Особенности и этапы проведения КТ стопы

Чаще всего для обследования патологий в костной ткани применяются традиционные способы на основе ионизирующего излучения, такие как классическая рентгенография. Костные волокна препятствуют проникновению Х-лучей лучше, чем остальные ткани, поэтому на рентгеновских снимках они выглядят четче всего. Бывают ситуации, когда традиционные методы диагностирования дают неполную картину состояния органа. В таком случае врачи прибегают к наиболее эффективному диагностическому методу изучения костных структур - компьютерной томографии.

Что покажет КТ стопы

Как уже было отмечено, компьютерная томография является прямой преемницей рентгеновского исследования. Несмотря на то, что работают они по одному принципу, существует множество отличий, которые «возносят» современную диагностику на классическим «конкурентом».

Томография производит не статичные изображения «в профиль», а делает внутренние срезы каждого участка по всей глубине. Это позволяет совместить многочисленные снимки и создать трехмерную проекцию. Рентгену такое не по силам.

На мониторе компьютера можно приблизить участок с патологией во множество раз, так как снимки получаются высокого разрешения. Благодаря этому возможно обнаружить микроскопические повреждения, чего на рентгеновских снимках увидеть не удастся.

Тем не менее, компьютерное сканирование назначается только после рентгена и только в том случае, если результаты первого будут сомнительными. На изображениях КТ просматриваются кости нижней части конечности, а также суставной «шарнир» голени и более мелкие суставы, находящиеся в стопе.

Зачем делать КТ стопы

• онкологические поражения костной ткани и сопредельных участков, миграция метастаз;
• разрушение тканей в результате запущенных болезней суставов;
• сложные переломы и вывихи, в том числе со множественными осколками;
• сохранение симптомов заболевания после проведенных лечебных мер;
• подготовительный этап к оперативному вмешательству;
• контроль состояния в послеоперационный период.

Что лучше - МРТ или КТ стопы

Итогами обоих способов сканирования выступают высокоточные снимки, но отличаются они в значительной мере. Если на компьютерном скрининге четко просматриваются кости, то сопредельные мягкие ткани, хрящи, сосуды более контрастны на изображениях МРТ.

Так как исследуемая область имеет небольшой процент мышечной ткани и других мягких волокон, магнитно-резонансная томография применяется довольно редко. Возможные патологии и болезни, определяемые при МРТ в нижней части ноги, по большей части выявляются врачом при медицинском осмотре. Направить на данную диагностику специалист может только в сложном случае, например, при сильном повреждении сухожилий после сильной травмы.

Однозначно ответить на вопрос, что же эффективнее - МРТ или КТ стопы, нельзя. Решение о назначении той или иной процедуры принимается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. При простом клиническом случае ни компьютерная диагностика, ни МРТ не являются целесообразными, так как данные процедуры не бесплатны. Но если специалист направляет на аппаратное обследование, то для этого действительно есть причины.

Безопасна ли процедура КТ

По поводу безопасности обследования среди пациентов бытует мнение, что дополнительная облучающая нагрузка может нанести вред здоровью. Однако, эти опасения не имеют основания, так как современные машины генерируют меньше ионизирующего излучения, нежели подобные рентгеновские установки.

Противопоказания к КТ

Несмотря на пониженную лучевую нагрузку на организм взрослого человека, абсолютным запретом для проведения скрининга является период беременности, так как Х-лучи сильнее всего воздействуют на активно растущие ткани. В состоянии постоянного роста находится плод во время внутриутробного развития, поэтому любой на любом сроке беременности проведение томографии противопоказано.

Имеет свои противопоказания и КТ с контрастом. Так как окрашивающий состав имеет способность проникать во все структуры органов и в жидкие субстанции тела, женщинам, кормящим ребенка грудным молоком следует отказаться от процедуры на некоторое время либо, при крайней необходимости, прервать лактацию на двое суток после процедуры.

Контрастирование противопоказано и людям, страдающим хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, так как сниженная функциональность почек замедляет вывод препарата из организма, что приведет к общей интоксикации и перетеканию хронической стадии болезней в острую.

Зачем нужен контраст

В редких случаях для наиболее точного диагностирования аномальных процессов проводится КТ стопы с контрастом. Это необходимо, чтобы увеличить четкость изображений при наличии сложной патологии, например появления новообразований неясной этиологии. Очаги воспаления и онкологические образования окружены густой сосудистой сетью. При окрашивающем усилении данные области становятся хорошо заметными, что позволяет определить точное местоположение патологии, степень ее прорастания в ткани и распространение раковых отростков – метастаз.

Применение дополнительных процедур во время сканирования, например, введение контрастного раствора, влияет и на цену КТ стопы. Итоговая сумма будет включать в себя стоимость препарата, количество которого берется из расчета весовой категории больного.

Как проходит процедура КТ

Процесс диагностирования проводится в положении лежа на перемещаемом столе, который задвигается в установку. Машина может перемещаться и издавать небольшой шум. К телу будут присоединены датчики, считывающие информацию с сенсоров аппарата. Процедура не предполагает инструментального проникновения в тело человека, поэтому никаких болезненных ощущений пациент не испытывает.

Какое оборудование и есть ли ограничения

КТ стопы рекомендуется проводить на установках последнего поколения – мультиспиральных томографах. Они отличаются большей зоной покрытия и меньшей длительностью сеанса сканирования. Существует только одно ограничение для использования аппаратной диагностики – весовая категория. Машины способны принять человека до 100-200 килограмм.

Как подготовиться к КТ стопы, что взять с собой

Длительной подготовки к диагностированию не требуется. Если планируется усиление в виде контраста, следует отказаться от еды за пять – шесть часов до сеанса. С собой на регистрацию необходимо принести документы, которые имеют прямое или косвенное отношение к заболеванию.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами

Итогами обследования выступают полученные снимки и предварительное заключение врача – диагноста по Вашему заболеванию. Получить их на руки можно как в распечатанном виде, так и в электронном (на e-mail или съемный носитель). Результаты скрининга нужно отнести лечащему врачу.

Можно ли делать КТ детям

Так как детский организм не стабилизирован и находится в состоянии роста, воздействовать на него облучением крайне не желательно. Чтобы обезопасить детский организм, следует обратиться к другим методам. Сканирование Х-лучами безопасно с четырнадцати лет.

Можно ли делать КТ беременным

Выше уже было отмечено, что диагностирование данным способом абсолютно противопоказано женщинам, находящимся в положении.

Литература по теме:

1. Миронов С.П. Ортопедия: национальное руководство. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Кондрашов И. А. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики вальгусной деформации и поперечного плоскостопия. Травма. 2013.
3. Томас Дж. Л. Рентгенографические показатели стопы взрослого человека в стандартизированной популяции. 2006.