Особенности проведения МРТ кишечника

МРТ дает возможность визуализировать кишечные петли, однако, они редко выступают в качестве основной цели исследования. Сегодня МРТ кишечника в основном используется для обнаружения крупных новообразований, метастатического поражения брыжейки и инородных тел в брюшной полости. Также она незаменима, если пациенту противопоказаны лучевые методы диагностики.

Преимущества метода

Основным позитивным моментом МРТ является полное отсутствие радиационной нагрузки на тело человека, что выгодно отличает ее от КТ. Это позволяет проводить данную диагностическую процедуру столько раз, сколько это необходимо.

Принцип метода заключается в том, что магнитно-резонансный томограф способен воссоздавать изображение структурных элементов в любой плоскости с необходимым уровнем увеличения. Однако, если основным требованием является точность исследования, то тогда специалисты прибегают к использованию компьютерной томографии тонкой и толстой кишки. Поэтому в практической медицине МРТ кишечника делается крайне редко.

Показания к МРТ кишечника

• противопоказания к проведению колоноскопии, компьютерной томографии и другим методам диагностики;
• реже исследование используется для выявления инородных тел в просвете кишечника, новообразований больших размеров, метастатического поражения брыжейки и лимфатических сосудов.

Противопоказания к МРТ кишечника

Основным противопоказанием для проведения процедуры является наличие в организме металлических предметов, например, помпы для введения инсулина, искусственного водителя ритма, клипс на сосудах и так далее. Это связано с тем, что магнитно-резонансный томограф создает магнитное поле, которое может приводить к перегреву и движению металлических элементов в организме. Если у больного установлен кардиостимулятор, то прибор вообще может выйти из строя.

Наличие титановых протезов и различных стоматологических конструкций, выполненных из полимерных материалов, керамики и пластика, не является противопоказанием для выполнения МРТ. Они изготовлены из тех компонентов, на которые не влияет магнитное поле.

Альтернативные методы

• Рентгеноскопия с оценкой пассажа бария по кишечнику. Для проведения исследования пациент пьет бариевый контраст, после чего посредством рентгеноскопа рентгенолог наблюдает за пассажем бария и при необходимости выполняет снимки.
• Фиброгастродуоденоскопия дает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки.
• Эндоскопия позволяет диагностировать заболевания тощей кишки (проводится редко).
• Колоноскопия – является основной визуализирующей методикой для оценки состояния толстого кишечника.
• Ректороманоскопия – простое для выполнения диагностическое исследование, которое дает возможность осмотреть сигмовидную и прямую кишку.
• Ирригоскопия – введение контраста в прямую кишку с последующей оценкой состояния толстой кишки при помощи рентгеновского аппарата.

Как делают МРТ кишечника

Перед выполнением МРТ необходимо снять все предметы, изготовленные из металла. Исследование проводят только в горизонтальной позиции. Желательно выполнять обследование с фиксаций конечностей, что позволяет исключить вероятность лишних движений.

Пациент ложится на стол, который перемещается в кольцевой сегмент томографа. При этом он располагается таким образом, чтобы область живота находилась в кольцевом участке аппарата. Выполнение МРТ кишечника сопровождается вращением кольца вокруг обследуемой зоны.

Сканирование сопровождается шумом, который может мешать пациенту. Чтобы избежать этого, рекомендуется надевать беруши. Чтобы снимки были максимально четкими, необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего исследования. При выполнении МРТ кишечника с использованием контраста, это вещество вводят непосредственно перед проведением процедуры. В целом эта диагностическая процедура не создает никакого дискомфорта для пациента, а поэтому хорошо переносится больными.

Подготовка к МРТ кишечника

Процедура проводится строго натощак, что обеспечивает максимально четкую визуализацию петель кишечника. Для выполнения МРТ желательно иметь с собой направление от доктора, имеющуюся медицинскую документацию и результаты диагностических исследований, проведенных ранее.

Время проведения обследования

В большинстве ситуаций на проведение МРТ кишечника уходит не больше 30-40 минут.

Контрастное усиление

Усиление визуализации при помощи контраста применяется для улучшения диагностических возможностей метода в выявлении опухолевых образований и сосудистой патологии. Однако, для диагностики этих состояний гораздо более информативной является компьютерная томография. Поэтому сегодня МРТ кишечника с использованием контраста практически не выполняется.

Заключение врача

Как правило, на оформление заключения уходит не больше часа. В сложных диагностических ситуациях выдача заключения может осуществляться на следующий день. Помимо описания специалиста, пациент получает снимки, с которыми он идет к врачу, а он направил его на МРТ. При необходимости можно записать результаты исследования на электронные носители информации, что очень удобно для пациента. Специалисты советуют уточнять результаты МРТ кишечника посредством других исследовательских методик.

Возможность исследования для детей

МРТ кишечника может начинать проводится всем детям, которые могут определенное время находится в неподвижном положении. Ограничение по возрасту составляет 7 лет.

Литература по теме:

1. Гинен Р.В. КТ и МРТ-колонография: методы сканирования, постобработка и акцент на обнаружении полипов // Рентгенография.- 2003.
2. Ву Л.М. Есть ли польза от использования магнитно-резонансной томографии для прогнозирования ответа на предоперационную неоадъювантную терапию при местно распространенном раке прямой кишки // Межд. Ж. Колоректальный дис.- 2013.
3. Самдани Т. Визуализация при раке прямой кишки: магнитно-резонансная томография по сравнению с эндоректальным УЗИ // Хирургия. Онкол. Клин. Н. Ам.- 2013.