Особенности и этапы проведения КТ костей голени

При заболеваниях внутреннего состояния конечностей не всегда есть возможность определить патологию традиционными методами или обычным медицинским осмотром. При подозрениях на появление аномальных процессов специалисты чаще всего отправляют больного на диагностирование современным аппаратным методом. КТ костей голени производится на высокоточном оборудовании, основанном на использовании ионизирующего излучения. Продолжительность процесса диагностики может варьироваться от 20 до 30 минут, и зависит от сложности предварительного диагноза и поставленных целей обследования.

Что покажет КТ костей голени

Данный участок нижней конечности состоит из малой и большой берцовых костей, мышечного и связочного аппаратов, шарнирной части в виде суставов колена и голеностопа. Вышеописанные участки отлично просматриваются при помощи компьютерной томографии. Зона покрытия датчиками захватывает нижний сустав конечности, тогда как колено можно продиагностировать только частично. Изучение коленного сустава – отдельная диагностика с иными настройками оборудования, поэтому пройти данный вид обследования лучше отдельно.

Если говорить о нарушениях, которые могут обнаружиться в результате скрининга, то к ним относятся:

• очаги инфицирования, участки воспаления;
• онкологические процессы различной этиологии;
• переломы и трещины в результате травм;
• проникшие в мягкие и костные ткани посторонние предметы.

Так как компьютерная томография большим образом направлена на исследование твердых, полых или жидких субстанций, мышечные и другие мягкие ткани просматриваются не всегда четко. Для увеличение контрастности изображений специалисты иногда применяют дополнительные окрашивающие растворы.

Зачем делать КТ костей голени

Большинство явных патологий выявляется при проведении обычного рентгена, который назначается врачом в первую очередь. Но в некоторых случаях данного обследования бывает недостаточно, поэтому доктор направляет на аппаратное сканирование по следующим причинам:

• нарушение целостности костной ткани, в том числе внутри суставов;
• резкие или хронические боли в нижней конечности невыясненной этиологии;
• деформированные кости врожденного характера;
• разрушительные процессы в костной ткани в результате запущенного заболевания сустава;
• в качестве мониторинга процесса заживления переломов;
• подозрения на онкологию в данной области;
• скопление жидкой субстанции в суставных капсулах;
• подтверждение других способов диагностики.

МРТ или КТ костей голени: что лучше

Для обнаружения патологических процессов, протекающих в твердых тканях организма, компьютерная установка – наилучший вариант. Так как в основе работы аппарата заложено использование ионизирующего излучения, разница в плотности исследуемых тканей различима лучше всего.

Х-лучи проникают сквозь тело человека и улавливаются аппаратурой машины, которые регистрируют интенсивность «задержки» лучей органами человека. Так, твердые волокна задерживают проникновение, а мягкие - практически не сдерживают поток. Поэтому контрастность всех мягких волокон на изображениях несколько смазана и не разделена четкими контурами.

Ответить на вопрос, что лучше - МРТ или КТ костей голени, однозначно нельзя. В каждом индивидуальном случае либо одна, либо вторая методика будут эффективнее. Несмотря на то, что внешние черты аппаратного оборудования очень схожи, итогами скрининга выступают высокоточные снимки, области применения установок существенно различаются.

Если у обследуемого присутствует явный болевой синдром, а компьютерная диагностика не выявила нарушений целостности костей, то следует обратиться к ядерно-резонансной томографии, так как причина может крыться в повреждениях мышц или связочного аппарата.

Безопасна ли процедура КТ

Основные опасения сомневающихся людей в безопасности методологии заключаются в том, что диагностирование проводится при помощи ионизирующего излучения. В больших дозах Х-лучи действительно могут нанести существенный вред здоровью. Но в защиту способа можно сказать, что современные установки применяют гораздо более низкий уровень облучения, чем, например при традиционной рентгенографии. При отсутствии прямых запретов на то, чтобы сделать КТ костей голени, опасность сведена к минимальным значениям, поэтому бояться диагностики не следует. Даже при многократном проведении сеанса плюсов от обследования может быть больше, нежели возможных рисков.

Противопоказания к КТ

Самым важным запретом для проведения сканирования является наличие беременности любого срока протекания. Так как плод внутри матери находится в стадии активного роста и закладки всех жизненно важных систем, любое внешнее воздействие может нарушить этот деликатный процесс. Особенно ионизирующее облучение может нанести непоправимый вред будущему малышу.

Если больной на момент диагностики испытывает сильные болевые ощущения в любой области организма, также стоит отказаться от сеанса, так как придется сохранять неподвижность длительный период времени, а это не всегда возможно. Если болевой синдром выражен не ярко, врач предложит принять обезболивающее средство. В экстренных ситуациях при крайней необходимости может быть введена анестезия.

Существуют и запреты для проведения КТ с контрастом. Так как окрашивающее вещество проникает во все мягкие и жидкие структуры тела, попадает оно и в грудное молоко. Для неокрепшего детского организма контрастирующие вещества – токсин, который оказывает отравляющее воздействие.

То же самое касается людей, обладающих отторгающей реакцией на лекарственные препараты. При наличии аллергии нужно обязательно сказать об этом врачу. Если имеют место хронические заболевания мочевыделительной системы, также следует отказаться от усиливающих препаратов. При патологиях в данной области может произойти задержка усилителя в организме, что также приведет к отравлению.

Зачем нужен контраст

При возникновении подозрения на появление онкологии или других новообразований в зоне нижних конечностей, доктор направит на КТ с контрастом. Это необходимо для того, чтобы наиболее четко выделить местоположение аномальной зоны, а также определить ее точные контуры и локализацию.

Отличительной особенностью любой онкологии является «мощное» ее снабжение кровеносными сосудами. Так как контрастирование попадает в кровоток прямым путем, происходит незамедлительное окрашивание всей сосудистой системы. Места скоплений сосудистой сетки вызывают подозрения у специалистов, именно на них обращается первостепенное внимание.

Так как при использовании усиливающих веществ проводятся дополнительные меры, стоимость КТ костей увеличится по сравнению с первоначальной. В итоговую сумму будет включена цена препарата, которая берется из расчета весовой категории больного.

Как проходит процедура КТ

Любой сеанс скрининга проводится по единому плану. Независимо от изучаемого участка тела, обследуемому необходимо принять позу лежа на спине. Для этого сотрудник диагностического центра помогает больному удобно расположиться на столе – транспортере, после чего к исследуемой зоне прикрепляются чувствительные датчики. Человек фиксируется специальными ремнями во избежание смешения тела во время сеанса.

Во время сеанса установка будет медленно перемещаться и издавать негромкий шум, к этому нужно быть готовым, так как ситуация стандартная. Во время проведения КТ костей голени человек находится в комнате один, медицинский персонал располагается в смежном помещении и наблюдает за ходом процедуры.

При возникновении неприятных ощущений, приступа клаустрофобии или иных жалоб, всегда можно связаться с дежурным доктором по громкой связи.

Какое есть оборудование и есть ли ограничения

Установки для проведения сканирования подразделяются на простые, спиральные и мультиспиральные. При пошаговом проведении диагностирования, производится один снимок в ограниченный промежуток времени. Шаг за шагом делаются срезы по всей глубине обследуемой зоны.

Спиральные машины проводят такую же съемку, но не по линейной плоскости, а по вращательной траектории, производя также одиночные снимки, но в меньший промежуток. Мультиспиральные аппараты работают по принципу спиральных, однако, благодаря большему количеству сенсоров выводят на монитор более одного снимка, что ускоряет процесс диагностики.

Ограничение для использования машин существует только одно – весовая категория пациента до 100-200 кг.

Как подготовиться к КТ костей голени, что взять с собой

Длительных подготовительных манипуляций скрининг не требует, поэтому нужно лишь позаботиться о наличии на руках необходимой документации, относящейся к Вашему заболеванию.

В случае, если предполагается введение усиления, на скрининг следует прийти натощак (не принимать пищу за 5-6 часов). При наличии аллергии на лекарственные препараты также предупредите доктора до сеанса.

Если обследование проводится в посттравматический период, и на ноге есть тугая повязка или гипс, снимать их не нужно.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

Итогами обследования будут заключение врача – рентгенолога и полученные изображения в виде распечатанных на пленке снимков. Можно попросить оставить все в цифровом варианте и перенести их на съемный носитель.

С вышеописанным пакетом клиент направляется к своему доктору, который назначит лечение или перенаправит к более узконаправленному специалисту, компетентному в Вашем заболевании.

Можно ли делать КТ детям

Так как организм ребенка находится в состоянии роста, внешнее воздействие в виде излучения может оказать неблагоприятное воздействие на растущие и меняющиеся ткани. До четырнадцати лет использовать данный вид диагностирования не рекомендуется.

Можно ли делать КТ беременным

Как уже было отмечено ранее, сканирование рентгеновскими лучами полностью противопоказано для женщин, находящихся в положении.

Литература по теме:

1. Черемисин В.М. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2003.
2. Желев И.Г. Роль компьютерной томографии в предоперационном планировании при переломах дистального метаэпифиза бедренной кости. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005.
3. Шацкер Дж. Переломы плато большеберцовой кости. Опыт Торонто 1968-1975 гг. // Клин. Ортоп. Отн. Рез. - 1979.