Особенности КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и ее ветвей

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты и ее ветвей – это метод исследования, заключающийся в получении трехмерного изображения брюшной части аорты и ее крупных ветвей, а именно: чревного ствола, почечной артерии, селезеночной артерии, брыжеечной артерии. КТ основана на измерении степени ослабления тканями разной плотности рентгеновского излучения. Аппарат делает большое количество снимков исследуемой области с интервалами 1 мм, сканируя ткани в трех плоскостях. Это дает возможность увидеть даже крошечные патологические образования, разглядеть мельчайшие кровеносные сосуды. КТ всегда проводится с помощью введения контрастного вещества.

Преимущества метода

Компьютерная томография (КТ) несет незначительную лучевую нагрузку, поэтому ее можно проводить несколько раз. В отличие от других точных методов диагностики, КТ имеет очень мало ограничений. Благодаря отсутствию магнитного поля, КТ можно проводить даже у пациентов с металлическими имплантатами в теле, а также у тех, у кого есть кардиостимулятор и другие электронные устройства.

Показания к КТ-ангиографии брюшной аорты и ее ветвей

• наличие аномалий сосудов, таких как аневризма - выпячивание стенки сосуда в форме мешка, и других аномалий сосудов;
• закупорка сосудов
• поражение брюшной части аорты и ее ветвей, вызванное атеросклерозом.
• неизвестные боли в животе
• планирование стратегии выполнения оперативных вмешательств на сосудах;
• послеоперационное контрольное исследование сосудов.
• рост опухолей в кровеносные сосуды
• повреждение, вызванное травмой;
• стеноз аорты.

Противопоказания к КТ-ангиографии брюшной аорты и ее ветвей

1. Беременность, связанная с использованием рентгеновского аппарата, может вызвать появление аномалий в развитии плода;
2. Период кормления грудью – контрастный препарат проникает в грудное молоко, поэтому, если без этого исследования не обойтись, рекомендуется воздержаться от прикладывания ребенка к груди в течение 2 суток после проведения КТ.
3. Компьютерный томограф не способен выдерживать нагрузку свыше 200 кг из-за большого веса пациента.
4. Непереносимость контраста у каждого человека может быть индивидуальной
5. При нарушении функции почек, выведение контрастного препарата может быть затруднено
6. У пациентов с серьезным состоянием проведение диагностической процедуры с использованием контрастного вещества может представлять потенциальную опасность для их здоровья, так как может привести к дальнейшему ухудшению состояния.

Альтернативные методы

Кроме КТ-ангиографии, также можно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). Основной принцип УЗДГ заключается в использовании отражения ультразвуковых сигналов клетками крови, которые постоянно движутся. С помощью этого метода можно визуализировать особенности кровотока и обнаруживать препятствия в просвете сосудов. Более эффективным методом считается дуплексное сканирование сосудов. Дуплексное исследование позволяет не только визуализировать особенности стенок сосудов, наличие тромбов и других изменений, но и, благодаря цветному картированию, определять скорость потока крови и другие характеристики кровотока.

Как делают КТ брюшной аорты и ее ветвей

В процессе исследования пациент находится в положении лежа на спине. Внутривенно вводится контрастное вещество. Специалист КТ находится в соседнем помещении, отделенном от комнаты с лежащим на столе томографа пациентом прозрачной перегородкой. При ухудшении самочувствия пациент может подать сигнал врачу с помощью прибора для двусторонней связи.

Подготовка к КТ брюшной аорты и ее ветвей

Для проведения этой диагностической процедуры следует прийти в клинику натощак. Пациент приносит с собой направление от доктора, результаты предыдущих исследований, связанных с заболеванием, по поводу которого проводится обследование. Также при наличии желания у пациента и отсутствии противопоказаний КТ можно провести и без направления от врача.

Контрастное усиление

Для получения четких снимков внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода (Йопамиро).

Заключение врача

Доктор пишет заключение исследования около 15 минут. Затем снимки и их расшифровка выдаются на руки пациенту. Также результаты КТ могут быть отправлены по электронной почте или записаны на электронный носитель. После проведения томографии пациент либо направляется к кардиологу, если требуется только медикаментозная терапия, либо к сосудистому хирургу, если предполагается проведение хирургического лечения.

Возможность исследования для детей

Компьютерная томография может проводиться детям не младше 14 лет.

Литература по теме:

1. Шиеда Н. Трехфазная КТ в диагностике острой мезентериальной ишемии. Евро Радиол. 2013.
2. Баерт А. Многодетекторная КТ-ангиография. Springer Science & Деловые СМИ; 2006.
3. Курочкин С.В. Компьютерно-томографическая ангиография в диагностике коарктации аорты. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017.