Особенности проведения и этапы КТ виртуальной бронхоскопии

На смену более традиционным методам диагностирования заболеваний дыхательных путей пришел такой вид исследования, как компьютерная томография. Несмотря на то, что по некоторым показателям метод несколько уступает классическим «конкурентам», он все же позволяет безболезненно выявить многочисленные патологические процессы, происходящие в легких и бронхах. Диагностика дыхательных путей при помощи компьютерного сканирования получило название - виртуальная бронхоскопия. Проводится диагностика в медицинских учреждениях, специализирующихся на данной методологии обследования. Записаться на прием можно как при личном посещении регистратуры клиники, так и дистанционно, позвонив по телефону на сайте.

Что покажет виртуальная бронхоскопия

Производится исследование на самых современных аппаратных установках, которые имеют возможность не только получать высокоточные изображения, но и компоновать их в трехмерную проекцию. Благодаря этому специалисты могут рассмотреть не только общую картину состояния органа, но и максимально приблизить изучаемый участок, так как снимки получаются в высоком разрешении.

На изображениях томографа отчетливо просматриваются дыхательные каналы любого диаметра и величины, от трахеи до микроскопических бронхиальных пузырьков. Если сравнивать КТ с традиционной эндоскопией, то вторая «выигрывает» по некоторым показателям. Это обусловлено тем, что при визуальном рассмотрении внутреннего состояния дыхательной системы (при помощи камеры) можно по различию в цветовой гамме определить многие аномальные процессы, протекающие в данной области.

Несмотря на это, компьютерная диагностика прочно заняла свое место, как безопасный и безболезненный метод, не причиняющий вреда и неприятных ощущений пациенту. Так, во время эндоскопического скрининга всегда есть большой процент вероятности повредить стенки дыхательных каналов инструментальным проникновением. Это ведет к последующим болезненным ощущением в горле и трахеях. Во время процедуры больного погружают в сон с помощью анестезии, что никак не отражается на непроизвольных мышечных сокращениях и глотательном рефлексе. Мышцы постоянно под напряжением, что сокращает проходимость путей.

Во время компьютерного скрининга описанных манипуляций не требуется, обследование происходит «дистанционно». Благодаря трехмерности изображения можно определить внешнее местоположение новообразований (если они есть), степень их прорастания и миграции отростков.

Зачем делать КТ виртуальную бронхоскопию

Показаниями для диагностики служат следующие причины:

• онкологические процессы, протекающие в легких;
• мониторинг функциональности органа при дыхании во время острого заболевания;
• подготовительный этап перед оперативным вмешательством;
• контроль состояния больного в послеоперационный период.

Безопасна ли процедура виртуальной бронхоскопии

По поводу безопасности проведения диагностики среди пациентов бытует мнение, что есть большая опасность получить повышенную лучевую дозу, оказывающую вред здоровью. На этот счет можно с уверенностью сказать, что при отсутствии прямых противопоказаний сканирование безопасно. Современные аппаратные установки генерируют пониженный уровень ионизирующего излучения, сопоставимый с обычным рентгеновским методом. Даже если процедуру повторять неоднократно, превысить годовую дозировку облучающего воздействия очень сложно.

Противопоказания к виртуальной бронхоскопии

Основным запретом для сканирования является период беременности на любом сроке протекания. Х-лучи агрессивно воздействуют на активно растущие ткани, поэтому следует полностью исключить всевозможные риски навредить плоду.

Условным противопоказанием является присутствие сильных болевых ощущений на момент проведения скрининга, так как это мешает пациенту находиться в неподвижном положении. Полное отсутствие двигательной активности является залогом получения корректных результатов.

Нужен ли контраст

Контраст при виртуальной бронхоскопии не требуется, так как скрининг проводится на мультиспиральной установке, которая и так предоставляет высокоточные изображения.

Как проходит процедура КТ виртуальной бронхоскопии

Сеанс проводится в традиционной позе лежа на спине. Стол, на котором закрепляется пациент при помощи специальных фиксаторов, передвигается внутрь томографа. Начинается обследование при помощи многочисленных датчиков, установленных на оборудовании. Двигаться и менять положение запрещено.

Во время диагностики аппарат может медленно передвигаться и издавать механический звук. В комнате пациент находится в одиночестве, но всегда можно связаться с персоналом при помощи радиосвязи. Сотрудники располагаются в соседнем помещении и наблюдают за ходом процесса.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Цена на виртуальную бронхоскопию напрямую зависит от современности аппаратной установки. Данный вид исследования проводится только на томографах последнего поколения – мультиспиральных машинах. Ограничением является только весовая категория обследуемого – до 100-200 кг.

Как подготовиться к виртуальной бронхоскопии, что взять с собой

Длительных подготовительных мер не требуется. Достаточно собрать и принести с собой документы, которые имеют прямое или косвенное отношение к заболеванию: направление лечащего доктора, медицинскую карту, предыдущие снимки (если есть) или результаты предшествующих обследований.

Что я получу после виртуальной бронхоскопии, куда идти с результатами

Итогами диагностирования является заключение врача – диагноста и полученные снимки. Получить результаты можно как в печатном виде, так и в цифровом (на съемный носитель). После получения описанного пакета документов следует вернуться к лечащему врачу, который на их основании поставит диагноз и назначит лечебные мероприятия.

Можно ли делать КТ виртуальную бронхоскопию детям

Независимо от того, как не велико облучающее воздействие, для детского организма оно может стать критическим. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на активно растущие внутренние структуры. Присутствует риск навредить здоровью ребенка. Поэтому компьютерная томография проводится детям, начиная с четырнадцати лет.

Можно ли делать виртуальную бронхоскопию беременным

Выше было отмечено, что применение методов на основе Х-излучения полностью под запретом для женщин, находящихся в положении.

Литература по теме:

1. Джугпал Т.С. Мультидетекторная компьютерная томография крупных патологий дыхательных путей: графический обзор. Мир Дж. Радиол. 2015.
2. Котляров П.М. Методика виртуальной бронхоскопии многосрезовой компьютерной томографии (методические рекомендации). М.: Реглет; 2015.
3. Луо М. Диагностическая ценность мультидетекторной КТ и ее мультипланарного реформирования, объемной визуализации и методов постобработки виртуальной бронхоскопии при первичных опухолях трахеи и главных бронхов. ПЛОС Один. 2015.