Особенности и этапы проведения КТ кисти

Что покажет КТ кисти

Для большинства людей, которые обращаются к врачам с патологиями и травмами кисти, менее чем 50% показано прохождение рентгенологического обследования. Из этого количества практически всем пациентам ставится точный диагноз на основании полученных снимков. Как правило, прохождение КТ кисти требуется в исключительных случаях, однако, в это число входят больные со сложно диагностируемыми патологиями.

Благодаря КТ кисти имеется возможность визуализировать структурные изменения костной ткани и суставов. Компьютерная томография определяет наличие травм, пороки развития, дегенеративные процессы, новообразования.

Зачем делать КТ кисти

Диагностику проводят по следующим показаниям:

• с целью дополнительной диагностики после проведения рентгенографии;
• при артрозах и артритах;
• при полученных травмах;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• при мониторинге проводимого лечения после полученных травм;
• при имеющихся новообразованиях.

Что лучше – МРТ или КТ кисти

Чаще всего, обследование проводится посредством МРТ или КТ кисти лишь тогда, когда имеются серьезные показания к их проведению. Подобающее большинство заболеваний можно выявить при визуальном осмотре или посредством рентгенографии.

КТ или МРТ используют очень редко, а если и возникает такая необходимость, то предпочтение все же отдают первому виду обследования. Патологии костных тканей встречаются значительно чаще, чем заболевания мягких тканей и отлично визуализируются посредством магнитно-резонансной томографии.

Преимуществом КТ перед МРТ является более низкая стоимость и меньшее время проведения обследования. Если брать во внимание высокую информативность компьютерной томографии, то она является самым лучшим способом диагностики для обследования кисти.

Безопасна ли процедура компьютерной томографии

Проведение компьютерной томографии подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому некоторые пациенты остерегаются прохождения диагностики из-за потенциального вреда для здоровья. Новейшие аппараты со специальной конструкцией оказывают незначительную лучевую нагрузку, которая даже не сопоставима с рентгеновским обследованием. Логично предполагать, что КТ не представляет никакой опасности для пациента, даже если имеется необходимость проведения диагностики не один раз.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии

Что касается противопоказаний к проведению КТ, то даже несмотря на безопасность метода обследования, таковые имеются:

• В первую очередь компьютерную томографию недопустимо проходить беременным на любых сроках. Даже незначительное излучение может нанести вред развитию будущего ребенка.
• В лактационном периоде недопустимо прохождение КТ с контрастом, проникая в грудное молоко, оно может оказать токсический эффект на организм грудничка.
• Также компьютерную томографию не следует проводить людям с заболеваниями, проходящими с сильными болями, а также при наличии гиперкинеза. Больной не сможет во время сканирования контролировать непроизвольные движения.
• КТ с контрастом не должна проводиться людям с заболеваниями почек. В противном случае вещество не выводится из организма и возрастает вероятность возникновения побочных эффектов и токсического воздействия на организм.

Зачем нужен контраст

Во время обследования кисти, как правило, контрастирующее вещество используют в исключительных случаях – если имеется необходимость обследования состояния кровотока в конечности. Контраст полностью безвреден для организма пациента, аллергические реакции на его введение встречаются в очень редких случаях, а в среднем он выводится в течении 24-36 часов из здорового организма.

Как проходит процедура КТ

Проводится компьютерная томография в специальном аппарате: пациент располагается на медицинском столе, тело его фиксируется ремешками, медсестра объясняет о правилах поведения во время сканирования и о способах связи с медицинским персоналом. После чего закатывает его внутрь томографа.

Во время обследования специальное кольцо, находящееся внутри аппарата, будет совершать вращательные движения вокруг стола с больным, в то время как стол будет плавно продвигаться вперед. От обследуемого требуется соблюдение полной обездвиженности. В противном случае из-за низкого качества снимков обследование не будет нести никакой ценности и компьютерную томографию придется проходить еще раз.

Слишком мнительные пациенты могут начать испытывать дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве, реже – появляются панические атаки, из-за чего могут возникнуть изменения в самочувствии. В любом случае об этом следует сообщить медицинскому персоналу через систему двусторонней связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Прогресс не стоит на месте и в наше время имеется 3 основных типа компьютерных томографов:

• многослойные;
• спиральные;
• с 2 источниками излучения.

Каждый вид томографа имеет определенные преимущества:

1. Спиральные томографы способны производить движение кольца вокруг тела обследуемого одновременно вместе с движением столика, на котором он лежит. К тому же, прохождение обследования в спиральных томографах занимает меньше времени, оказывает незначительное излучение, а снимки получаются высокоточными.
2. Многослойные аппараты имеют 2 и более датчиков, осуществляющих рентгеновское излучение. Существенным достоинством многослойных аппаратов является возможность проведения исследования сразу нескольких органов (частей тела).
3. Аппараты с 2 рентгеновскими трубками имеют значительные преимущества. Этому виду аппаратов присущи все достоинства многослойных систем, однако, из-за их высокой стоимости, позволить приобрести столь дорогостоящее оборудование может позволить далеко не каждая клиника.

Как подготовиться к КТ кисти, что взять с собой

Если компьютерная томография осуществляется без контраста, то никакой предварительной подготовки к диагностике проводить не нужно. Однако, при использовании контраста, пациенту придется отказаться от употребления еды в день прохождения обследования.

Также желающим пройти томографию следует принести на процедуру:

• направление от врача;
• медицинскую карту или выписку из нее, а если больной находился на лечении в стационаре, то и выписку из амбулаторной карты;
• результаты ранее прошедших исследований.

Что я получу после процедуры томографии, куда идти с результатами

По завершении диагностики пациент покидает пределы кабинета и отправляется ожидать получения результатов. Результаты обследования могут быть направлены ему на e-mail. В обязательном порядке все полученные документы должны быть оценены врачом, который выписал заключение, а если обследование проводилось по собственному желанию пациента – следует посетить специалиста, занимающимся лечением выявленного заболевания.

Можно ли делать КТ детям

Обследуемый подвергается незначительной дозе облучения и во избежание негативного воздействия на детский организм компьютерную томографию лучше проводить по достижении подростками 14 лет.

Можно ли делать КТ беременным

Компьютерную томографию будущим мамочкам проводить категорически запрещено.

Литература по теме:

1. Генри М. Лечение несращения дистальных отделов фаланг безголовыми компрессионными винтами с переменным шагом. Tech Hand Up Extrem Surg. 2010.
2. Матулин С. Васкуляризированный костный трансплантат из ладонной запястной артерии для лечения несращения ладьевидной кости. J Hand Surg. 1998.
3. Трамбл Т.Е. Аваскулярный некроз после перелома ладьевидной кости: корреляция компьютерной томографии и гистологии. J Hand Surg. 1990.