Особенности проведения МРТ атланто-дентального сочленения

Атланто-дентальное сочленение (АДС) находится в основании черепа, состоит из нижней части затылочной кости и первого позвонка атланта. В этой области ствол головного мозга переходит к верхнему участку спинного мозга. В них расположены центры рефлексии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже небольшие изменения в этой зоне ведут к критическим последствиям для организма, в том числе вероятны жизнеугрожающие ситуации. Выявить патологии краниовертебрального перехода и атланто-дентального сочленения на ранних стадиях помогает магнитно-резонансная томография.

Когда проводят МРТ атланто-дентального сочленения?

Показаниями к сканированию АДС на электромагнитном томографе служат следующие клинические случаи:

• врожденные дефекты строения места соединения черепа и позвоночника;
• распространение артроза на верхние отделы шеи;
• протрузии и грыжи между первыми двумя позвонками;
• травмы основания черепа;
• новообразования разного качества;
• проникновение и прорастание метастазов;
• воспаления разной природы;
• кровоизлияния и гематомы;
• мальформации шейных сосудов;
• воспаление мозговых оболочек.

Технология информативная и безопасна настолько, что применяется как по назначению врачей, так и по собственной инициативе пациентов. Если ранее не было обнаружено персональных противопоказаний, сканирование АДС можно проводить для профилактики, если есть предрасположенность к заболеванию этой зоны.

МРТ атланто-дентального сочленения становится обязательной процедурой, если идет подготовка к операции или лучевому лечению. После хирургии, сложной терапии нередко проводят повторные скрининги, призванные оценить качество операции или традиционного лечения.

Что видно на снимках?

Послойные снимки МРТ делают во фронтальной, боковой, поперечной и других проекциях. Чаще используют поперечные сканы с минимальным отступом друг от друга. Продольные изображения хорошо отображают искривления в зоне краниовертебрального перехода. Снимки получаются в черно-белом спектре, но с дифференциацией сотен оттенков серого. Это позволяет увидеть все элементы атлантозатылочного сустава:

• затылочная кость;
• хрящевая поверхность сустава;
• атлант;
• алярные, крестообразные, поперечные связки;
• зуб аксиса;
• сонная артерия;
• яремная вена;
• сонный нерв, узлы блуждающего нерва.

На МРТ АДС хорошо видны не только анатомические элементы перехода черепа к позвоночнику, но и малейшие отклонения от нормы, нарушение целостности тканей, очаги воспалений, переломов, защемлений мозговых оболочек.

Как проходит МРТ атланто-дентального сочленения?

Сканирование этой области проходит неинвазивно по стандартному протоколу:

• Больного укладывают на передвижной стол, фиксируют голову и шею в неподвижном положении специальными крепежами. Это нужно, чтобы снимки получились максимально точными без двигательных артефактов.
• Транспортер передвигается внутрь аппарата, человек попадает в поле действия мощного магнитного поля. Боли при этом нет, из ощущений – только тепло и громкие звуки от оборудования.
• Сенсоры считывают информацию, не прикасаясь к телу. Полученные данные направляются в компьютер, где обрабатываются и преобразуются в высокоточные изображения.
• По завершении процедуры пациента высвобождают из томографа, отпускают по оставшимся делам.

На расшифровку информации необходимо время, продолжительность интерпретации зависит от загруженности диагностов. Уточнить, когда можно забрать готовую документацию, помогут сотрудники клиники, сидящие в регистратуре.

Какие есть противопоказания?

МРТ атланто-дентального сочленения проходит безопасно для большинства пациентов, но в некоторых случаях придется найти альтернативные варианты. Это касается следующих клинических случаев:

• перенесенная ранее имплантация металлическими или электронными протезами;
• присутствие других ферромагнитных элементов в теле (осколки, штифты, скобы и прочее);
• начальные стадии беременности до 12-ой недели;
• критическое состояние больного, требующее экстренной помощи.

Условно запретить обследование в той или иной клинике могут из-за чрезмерного веса, так как человек не сможет разместиться внутри замкнутого пространства аппарата. То же самое касается клаустрофобии, чреватой спонтанными паническими атаками в момент исследования. Преодолеть эти ограничения можно, если воспользоваться открытым оборудованием без сплошных стенок. Психоневрологические заболевания и малолетний возраст тоже могут стать препятствием к МРТ, но эти ситуации решаемы, если применить общую анестезию.

Как подготовиться к МРТ атланто-дентального сочленения?

Чтобы обследование прошло комфортно и без осложнений, достаточно выполнить следующие рекомендации:

• проконсультироваться с врачом по поводу персональных противопоказаний;
• собрать документацию по заболеванию, не забыть принести паспорт для регистрации в медучреждении;
• переодеться в удобные вещи без металлических вставок, которые могут притянуться к станкам томографа в мощном магнитном поле;
• принять обезболивающее, если на момент МРТ АДС беспокоит болевой синдром;
• выпить таблетку легкого успокоительного, если присутствует страх.

Чтобы незнакомая процедура не вызвала паники или неожиданных «сюрпризов» (например, громкие звуки от электромагнитных катушек, ощущение тепла от работы оборудования и т.д.), лучше заранее узнать о магнитно-резонансной томографии подробнее.

Литература по теме:

1. Хирургическое лечение травматических повреждений верхнешейного отдела позвоночника. - СПб., 2002.
2. Дворжак Я. Функциональная анатомия крыловидных связок. - Позвоночник. - 1987.
3. Якобсон Г. Псевдоподвывих аксиса у детей / Г. Якобсон, Х.Х. Бликер // Am. Дж. Рентген. Радиурри Тер. Нукл. Мед. - 1959.
4. Джефферсон Г. Замечания о переломах первого шейного позвонка / Г. Джефферсон // Избранные статьи. - Лондон, 1960.