Особенности и этапы проведения КТ средостения

Преимущества метода

Компьютерная томография грудной клетки позволяет исследовать все органы, кости и мягкие ткани, находящиеся в указанной зоне. Методика очень чувствительна. С помощью обследования можно выявить заболевания любого вида, вне зависимости от этапа их развития: например, одинаково хорошо выявляются запущенные онкологические изменения в молочной железе с метастазами в грудную клетку и самые ранние этапы заболеваний легких.

Послойная КТ грудной клетки способна определить даже малейшие изменения в тканях, позволяя диагностировать любые болезни, обнаружить которые невозможно с помощью иных способов исследования. Особенно актуально применение компьютерной томографии в случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли легкого, саркоидоза, рака костей, туберкулеза и прочих опасных заболеваний, поражающих органы и ткани грудной клетки.

В отличие от стандартного рентгеновского обследования, КТ предусматривает сниженную лучевую нагрузку на человеческий организм. Это большое достоинство метода.

На сегодняшний день КТ органов грудной клетки и средостения в Москве проводится во многих специализированных клиниках. Наш сервис создан для помощи пациентам в записи на прием в любое учреждение. В клиниках Москвы КТ выполняется с помощью современных аппаратов, оснащенных усовершенствованными программными модулями, это самые лучшие томографы производства США, Германии, Японии и других стран.

Показания к КТ органов грудной клетки и средостения

• системные заболевания – саркоидоз, лимфогранулематоз и т.д.;
• заболевания бронхов;
• инфекционные болезни (по типу туберкулеза);
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• проверка наличия метастазов;
• плеврит, присутствие спаек в плевре;
• заболевания диафрагмы;
• увеличение лимфатических узлов, произошедшее по неизвестной причине;
• кисты легких, в том числе паразитарные;
• аномальное строение органов грудной клетки и средостения;
• заболевания молочных желез;
• абсцесс легкого;
• сопутствующие поражения легких при ревматических заболеваниях;
• подозрение на тромбоэмболию;
• болезни аорты и других сосудов;
• патологические процессы в легких;
• необходимость подтверждения поставленного диагноза;
• сомнения в правильности предыдущих исследований.

Противопоказания к КТ органов грудной клетки и средостения

Запрещено проводить компьютерную томографию при беременности. Срок беременности при этом не важен. Излучение аппарата может оказать тератогенное действие на плод, то есть спровоцировать появление врожденных патологий.

КТ не проводится в случаях, если вес пациента превышает допустимую нагрузку на оборудование. В отечественных клиниках используются аппараты, максимально рассчитанные на 200 кг.

Определенные ограничения есть и для компьютерной томографии грудной клетки с применением контрастных растворов:

• индивидуальная непереносимость компонентов контраста, что может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции;
• кормление грудью, поскольку контраст может проникать в молоко. Выведение вещества из организма осуществляется в течение 48 часов;
• почечная недостаточность, ухудшение функции выведения веществ из организма может привести к отравлению и возникновению аллергии;
• тяжелое состояние здоровья пациента: имеется в виду, шок, кома, различные тяжелые травмы, КТ с контрастированием лишь усугубит тяжесть состояния человека.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы для КТ-исследования органов и тканей грудной клетки условно подходит МРТ. Однако этот метод диагностики не всегда актуален. Применение МРТ для исследования грудной клетки возможно только в исключительных случаях, например, для детального изучения диафрагмы или верхушек легких. В целом же МРТ грудной клетки – не очень удачное решение в диагностике заболеваний этой области.

Иногда КТ грудной клетки можно заменить стандартным рентгеновским исследованием. Оно позволяет более качественно изучить крупные новообразования, очаги инфекционных заболеваний, характерные признаки плеврита и прочие расстройства.

Органы средостения возможно исследовать инвазивным способом. Для этого прибегают к медиастиноскопии. Эндоскоп вводится в грудную клетку, которая затем осматривается изнутри. Исследование тяжело переносится пациентом, и оно опасно в плане осложнений.

Как проводится КТ органов грудной клетки и средостения

Пациент ложится на стол томографа на спину. Если предполагается использование контрастного вещества, оно вводится внутривенно. Перед началом исследования персоналом проводятся подготовительные мероприятия, заключающиеся в «настройке» прибора на сканирование выбранной области тела.

В комнате, где планируется проводить томографию, пациент будет в одиночестве, но с оператором томографа у него присутствует двусторонняя связь, по которой можно сообщить о возникших проблемах. Во время диагностики стол будет двигаться, а кольцо – вращаться вокруг стола. Как правило, это не приводит к появлению неприятных ощущений у исследуемого. Исследование кратковременно и безболезненно.

Подготовка к КТ органов грудной клетки и средостения

Компьютерная томография без контрастирования не требует проведения подготовки. Исследование с контрастом выполняется натощак.

При посещении диагностического центра необходимо предоставить врачу все документы, так или иначе связанные с болезнью, а именно: различные выписки, данные предыдущих исследований (желательно, рентгенографии легких), результаты лабораторного анализа мокроты, заключение доктора о состоянии здоровья и предположительном диагнозе, направление.

Контрастное усиление

Контрастирование заключается во внутривенном введении специального окрашивающего вещества на основе йода. Контраст способен распределяться по сосудам, а также накапливаться в тканях. Благодаря этому последующее сканирование дает более четкие и детальные снимки.

Заключение врача

На написание заключения врачу обычно требуется не более 15 минут. На руки или в электронном формате пациенту выдаются результаты исследования КТ. Если были обнаружены патологические изменения в грудной клетке, необходимо обратиться к профильному специалисту:

• онкологу – при подозрении на рак;
• фтизиатру – при туберкулезе;
• хирургу – при заболеваниях, требующих оперативного лечения;
• пульмонологу – при системных болезнях и воспалительных процессах.

Возможность исследования для детей

КТ назначается детям, достигшим 14-летнего возраста, а также взрослым пациентам.

Литература по теме:

1. Хофер М. Компьютерная томография. М.: Медицинская литература, 2008.
2. Харченко В.П. Способ определения опухолевого и неопухолевого поражения плевры. 2006.
3. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. 2007.