Особенности КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что покажет КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник является важнейшей частью нашего организма. Он обеспечивает проникновение нервных импульсов мозг и другие клетки. От того, насколько правильно и быстро передаются импульсы, зависит наша способность к передвижению и контролю движений собственного тела самые безобидные процессы, которые могут проходить в позвоночнике — это болевые ощущения, нередко сопровождаемые хрустом. И чаще всего боль начинается именно в пояснице.

Разумеется, боль может возникнуть из-за переохлаждения, после сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, работа на огороде, активные занятия спортом) или от долгого пребывания в неудобном положении. Как правило, возникший по такой причине симптом легко устранить. Достаточно просто намазать спину обезболивающей мазью несколько раз в день или поменять положение, позволив себе вытянуть затекшие мышцы (прилечь или принять другую, более свободную позу, чем та, в которой возникли неприятные ощущения).

Но если после применения этих мер боль не отступает, усиливается или начинает тревожить даже в состоянии покоя, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Есть несколько вариантов, к какому именно специалисту можно прийти за консультацией: это может быть терапевт или невролог.

Возможны несколько вариантов терапии после консультации с врачом: он либо назначит медикаменты, либо посоветует пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта процедура позволит определить тяжесть заболевания и поставить точный диагноз.

Сегодня КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признана одной из самых действенных процедур наряду с МРТ. Она позволяет быстро и точно определить, есть ли в позвонках воспалительные процессы, переломы или признаки онкологического заболевания. МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывают даже самые незначительные нарушения в функционировании этой, бесспорно, важной части организма.

Известно немало случаев, когда после перенесенных травм позвонков люди приобретали тяжелые формы инвалидности. Подобные повреждения частично или полностью лишают возможности двигаться самостоятельно. Именно поэтому так важно обнаружить какую бы то ни было болезнь сразу, пока она еще не успела отрицательно повлиять на качество жизни обратившегося.

В каких случаях назначают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нередко боль в пояснице может возникать из-за повышенной нагрузки на грудной отдел позвоночника. В результате этого возникают различные патологии в костях, появляются межпозвоночные грыжи. Для получения наиболее полной картины заболевания проводится КТ не только на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но и на грудном и шейном.

КТ на пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно выполняют при подозрении на опухолевые процессы; в случае, если в позвоночнике уже обнаружена или пока никак не проявляет себя грыжа; при механическом повреждении позвонков (падение, бытовая или спортивная травма, удар), а также тогда, когда есть подозрение или уже существуют установленный факт смещения позвонков. Острые и ноющие боли, источник которых непонятен, тоже могут послужить причиной для того, чтобы сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом или же без введения контраста.

Особенности процедуры

Надо сказать, что эти две разновидности одного и того же исследования не слишком различаются. КТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением может выполняться на 15-20 минут дольше, чем обычная.

Усиливающее контраст вещество за несколько минут до начала процедуры вводят больному внутривенно. После введения специального раствора проблемная зона на экране медицинского компьютера начинает подсвечиваться, что облегчает врачу-радиологу (так называется специалист, выполняющий КТ) осмотр.

Это исследование проводится быстро (по сравнению со многими другими видами медицинских вмешательств) и безболезненно, поскольку КТ не подразумевает проникновения в ту часть организма, которая даже в покое может тревожить больного болями и другими неприятными ощущениями. Из-за своей быстроты выполнения, отсутствия болей в процессе и применяемых современных технологий КТ сегодня стоит в одном ряду с УЗИ и магнитно-резонансной томографией.

Почему не делают КТ детям

Есть исключения по проведению этой процедуры для некоторых категорий людей. Одна из таких категорий — дети в возрасте до 14 лет. До достижения этого возраста организм крайне непредсказуемо реагирует на любые влияния окружающей среды. Тем более, на облучение, которое можно получить детям при прохождении КТ. В детском возрасте этот вид томографии проводится лишь в исключительных случаях. Например, при установленном факте развития раковой опухоли в позвоночнике.

Не проводится КТ и беременным женщинам. Организму будущей матери облучение противопоказано полностью, в любом количестве, несмотря на то, что при прохождении компьютерной томографии мы получаем очень малую дозу лучевого воздействия. Особенно нежелательно проходить КТ беременным на протяжении всего второго триместра. В противном случае будет неминуемо наличие отклонений у плода.

С большой осторожностью стоит осматривать подобным образом людей, имеющих лишний вес, превышающий 100 килограммов. Лиц с такой массой тела аппарат для проведения процедуры может просто не выдержать и сломаться. При постановке диагноза излишне полным людям используются, как правило, другие способы. Например, биохимический анализ крови. Его результат также может указать на наличие или отсутствие каких-либо серьезных заболеваний, покажет, есть ли в организме инфекция и определит всё то, что определяется при прохождении томографии. Разница лишь в том, что анализ крови делается гораздо более медленно.

Как подготовиться к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В отличие от того же биохимического анализа крови компьютерная томография не требует от пациента дополнительной подготовки. Если перед сдачей крови на анализ строго воспрещается принимать пищу и пить что-то кроме воды, перед УЗИ рекомендуется выпить большое количество воды, а перед хирургическим вмешательством часто советуют очистить кишечник, то перед компьютерной томографией не требуется делать ни всего этого, ни чего-либо другого.

Единственное, что может порекомендовать сделать врач (именно порекомендовать, но не предлагать это как правило, которому нужно следовать безоговорочно) это заблаговременно перед процедурой посетить туалет. Поскольку обследование идёт по меньшей мере 30-40 минут, а в случае осмотр онкологического больного может занять и все полтора часа, за это время может возникнуть потребность в опорожнении мочевого пузыря.

К тому же, нужно быть морально готовым, чтобы всё это время провести в неподвижном положении. Это мало кому удается, и именно поэтому подобным образом не осматривают, например, лиц, страдающих гиперкинезами (это неконтролируемые движения мышц лица и тела, которые практически никогда не прекращаются.

На протяжении всего времени осмотра пациент может поддерживать связь с врачом. Это возможно благодаря специальному пульту, который заранее выдается тому, кто пришел на обследование. Нажав на кнопку этого пульта, можно дать сигнал о своем плохом самочувствии, которая может возникнуть от волнения или длительной необходимости лежать без движения. Врач также слышит пациента, поскольку находится в наушниках.

Литература по теме:

1. Моисеенко В.М. Паллиативное лечение больных солидными опухолями с метастатическим поражением костей. Практическая онкология. 2001.
2. Каличман Л. Остеоартрит фасеточных суставов и боли в пояснице у населения по месту жительства. 2008.
3. Чжоу С. Корреляция между рентгенологической и патологической градацией дегенерации фасеточных суставов поясничного отдела. BMC Мед Визуализация. 2016.