Преимущества и особенности МРТ голеностопного сустава

МРТ голеностопного сустава – это высокоточный способ диагностики, благодаря которому можно выявлять патологии в этой части тела. Сканирование осуществляется посредством нахождения пациента внутри томографа, электромагнитные волны которого проникают в органы и ткани человеческого организма, что позволяет получать объемные изображения обследуемой части тела. Томография выявляет неправильное строение, дегенеративные и воспалительные процессы, а также определяет наличие новообразований.

Основные преимущества МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография имеет много достоинств перед другими диагностическими процедурами, а именно:

• полная безопасность обследования, чего нельзя сказать, например, о рентгенографии;
• полученные изображения могут быть с необходимым увеличением и в совершенно любой плоскости – конструкция томографа позволяет создавать любые снимки;
• именно благодаря томографии имеется возможность диагностировать травмы сухожилий и связок, ни один из других способов диагностики не может выявить наличие незначительных повреждений, ухудшающих качество жизни больного;
• в ряде ситуаций, например, когда у пациента собирается жидкость в суставе, использование томографии помогает избежать более агрессивных методов исследования, когда для диагностики нужно проводить повреждение тканей.

Когда нужно проходить МРТ голеностопного сустава стопы

Показаниями к проведению диагностики выступают следующие заболевания:

• инфекционные заболевания суставов;
• артрозы;
• артриты;
• патологии, затрагивающие соединительную ткань;
• полученные травмы сустава;
• патологии строения обследуемой области;
• наличие новообразований и метастазов;
• периодическая или постоянная боль, появление припухлости и отечности.

Диагностику проводят также перед проведением хирургического вмешательства и для оценки динамики назначенного лечения.

Противопоказания к проведению сканирования

Несмотря на то, что сканирование считается абсолютно безвредной процедурой, все же проведение МРТ голеностопного сустава стопы не всегда допустимо. Так, сканирование запрещено проходить людям, у которых в теле имеются металлические имплантаты. Это противопоказание находит свое объяснение в том, что магнитное поле, которое создается во время работы томографа, может спровоцировать движение металлических имплантов и они могут причинить ожог пациенту за счет сильного нагрева.

Однако, людям с металлокерамическими коронками на зубах проходить томографию можно, так как при их изготовлении используются материалы, которые не взаимодействуют с магнитом.

Для людей с паническими атаками магнитно-резонансная томография в аппаратах закрытого типа строго противопоказана. Предпочтение следует отдавать аппаратам открытого типа. Иногда врачи все же могут принять решение о необходимости проводить обследование в закрытых томографах, но осуществление сканирования всегда проводится под наркозом.

Если говорить о противопоказаниях в отношении магнитно-резонансного исследования с использованием контрастирующего вещества, то сюда относится период вынашивания ребенка и грудное вскармливание. Контраст может оказать токсическое воздействие как на развивающийся плод, так и на неокрепший организм маленького ребенка.

МРТ голеностопного сустава с контрастом категорически запрещено проходить людям с патологиями почек. Препарат не сможет естественным образом выйти из организма, что приводит к интоксикации пациента.

Строгим противопоказанием к томографии с контрастом является имеющаяся аллергическая реакция у пациента на компоненты препарата. Перед проведением сканирования в идеале нужно сделать пробу на чувствительность, а только потом вводить контраст внутривенно.

Альтернативные методы

К альтернативным методам обследования голеностопного сустава относят:

1. Рентгенография или КТ голеностопного сустава – весьма популярные методы обследования данной части, в некоторых случаях имеется возможность даже выявить травмы связок.
2. УЗИ голеностопного сустава.
3. Артроскопия – исследование сустава посредством введения в него эндоскопа.
4. Артрография – проведение рентгена с использованием контраста.

Как проводится магнитно-резонансное исследование

Пациентам перед проведением томографии нужно снять любые предметы из металла: украшения, одежду с металлическими деталями, часы. Само сканирование осуществляется при положении пациента лежа. Медсестра фиксирует тело обследуемого специальными ремешками. Делается это с целью избегания непроизвольных движений тела. Стол закатывается внутрь томографа таким образом, чтобы обследуемый сустав располагался в пределах аппарата. Во время сканирования аппарат издает своеобразные шумы – это нормально, бояться звуков не стоит. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться берушами или наушниками с приятной музыкой. Не стоит отказываться от этой услуги.

С целью получения качественных изображений пациент должен соблюдать полное спокойствие и обездвижение. В противном случае результаты могут оказаться неинформативными. При использовании контрастирующего вещества препарат вводится внутривенно за несколько минут до начала обследования.

Существенным достоинством магнитно-резонансной диагностики для пациента является то, что обследование совершенно безболезненно и не приносит никаких дискомфортных ощущений. Кроме того, во многих клиниках пациенту разрешают приводить с собой на диагностику близких родственников.

Как правильно подготовиться к МРТ голеностопного сустава

Еще одним плюсом данного вида обследования является то, что никакой предварительной подготовки пациенту проводить не нужно. Человеку не нужно менять свой режим дня, придерживаться специальной диеты или прерывать проводимое лечение. На прохождение обследования нужно взять направление от врача, свою медицинскую карту, результаты прошлых обследований. МРТ голеностопного сустава в Москве можно проходить также и без направления от специалиста, а по собственной инициативе.

Томография с применением контрастного вещества

В исключительных случаях, например, при обследовании небольших новообразований на костной ткани, врач может принять решение о необходимости применения контрастирующего вещества. Его вводят пациенту путем внутривенной инъекции. Контраст в редких случаях вызывает появление аллергической реакции, за короткий промежуток времени полностью выводится из организма пациента. Улучшение качества снимков происходит по той причине, что он имеет свойство распределяться и накапливаться в тканях.

Заключение специалиста

Как только обследование подойдет к концу, пациент сможет покинуть пределы кабинета для ожидания заключения. Как правило, оно подготавливается очень быстро. Больному дают на руки полученные снимки и описание к ним. В обязательном порядке их следует показать лечащему врачу, от которого было получено направление на обследование. Во многих клиниках по просьбам пациентов производится запись полученных данных на флеш-карту или диск.

В том случае, если на томографию пациент пришел по своему желанию, результаты обследования должны быть оценены соответствующими специалистами:

• при имеющихся патологиях строения голеностопа – к травматологу;
• при воспалительных и дегенеративных заболеваниях – к терапевту;
• при ревматоидном артрите – к ревматологу;
• при новообразовании – к онкологу.

Можно ли проводить обследование детям?

Данный вид обследования можно проводить детям при условии их спокойного нахождения внутри аппарата. В любом случае, возраст ребенка должен быть больше 7 лет.

Литература по теме:

1. Элисон Р.С., Томас Л.П. Практическая МРТ стопы и голеностопного сустава. Нью-Йорк 2001.
2. Беаркрофт П.В., Гай С., Брэдли М., Робинсон Ф. МРТ голеностопного сустава: влияние на достоверность диагностики и ведение пациентов. АЖР 2006.
3. Майкл П.Р., Брайан Г.Д. Магнитно-резонансная томография стопы и лодыжки. Am Acad Orthop Surg J. 2001.
4. Анзилотти К., Швейцер М.Э., Хехт П. и др. Влияние МРТ стопы и голеностопного сустава на принятие клинических решений. Радиология. 2006.