Преимущества МР-ангиографии почечных артерий

Безопасно и безболезненно исследовать сосуды можно разными способами, но самым информативным из них считается магнитно-резонансная томография. Она применима к любым участкам организма, включая мочевыделительную систему и почечные артерии. Процедура имеет минимальный список противопоказаний, но отличается своими особенностями и требованиями к подготовке. Узнать об этом способе сканирования подробнее и удаленно записаться на сеанс можно через наш бесплатный сервис.

Что такое МР-ангиография почечных артерий?

Традиционная ангиография предполагает рентгеновское просвечивание с контрастом либо эндоскопическое проникновение в крупные кровеносные каналы. И в первом, и во втором случае есть свои опасности, ограничения для большого числа пациентов. МР-ангиография (МРА) в этом смысле является самым безопасным вариантом, который подходит людям любых возрастов и общего состояния здоровья. МР-ангиография почечных артерий предполагает, что пациента неинвазивно обследуют на магнитно-резонансном томографе, в настройках которого установлен особый режим. Он подразумевает выделение кровеносной сети на фоне остальных мягкотканных и плотных образований, которые отходят на второй план. Рентгеновского излучения при этом нет, оборудование генерирует безвредное электромагнитное поле.

Когда нужно сделать МР-ангиографию почечных артерий?

Обычно в качестве первой процедур больному проводят ультразвуковую диагностику, но она не всегда дает представление о сложных заболеваниях. Если результаты УЗДГ оказались спорными, врач принимает решение о назначении магнитно-резонансной ангиографии. Проверить кровеносную систему почек нужно в следующих клинических случаях:

• врожденные и приобретенные аномалии строения;
• стеноз почечных сосудов;
• хронические болезни мочевыделительной системы на фоне артериальной гипертензии;
• аневризмы почечной артерии;
• планирование донорства почки;
• гипертоническая болезнь с частыми гипертоническими кризами;
• отеки, интоксикация и прочие признаки почечной недостаточности;
• перенесенные травмы поясницы, живота с признаками внутреннего кровотечения.

Обратиться к методу нужно при планировании операции на почке или ее сосудах. После вмешательства возможны повторные скрининги, которые разрешено проводить с любой частотой и периодичностью.

Что видно на снимках?

Сканы получаются в черно-белой цветовой гамме. В режиме ангиографии на снимках остаются только очертании почки, ее границы и форма. На этом фоне отчетливо выделяются крупные и мелкие сосуды, которые выглядят более светлыми и контрастными. На изображениях видно следующее:

• брюшная часть аорты;
• отходящие от нее в противоположные стороны почечные артерии;
• средние ответвления артерий верхнего, нижнего, переднего, заднего сегмента;
• дуговые и внутридольковые артерии;
• корковые и капсулярные артерии.

Благодаря высокой детализации, по результатам МРА сосудов почек за одну процедуру выявляют расслоение стенок, пережатие, растяжение, интеграционные опухоли и места внутренних кровотечений. Это позволяет незамедлительно установить диагноз и приступить к экстренному лечению.

Как подготовиться к МР-ангиографии почечных артерий?

Чтобы обследование прошло в комфортной обстановке и без отдаленных осложнений, нужно позаботиться о следующих нюансах:Проконсультироваться с врачом по вопросам возможных противопоказаний.

• Рассказать лечащему доктору, дежурному рентгенологу об имеющихся имплантатах и вживленных электронных устройствах.
• Собрать документы, результаты прошлых исследований, которые касаются заболевания, принести их с собой в клинику.
• Приготовить удобные вещи без металлических вставок (легкий спортивный костюм или больничный халат), заранее переодеться.
• Ознакомиться с особенностями МРТ сосудов почек, быть готовым к долгой неподвижности и громким звукам от оборудования.
• Отказаться от тяжелой еды, плотного завтрака или обеда в день сеанса. Достаточно легкого перекуса за час до процедуры.

Если есть даже небольшая вероятность, что женщина находится в положении, но не знает о своей беременности, лучше пройти экспресс-тестирование на уровень ХГЧ. На начальных этапах вынашивания ребенка лучше не рисковать и не подвергать его излишнему физическому воздействию.

Какие есть противопоказания?

Отказаться от МР-ангиографии почечных артерий придется в следующих случаях:

• наличие ферромагнитных протезов в теле, устройств поддержания нормальной жизнедеятельности (кохлеарные аппараты, помпы, искусственные клапаны, скобы и прочее);
• первый триместр беременности (начиная с 13-ой недели, ограничение снимается);
• критическое состояние больного, требующее реанимации.

Условно запретить МРТ почечных сосудов могут при чрезмерно большом весе человека. Связано это с типовыми параметрами оборудования, максимальная вместительность которого составляет не более 150-200 кг. Если масса тела больше, пациент не сможет разместиться внутри закрытого томографа. То же самое касается клаустрофобов, которые страдают паническими атаками в замкнутом пространстве. В этом случае лучше направить внутрь аппарата только нижнюю часть тела больного, чтобы плечевой пояс и голова оставались снаружи.

На каком оборудовании делают МРТ сосудов почек?

Подобные виды исследования требуют максимальной детализации и особых настроек, которые доступны на экспертных МР-установках. Они отличаются закрытым строением и высокой мощностью магнитного поля от 1 Тесла и более. Максимально точные результаты получают на томографах с индуктивностью от 3 Тесла. Если воспользоваться машинами в 5 Тесла, можно рассмотреть структуру сосудистой стенки, но подобные томографы в клинической практике используются редко.

Как проходит сканирование?

МР-ангиографию почечных артерий проводят по стандартной программе, которая включает несколько стадий:

• Подготовительная. На этом этапе больного инструктируют, проверяют на отсутствие индивидуальных противопоказаний, просят переодеться в удобные вещи приглашают в кабинет томографии.
• Основная. Пациента укладывают на выдвижную кушетку, закрепляют корпус в области живота специальными фиксаторами. Это не дает изучаемой области смещаться во время послойной съемки. Стол передвигается внутрь капсулы аппарата, начинается съемка в магнитно-резонансном поле. Оборудование не касается тела, не причиняет вреда или боли. Главное правило на этом этапе – не двигаться, сохранять спокойствие. Если возникли проблемы, не нужно самостоятельно выбираться из аппарата или паниковать. Достаточно нажать тревожную кнопку (вкладывают в руку перед процедурой) или сообщить о внештатной ситуации по громкоговорителю.
• Завершающая. На этой стадии больного высвобождают из оборудования, помогают подняться и провожают в фойе. Реабилитация не нужна, можно сразу отправиться домой или по делам.

По окончании процедуры потребуется время на интерпретацию полученных данных. Ждать придется от получаса до суток, точнее подскажут только в регистратуре выбранной клиники.

Когда выдают результаты, что с ними делать далее?

МРТ снимки почечных артерий можно получить сразу после сеанса, но описание к ним будет готово позже (зависит от загруженности диагностов). Чтобы персонал центра держал вас в курсе, оставьте контакты, адрес электронной почты на ресепшене. По готовности цифровой вариант документов будет отправлен на e-mail, оповещение будет отправлено по СМС. Полученные данные нужно отнести врачу, который выписал направление на диагностику. Если МРА почек проводили по собственной инициативе, посоветуйтесь с рентгенологом. Он подскажет, к какому профильному специалисту пойти далее.

Литература по теме:

1. Хатчинсон Б. Почечная симпатическая денервация: оценка почечных артерий с помощью MDCT. Am J Рентгенол. 2013.
2. Миядзаки М. МР-ангиография без контрастирования: общепринятые методы. J-магнитно-резонансная томография. 2012.
3. Брейди С. Неусиленная МР-ангиография почечных артерий: 51 пациент. AJR Am J Рентгенол. 2012.