Особенности компьютерной томографии головного мозга

Что покажет КТ головного мозга

Для выявления нарушений в работе мозга используется диагностика, которая позволяет обнаружить патологии в сером и белом веществе, изменения в соседних тканях, мозговых оболочках и структурах сосудов. Специальное программное обеспечение обрабатывает данные, полученные с томографа, и создает трехмерные изображения с высокой точностью. Для этого используется большое количество тонких срезов исследуемой области.

При проведении КТ сканирования мозга специалисты могут обнаружить различные заболевания. Этот метод позволяет выявить воспалительные участки, нарушения кровообращения, аномалии развития, а также опухоли любого типа (как злокачественные, так и доброкачественные) и другие патологические проявления.

Для исследования мозга используют спиральную КТ или мультиспиральную КТ. В спиральной КТ движение стола и излучателя происходит одновременно, что позволяет получить больше информации за короткий промежуток времени и снизить лучевую нагрузку на пациента.

В мультиспиральной КТ за один оборот получают несколько срезов, и четкость изображений зависит от их количества. Количество дефектов и рентгеновская нагрузка также уменьшаются. Мультиспиральная КТ обладает лучшим пространственным разрешением.

Зачем делать МСКТ головного мозга

Применение КТ головного мозга рекомендовано в следующих клинических состояниях:

• наличие симптоматики мозговых заболеваний (болит голова, обычно сильными приступами и длительный период, нарушение двигательной способности и речи, головокружения и обмороки), в частности когда другие диагностики патологии не показали;
• кистозные образования;
• гематомы, как недавно появившиеся, так и застарелые;
• нарушение кровообращения или разрывы сосудов;
• ушибы головы, повлекшие за собой сотрясение, смещение или отек мозговых структур;
• нарушение оттока ликвора (гидроцефалия);
• опухоли с метастазами и доброкачественные образования;
• черепно-мозговые грыжи;
• проблемы с сосудами (аневризма, мальформация вен и артерий);
• воспаления и инфекции мозговой оболочки;
• необходимость провести обследование на МРТ, а у больного к ней имеются противопоказания;
• гиперкинезы, приступы судорог, заикание, расстройства психики, наступившие неожиданно.

Что лучше – МРТ или КТ головного мозга

Так как головной мозг состоит из мягкой ткани, наилучшим методом визуализации является МРТ. Однако компьютерная томография оправдана при необходимости проверки центральной нервной системы на наличие патологий. Иногда компьютерная томография становится предпочтительнее МРТ.

Существуют заболевания, при которых компьютерное сканирование в диагностических целях является более эффективным, чем МР-исследование. Например, оно может быть использовано для определения состояния полостей (желудочков) с наличием спинномозговой жидкости, визуализации кист и обнаружения даже мелких очагов кровотечений. Эта процедура также рекомендуется для оценки состояния субарахноидального пространства, которое разделяет мягкую оболочку и поверхность мозга. При определенных патологиях в этой области может накапливаться цереброспинальная жидкость и кровь.

При наличии аневризм и других аномалий сосудов, компьютерная томография является альтернативой МР-сканированию. Однако, для проведения компьютерной томографии необходимо использование контрастного вещества. Этот метод является экстренным, так как занимает всего минуту и сразу предоставляет необходимую информацию. В то время как магнитно-резонансное исследование обычно занимает около получаса.

При предположении о возможном инсульте, выбор между МРТ и КТ головного мозга зависит от характера заболевания. Если имеются симптомы геморрагического инсульта (с разрывом сосудов и кровотечениями), предпочтение отдается КТ. Если же речь идет об ишемическом инсульте (когда артерия закупоривается холестериновой бляшкой или тромбом, что приводит к недостатку кислорода в мозговых тканях и возникновению некротического поражения без проявлений гематом), МРТ также может быть полезной.

Однако, в некоторых случаях небольшие и свежие инсульты могут остаться незамеченными при диагностике. МРТ позволяет оценить физико-химическое состояние тканей и, следовательно, имеет большие возможности для выявления аналогичных заболеваний.

Безопасна ли процедура КТ

Так как методика основана на использовании рентгеновского излучения, некоторые люди считают, что она может нанести вред здоровью пациента. Однако не стоит беспокоиться, так как современные томографы спроектированы таким образом, чтобы минимизировать радиационную нагрузку на пациента. Фактически, она даже меньше, чем при обычной рентгенографии. Поэтому томография не представляет опасности для здоровья человека, даже если она проводится несколько раз.

Противопоказания к КТ

Основное внимание уделяется беременным женщинам. Несмотря на то, что сканер оказывает минимальное воздействие на организм человека, даже такое излучение может быть опасным для плода.

Медики советуют отказаться от процедуры тем, кто испытывает сильные болевые ощущения и гиперкинезы (непроизвольные судорожные движения частей тела). У этих пациентов невозможно сохранять неподвижность в течение определенного времени.

Во время лактации не рекомендуется проводить МСКТ головного мозга с контрастом, так как контрастное вещество может попасть в грудное молоко. Если такая процедура все же проведена у женщины, ей рекомендуется не прикладывать ребенка к груди в течение нескольких дней, пока контрастное вещество полностью не выведется из организма.

Метод не рекомендуется для людей, у которых есть аллергическая реакция на препараты, содержащие йод, или у которых есть проблемы с почками, так как в таких случаях выведение контраста затруднено. Это может вызывать различные побочные симптомы.

Зачем нужен контраст

Искусственное контрастирование проводится с целью максимально увеличить свойства тканей поглощать рентгеновские лучи, а, следовательно, сделать более четкое качество изображений.

Самые популярные контрастные вещества – экстрацеллюлярные (на основе йода). Наибольшей диагностической эффективностью обладают препараты с большим числом атомов йода и концентрацией раствора.

При контрастном КТ головного мозга вводимый внутривенно контраст вместе с кровотоком проходит по сосудам и окрашивает их. После чего идет его накопление в тканевых структурах. Чем лучше будет кровоснабжение обследуемой области, тем больше вещества в ней накопится. Такой эффект помогает в выявлении воспалений, раковых новообразований. Организм пациента рентгеноконтраст покинет через пару дней.

Как проходит процедура МСКТ

1. Пациент во время всей процедуры находится на передвижном столе, который при начале сканирования устанавливается в кольце аппарата.
2. Кольцо будет вращаться вокруг организма, освещая необходимую область. Пациент должен оставаться неподвижным, чтобы не исказить получаемые изображения.
3. Во время проведения исследования пациент остается в отдельной комнате без посторонних. Врач наблюдает за процессом через стекло из соседнего кабинета. Если пациенту потребуется обратиться к врачу, он может сделать это с помощью двусторонней голосовой связи.
4. Процедура томографии занимает всего несколько минут и не вызывает боли или дискомфорта.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Для наших пациентов мы проводим обследование на мультиспиральной установке. Это аппарат В Toshiba Aquilion 16. Он осуществляет быстрый одновременный сбор данных 16 срезов. Толщина каждого из них не превышает половины сантиметра. Установка рассчитана на людей весом не более 120 кг.

Как подготовиться к КТ головного мозга, что взять с собой

Исследование обычно проводится без предварительной подготовки. Чтобы усилить эффект процедуры, рекомендуется приходить на него натощак.

Для посещения клиники необходимо предоставить следующие документы:

• направление на сканирование, выданное вам врачом;
• переписать информацию из медицинской карты, относящуюся к заболеванию или диагнозу;
• информация предыдущих проведенных исследований.

Не забудьте сообщить сотрудникам центра о любых противопоказаниях к проведению томографии, которые у вас могут быть.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

Результаты снимков выдаются немедленно после завершения диагностирования. Обычно это большие серии изображений, сопровождаемые рентгенологическим заключением. В случае трехмерного компьютерного исследования полученные данные будут сохранены на электронном носителе.

Любую информацию, полученную, следует передать своему лечащему врачу, который выдал вам направление. Он ознакомится со снимками и примет решение о дальнейшем лечении патологии, либо порекомендует обратиться к другому специалисту, который имеет компетенцию в вашем клиническом случае.

Если вы решили пройти сканирование по собственному желанию, покажите результаты специалисту, специализирующемуся в данной области. Если у вас возникли трудности с выбором такого врача, обратитесь за помощью к сотрудникам клиники.

Можно ли делать КТ детям

Независимо от того, что нагрузка от излучения пациенту достается сравнительно небольшая, рентгеновские лучи все-таки потенциально вредный физический фактор. Для большей безопасности в нашей клиники томография проводится детям с 14-летнего возраста. Если КТ требуется детям помладше, то ее следует сделать в предназначенном для этого учреждении.

Можно ли делать КТ беременным

Беременным КТ не проводят вовсе, включая последний триместр. Рентгеновское излучение даже в малой дозе опасно для малыша, поскольку приводит к нарушению процесс закладки и развития органов.

Литература по теме:

1. Грей М. Патология при КТ и МРТ. - МЕДпресс-информ, 2013.
2. Илясова Е.Б. Лучевая диагностика. - ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Кишковский А.Н. Неотложная рентгенодиагностика. - М.: Медицина, 1989.