Особенности и этапы проведения КТ мочевой системы

Лучшим вариантом исследования полых органов, каналов, путей и сосудов является компьютерная томография. Она лучше альтернативной МРТ отображает пустоты и наполненные жидкостью объекты. Мочевая (мочевыделительная) система состоит из полых и однородных по плотности элементов, что позволяет в полном объеме изучить их структуру на КТ. Этот вид сканирования имеет свои особенности, показания и противопоказания, с которыми важно ознакомиться до записи на сеанс. Узнать подробнее о процедуре, а также найти клиники с нужной услугой поможет наш бесплатный сервис.

Когда выдают направление на КТ мочевой системы?

В качестве первичного вида диагностики компьютерную томографию выбирают редко. Это связано с меньшей доступностью оборудования, чем для рентгена или УЗИ. Врачи предпочитают сделать обзорный скрининг, только при спорности результатов и подозрениях на серьезную патологию назначают КТ мочевой системы. Получить направление на компьютерное обследование можно в следующих случаях:

• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• нарушение оттока мочи;
• острая боль во время опорожнения;
• изменение цвета мочи в сторону потемнения;
• боли в паху;
• кровянистые вкрапления из уретры;
• увеличенные лимфоузлы в области малого таза;
• недержание;
• резкий запах;
• почечная колика на фоне мочекаменной болезни в анамнезе.

Когда пациента готовят к операции, эндоскопическому лечению, КТ мочевыделительной системы становится обязательной процедурой. После хирургического вмешательства может понадобиться повторный сеанс. Проводят его в профилактических целях, чтобы оценить результаты и скорость восстановления тканей, а также при подозрениях на осложнения и рецидивы.

Как проходит процедура?

Для данного вида сканирования разработан стандартный протокол, который включает следующие манипуляции:

1. Подготовка больного к КТ мочевой системы. На этой стадии нужно проконсультироваться с врачом, исключить противопоказания, выполнить подготовительные рекомендации и ознакомиться с правилами поведения рядом со сложным оборудованием.
2. Послойная съемка области малого таза. В день исследования больного регистрируют в клинике, провожают в кабинет томографии, укладывают на передвижную кушетку и просят сохранять неподвижность на всем протяжении сеанса. Транспортер с человеком продвигается внутрь томографа, который формирует рентгеновское поле. Сенсоры оборудования считывают информацию послойно под заданными углами на нужной глубине.
3. Результаты. Полученные от аппарата данные направляются в компьютер, где преобразуются в изображения высокого разрешения. Позже их изучит рентгенолог и опишет найденные изменения в органах мочевой системы.

Стоит сразу отметить, что компьютерная томография проводится неинвазивно (без проникновения в ткани), поэтому боли от сканирования не будет. Других неприятных ощущений тоже нет. Томограф не издает громких звуков, не нагревает ткани. Длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Что видно на снимках КТ мочевой системы?

На сканах компьютерного томографа отображаются не только кости малого таза и нижний отдел позвоночника, но и мягкотканные органы в виде почек, мочеточников и мочевого пузыря. В область визуализации попадают крупные сосуды и их более мелкие ответвления. Благодаря высокому разрешению сканов хорошо видны следующие нарушения:

• воспаления и абсцессы;
• опущение органов;
• каменные конкременты;
• поликистоз;
• крупные кисты с их наполнением;
• гиперплазия предстательной железы, аденома;
• лимфогранулематоз;
• внутренние кровоизлияния;
• искривление, компрессия, закупорка мочевых путей;
• дисфункция одной или обеих почек, дистрофия тканей;
• места механического повреждения после травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования, опухоли надпочечников;
• разрывы, тромбоз, аневризмы и другие патологии артерий/вен;
• врожденные аномалии строения мочевой системы (например, частичное или полное удвоение почки).

На каком оборудование делают КТ мочевой системы?

В клиниках томографии применяют разное по строению и производительности оборудование. В современных центрах можно встретить следующие его виды:

1. Аппараты пошагово-послойной съемки.
2. Спиральные установки.
3. Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ).

В первом случае подразумевают машины первого поколения, которые делают один снимок за один полный оборот рентгеновской трубки вокруг тела человека. Затем передвижной стол немного смещается вдоль зоны изучения, процесс оборота трубки повторяется (до 16 раз). Скорость сканирования на подобном оборудовании довольно мала. В связи с этим увеличивается время нахождения человека в рентгеновском поле, общая нагрузка на организм.

Спиральные и мультиспиральные аппараты работают по другому принципу: стол с пациентом продвигается сквозь кольцевую часть томографа непрерывно. Внутри нее расположена одна или несколько электровакуумных трубок, которые движутся по спирали вдоль участка исследования, постоянно делая сканы. Это сокращает время сеанса в несколько раз, минимизирует облучение и позволяет получить до 128 снимков (иногда больше) за одну стандартную процедуру КТ мочевыделительной системы.

Насколько безопасна томография мочевой системы?

За многолетний опыт применения технологии не было зафиксировано ни одного случая с критическими последствиями для здоровья. Если придерживаться правил безопасности, разрешенных объемов радиационной нагрузки, тщательно готовиться и соблюдать рекомендации по реабилитации, никаких последствий для здоровья ожидать не стоит. Опасность КТ связана исключительно со случаями, когда диагностика на томографе противопоказана. Чтобы не было отдаленных осложнений, нужно заранее ознакомиться со списком ограничений.

Какие есть противопоказания?

Запретить КТ мочевой системы врачи могут по следующим причинам:

1. Беременность на любом сроке. Х-излучение активнее всего влияет на быстро растущие ткани, делящиеся клетки. Развитие плода во внутриутробном периоде связано с постоянным ростом. В этом случае рентгеновское поле является неблагоприятным фактором, способным повлиять на генетическую структуру, неправильную закладку жизненно важных систем.
2. Малолетний возраст до полового созревания (14-16 лет). В этой ситуации причины схожи с предыдущим пунктом. Когда ребенок находится в фазе активного роста, лучше отказаться от компьютерной томографии. Это может спровоцировать рост опухолей или изменение в составе крови.
3. Критическое состояние пациента. Противопоказание является условным. Если больному нужна экстренная помощь, врачи оказывают ее. Обследование начинается позже, после стабилизации состояния человека. Высокая скорость сканирования и небольшая чувствительность к движениям позволяет исследовать больных в тяжелом состоянии.

Если в списке ограничений нет конкретного клинического случая, все равно нужно проконсультироваться с врачом. Он может найти индивидуальное противопоказание, подобрать нужный режим томографии или альтернативную программу диагностики.

Как подготовиться к КТ мочевой системы?

В области живота и малого таза располагаются не только органы мочевыделения, здесь же размещен кишечник, наполненные петли которого способны исказить клиническую картину. Чтобы этого не произошло, нужно 2-3 дня придерживаться разгрузочной диеты, отказаться от тяжелых продуктов, пропить препараты, улучшающие пищеварение. В день обследования обязательно очистить ЖКТ с помощью клизмы или слабительного (или можно сходить в туалет естественным образом).

Если предполагается сканирование мочевого пузыря с целью изучения его стенок, нужно выпить пол литра чистой воды за час до сеанса, чтобы наполнить орган для расправления рельефа его внутренних оболочек. Обследование с оценкой остаточной мочи проводится с опустошенным мочевым пузырем. Более детальные рекомендации по подготовке выдает специалист, который направил на КТ мочевой системы.

Как часто можно делать КТ мочевой системы?

Безопасная разрешенная периодичность для профилактических или диагностических скринингов составляет 6-12 месяцев. Если врачи ведут наблюдение за серьезным заболеванием, частота сокращается до 1 раза в 2 месяца. При сложных патологиях с угрозой жизни человека позволяет сделать КТ органов мочевыделения до 1 раза в 2 недели и чаще. Если специалисты полагают, что потенциальная польза от обследования будет выше возможного риска, отказываться от процедуры не стоит.

Литература по теме:

1. Пансадоро А. Консервативное лечение внутрибрюшинной перфорации мочевого пузыря во время трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Урология 2002.
2. Уэсселс Х. Критерии консервативного лечения значительных проникающих разрывов почек. Дж Урол 1997.
3. Шекарис Б. Применение фибринового герметика в урологии. Дж Урол 2002.