals of PET and SPECT. San Diego: Academic Press; 2004.
8. Cherry S.R., Sorenson J.A., Phelps M.E. Physics in Nuclear Medicine. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; April 2012.
9. O’Connor M.K., Kemp B.J. Single-photon emission computed tomography/computed tomography: basic instrumentation and innovations. Seminars in Nuclear Medicine. 2006;36(4):258–266. doi:10.1053/j.semnuclmed.2006.05.005.
10. Accorsi R. Brain single-photon emission CT physics principles. AJNR American Journal of Neuroradiology. 2008;29(7):1247–1256. doi:10.3174/ajnr.A1175. PubMed+1
    Zanzonico P. Routine quality control of clinical nuclear medicine instrumentation: a brief review. Journal of Nuclear Medicine. 2008;49(7):1114–1131. doi:10.2967/jnumed.107.050203.
11. Busemann-Sokole E., Płachcínska A., Britten A., et al.; EANM Physics Committee. Routine quality control recommendations for nuclear medicine instrumentation. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2010;37(3):662–671. doi:10.1007/s00259-009-1347-y.
12. American Association of Physicists in Medicine (AAPM). AAPM Report No. 177: Acceptance Testing and Annual Physics Survey Recommendations for Gamma Camera, SPECT, and SPECT/CT Systems. Alexandria, VA: AAPM; February 2019. URL: https://www.aapm.org/pubs/reports/RPT_177.pdf.
13. International Atomic Energy Agency (IAEA). Quality Assurance for SPECT Systems. Human Health Series No. 6. Vienna: IAEA; 2009. URL: https://www.iaea.org/publications/8102/quality-assurance-for-spect-systems.
14. Dewaraja Y.K., Frey E.C., Sgouros G., et al. MIRD pamphlet No. 23: quantitative SPECT for patient-specific 3-dimensional dosimetry in internal radionuclide therapy. Journal of Nuclear Medicine. 2012;53(8):1310–1325. doi:10.2967/jnumed.111.100123.