Особенности компьютерной томографии почек

Оценить состояние органов, увидеть микроскопические изменения или явные патологии в мочеполовой системе можно посредством КТ почек. Цена на такое исследование зависит от объемов и сложности сканирования, необходимости применения контраста, организационных моментов самой клиники, но процедура остается доступной, если сравнивать с альтернативными томографическими технологиями. Угол обозрения внутренних структур составляет 360 градусов, что позволяет обнаружить мельчайшие нарушения в тканях.

Для чего делают КТ почек

Перед сканированием проводится первичная консультация уролога, нефролога, хирурга, онколога или терапевта. При выявлении показаний к скринингу выписывается направление на процедуру. Обязательная консультация становится при планировании диагностики с контрастом. Исследование проводится в следующих ситуациях:

• изучение структуры мочевыводящих органов и путей, сопредельных участков;
• оценка анатомического строения и расположения мочевого пузыря;
• анализ врожденных изменений, контроль количества органов;
• признаки мочекаменной патологии;
• подозрения на онкологические процессы, опухолевые образования в забрюшинной зоне;
• оценка функциональности надпочечников.

Компьютерный скрининг становится обязательным, если планируется хирургическое вмешательство. Специалисту важно знать, насколько операбелен больной, целесообразно ли инструментальное лечение. После операции также проводится профилактическая диагностика. Это необходимо для контроля скорости регенерации тканей, выявления рецидивирующих случаев.

Показания к КТ почек

Прицельное сканирование редко назначается в качестве первичного обследования. Основным показанием к скринингу выступает недостаток информации, полученной от других диагностических манипуляций (УЗИ, рентгенография). Сделать томографию рекомендуется при следующих показаниях:

• фиксированные ранее врожденные нарушения;
• обнаруженные в сопредельных участках метастазы, подозрения на опухоль в данной области;
• рост кистозных капсул внутри органа;
• потеря функциональности мочевыделительной системы;
• длительные воспалительные процессы, не поддающиеся лечению;
• травмирование области живота и поясницы.

Кроме перечисленных ситуаций обследование с контрастом необходимо для последующей процедуры забора биоматериала на биопсию. Специалисту важно знать точное расположение аномального очага для того, чтобы сделать точный прокол и взять пораженные ткани на анализ. В послеоперационном периоде также применяется контраст во время сеанса томографии, что помогает «отделить» мягкотканные структуры от полостей, наполненных жидкостью. В стандартном режиме трудно выявить уратные камни, но при усиленном сканировании они становятся хорошо заметны на снимках.

Этапы процедуры КТ почек

Скрининг проводится в несколько этапов:

1. Подготовка и инструктаж. Клиента провожают в отдельное помещение, где он может переодеться, оставить все посторонние металлические предметы, проверить карманы. Медсотрудник рассказывает о том, как себя вести во время сеанса, провожает к оборудованию, укладывает на выдвижную часть томографа, фиксирует пациента в неподвижном положении.
2. Сканирование. В режиме усиления перед съемкой вводится контраст, который на протяжении 5-10 минут распространяется по телу, накапливается в тканях. В некоторых случаях больному ставят катетер с автоматическим инжектором, чтобы контраст внедрялся в кровь постепенно. На основном этапе кольцевая часть установки движется вдоль тела человека и производит послойные сканы. Снимки отображаются на компьютере рентгенолога, который наблюдает за обследованием из соседней комнаты.
3. Результаты. После завершения сеанса больного провожают в комнату ожидания. Подготовка итогового описания изображений займет около часа.

Реабилитация после томографии не требуется, поэтому на день исследования можно запланировать повседневные дела. Ожидать заключения в клинике также не обязательно, достаточно оставить адрес электронной почты, на который будет отправлена диагностическая документация.

Подготовка результатов КТ почек

В оценке полученных снимков должны принимать участие только опытные, обученные диагносты. Это позволит избежать ошибок в интерпретации. Снизить такие риски помогает компьютерная программа, фиксирующая все изменения, происходящие в тканях. В программу заранее закладываются данные о норме, которые автоматически сравниваются с оригиналом. Только после сопоставления информации, выданной компьютером, и выявленной рентгенологом, составляется итоговое заключение.

Классификация КТ почек

Практически все современные клинические центры оснащены компьютерными девайсами. Существует несколько разновидностей программ, которые установлены в томографах:

1. Спиральное исследование — подобный аппарат работает с помощью двух параметров: рентген-трубка выдает лучи и все время движется вдоль пациента, одновременно с этим передвижная кушетка, на которой располагается больной, медленно продвигается вперед.
2. Мультиспиральный сканер — выдает множественные изображения благодаря большому числу расставленных внутри устройства датчиков. Время проведения такой процедуры, значительно уменьшается.
3. Компьютерное исследование с двумя базами излучения — оптимально подходит для изучения сердца и его вспомогательных отделов.

В каких случаях стоит сделать КТ почек с контрастом?

Зачастую, данный вариант сканирования, предписывают для проверки таких проблем, как:

• Присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований.
• Наличие метастаз.
• Образование камней, солей и прочего.
• Вероятное развитие заболевания поликистоз.
• Распространение абсцессов и других отклонений от нормы, вызванные инфекционными бактериями.
• Травмирования и повреждения внутренних органов.
• Врожденные патологии.
• Гидронефроз.

Описываемый метод исследования человеческого организма, врачи предлагают для уточнения размеров конкретного органа, определения всевозможных образований различного характера, перед подготовкой к операции, а также для поиска местонахождения нужной зоны для биопсии. КТ — совершенно безопасное исследование, однако в особых ситуациях докторам может потребоваться более детализированное изображение, для этого в тело пациента вводят контраст-вещество. Из-за подобной меры у людей, могут проявиться такие жалобы:

1. Аллергия.
2. Чувство металла в ротовой полости.
3. Ощущение тепла или покалываний.
4. Снижение уровня давления или трудности с дыханием.

Когда нельзя делать КТ почек с контрастированием?

Исходя из того, что компьютерное тестирование, основано на технике влияния негативных рентгеновских лучей, существует ряд запретов на прохождение представленной разновидности диагностики. Также, это касается и исследования с применением контраста, так как входящие в его состав компоненты могут вызывать вредные последствия в организме. К противопоказаниям относят:

• Беременность в независимости от периода вынашивания.
• Кормлению грудью.
• Дети до двух лет.
• Психические нарушения или психологические страхи.
• Болезни щитовидки и сахарный диабет.
• Хроническая астма.
• Сердечная и печеночная недостаточность.
• Ожирение — большинство томографов, рассчитаны на вес пациента, не превышающий 130 кг.
• Наложенный гипс.
• Тяжелое состояние больного (кома, подключение к прибору ИВЛ и прочее).
• Индивидуальная непереносимость контраста.
• Аллергические реакции на йод-компонент.

В некоторых ситуациях, КТ не разрешается проводить, из-за повышенного риска получить большую дозировку излучения.

Преимущества КТ почек с контрастированием

Далеко не все люди имеют представление о том, что из себя представляет компьютерная диагностика с дополнительным усилителем показателей. Вам не стоит ни о чем беспокоиться, так как КТ с контрастом — схоже со стандартной процедурой. Различия состоят только в том, что во время первого варианта, перед помещением больного внутрь устройства, медсестра вводит особое лекарственное вещество внутривенным путем. Врачи используют данные препарат для того, чтобы выводящееся на экран компьютера изображение стало более четким и точным. С помощью этой меры специалист может лучше изучить все аномалии в организме.

В состав контраст-медикамента, входят неионные компоненты, в основе которых присутствует йод. Он быстро распространяется по телу человека и в значительной степени повышает качество снимка. Ввод лекарства делается непосредственно перед процедурой КТ.

Плюсы и минусы КТ почек

К основному достоинству КТ относят безболезненность и быструю подготовку заключения. Также, к распространенным привилегиям данного медицинского устройства относят:

• Простые и доступные для понимания изображения.
• Максимально качественное выделение аномальных локаций.
• Неинвазивность — для проведения диагностики, пациенту не придется проходить через неприятные вводы хирургических и других инструментов.
• Минимальное время тестирования, занимающее не больше 30 минут.
• Готовые результаты сразу же печатаются на специальной широкоформатной пленке и расшифровываются врачом.
• Присутствие в организме больного металлических имплантатов не является категорическим запретом.

Несмотря на большое число положительных факторов, у представленного исследования существуют и негативные стороны. К таким минусам относятся:

1. Использование вредных рентгеновских лучей.
2. Необходимость ввода дополнительного усилителя.
3. Нежелательно делать анализ в детском возрасте, вследствие того, что растущий организм до конца не сформировался и менее устойчив к влиянию неблагоприятного излучения.
4. Установленные нормативные требования к помещениям, в которых располагается оборудование — в комнате не должны присутствовать другие источники с подобной нагрузкой.
5. Достаточно строгие требования к практическому опыту и квалификации экспертов, занимающихся проведением исследований.

Что происходит после КТ почек?

После завершения сеанса изучения, химический компонент в некоторых моментах, способен вызвать аллергию. Томография без дополнительного усилителя, зачастую переносится всеми пациентами довольно хорошо и без проблем. В случае появления каких-то жалоб, стоит немедленно сообщить о них доктору. Вероятные симптомы при аллергической реакции:

• появление красноты на кожном покрове;
• наличие зуда и жжения;
• трудности в дыхании.

Что можно увидеть с помощью КТ почек с контрастом?

Благодаря современной аппаратуре, медицинская сфера получила незаменимого помощника для обследования различным видом недугов. С помощью описываемого тестирования, врачи могут обнаружить деформации в форме требуемого органа. На изображение можно отчетливо разглядеть кисты и другие нездоровые новообразования. В частности это касается онкологии. Также, пользуясь компьютерным оборудованием можно определить размеры и характер опухоли, наличие кровоизлияний или отмирания мягких тканей. Диагностика способна выявить берущие начала болезни мочевых путей, сбои в функционировании оттока мочи и прочее.

Последствия после КТ почек

В ходе работы устройства, человек не будет испытывать болезненные или дискомфортные ощущения. Во время функционирования он только издает сильный шум. Для избавления от посторонних звуков, пациент может надеть беруши. Из-за того, что передвижная кушетка достаточно твердая, вы можете попросить у работника дополнительные подушки. После проведения анализа может появиться слегка повышенная степень давления. Возможно, появление головной боли. При интоксикации тела вводимым препаратом, возникает чувство тошноты, жжения в брюшной полости, опухание губ и высыпания на коже. Подобный процесс может проявиться из-за болезни органов, способствующих выводу активных компонентов.

КТ почек для детей

Подобное исследование может назначаться в детском возрасте только в экстренных и срочных ситуациях. Сканирование может проводиться для выявления врожденных отклонений от нормы, требующие устранения в срочном порядке. Этапы процедуры совпадают с исследованием взрослых людей. Время тестирования сокращается, чтобы не нанести подрастающему организму сильного вреда. Чаще всего диагностику ребенку делают под наркозом (используются легкие успокоительные средства). Врачи советуют не кормить и не давать жидкость малышу за несколько часов на начала сеанса.

Литература по теме:

1. Гренье Н. Перфузионная визуализация при заболеваниях почек. Диаг. Интерв. Визуализация. 2013.
2. Дас С. Перфузионная компьютерная томография при почечно-клеточном раке. Уайлд Дж. Радиол. 2015.
3. Цай С.-Р. Оценка функции почек у пациентов с односторонней обструкцией мочеточника с использованием визуализации перфузии всего органа с помощью компьютерной томографии с 320 рядами детекторов. - 2015.