Особенности проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Электромагнитная диагностика — один из информативных неинвазивных способов диагностики для определения поражений, локализованных в крупных суставах неподвижного плана, которое соединяют крестец с костными структурами таза. Исследование причислено к безопасной и достоверной категории процедур, используемых в качестве альтернативы рентгену или компьютерной томографии. МР-скрининг намного эффективнее, безвреднее и раньше других манипуляций способен показать признаки воспалительных реакций в КПС.

Где находится крестцово-подвздошное сочленение

Таз — анатомическая структура, локализованная возле основания скелета. Он образован из двух костей вместе с копчиком и крестцом. Эти детали отвечают за формирование кольца, которое нужно для крепления ног к туловищу. Оно обладает перечнем жизненно важных отделов: репродуктивными органами, лимфоузлами, сосудами, а также мочевым пузырем и участком толстой кишки. Тазовая кость представлена соединением подвздошной, лобковой и седалищной структуры. Вместе они создают вертлужную впадину. Она считается область крепления нижних конечностей.

Соединение крестца вместе с подвздошной костью называют КП-сочленении. Этот сустав считается одним из крупнейших парных сегментов скелета, который удерживается прочными связками. Представленное сочленение взаимодействует с различными мышечными группами:

• большой ягодичной;
• грушевидной;
• большой спинной.

Количество совершаемой активности в суставе минимальное, так как его главные цели — поддержание тела и снижение нагрузки во время ходьбы. К главным способностями сочленения относят:

• наклоны;
• фиксирование корпуса в сидячем положении;
• амортизация ног и туловища при пробежке, прыжках.

Заболевание, протекающие в КП-сочленении, вызывает нарушения во всех биомеханических отделах тазового кольца. Аномальная реакция провоцирует изменения прилегающих суставов представленного сегмента, что необратимо приводит к отсутствию возможности двигаться.

Какие бывают заболевания крестцово-подвздошного сочленения

Существует несколько факторов, при которых формируется патология в представленном отделе. Рассмотрим каждый более детально.

Сакроилеит первичного характера

Аномальное заболевание сочленений, появляющееся непосредственно в самом суставе причинами выступают:

• травмирования мышц и связок, костей в районе поясницы и крестца;
• проникновение в КПС инфекционного патогена;
• формирование новообразований на участке сочленения;
• реакция метастазирования в суставе.

Сакроилеит вторичного плана

Патологическое заболевание формируется на фоне аутоиммунного хронического нарушения или инфекционной системой болезни. Основными причины, по которым появляется сакроилеит, называют:

• псориаз;
• артрит ревматоидного характера;
• спондилоартрит анкилозирующего плана;
• болезнь Бехтерева;
• воспалительные патологии ЖКТ;
• инфекционные патогены специфического типа.

Сакроилеит проявляется болезненными ощущениями внизу спины, которые способны формироваться резко или обладать постоянной формой, усиливаясь в ходе передвижения или длительного покоя пациента. Симптоматика зависит от характера и этапа развития аномалии. Боль в крестце считается основной причиной обращения к профильным врачам.

Что можно увидеть на МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Электромагнитными томографами начали пользоваться в 1980-х годах прошлого века. С того времени устройства МРТ суставов постоянно улучшаются, разрабатываются продвинутые компьютерные протоколы для повышения качества изображений. Сегодня все МР-аппараты визуализируют минимальные отклонения в костях и хрящевых структурах, мышечной области и связках. МРТ лучше всех медицинских манипуляций помогает в исследовании патологий КПС, так как болезнь может быть сопряжено с нарушением работы всех вышеперечисленных отделов.

Когда назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Поводом для исследования сустава в частной или государственной клинике считают:

• болевой синдром в районе спины, крестце или ягодицах, отдающий в бедро;
• усиливающийся дискомфорт при длительном стоянии на месте или сидении, поворотах корпуса, ходьбе, попытках изменить положение или встать;
• типичным проявление заболеваний КПС считают усиление болезненных ощущения при поднятии по лестнице, переносе веса с ноги на ногу, попытках поворотов в положении лежа;
• ограничение активности позвоночника;
• присутствие объемных опухолей, отечности, припухлости, шишек, которые выделяются визуально или при ощупывании.

Когда нельзя будет сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Далеко не всем пациентам разрешено проходить исследование на сканере с магнитным резонансом. Несмотря на множество плюсов томографии, некоторой категории больных не подойдет подобный вид диагностики суставов из-за некоторых особенностей. Основными противопоказаниями к МРТ называют:

• присутствие в теле электронных устройств и конструкций, выполненных из металла (разрешает обследоваться пациентам с имплантатами из титанового сплава или других материалов, совместимых с томографом);
• возраст больного до 5 лет;
• вынашивание ребенка на первом триместре;
• ожирение, когда вес человека составляет больше 130 кг, а также при показателях окружности тела свыше 150 см;
• боязнь замкнутого пространства.

При некоторых ограничения исследование могут провести. Например, если у пациента есть клаустрофобия врач может порекомендовать ему пройти сеанс на оборудовании открытого типа, приняв успокоительное. В детском возрасте тоже разрешается проведение исследования по острым показаниям, но в этом случае ребенок будет введен в медикаментозный сон.

Как нужно готовиться к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Перед назначенным исследованием пациенту разрешается соблюдать обычный рацион питания и выполнять любые физические нагрузки, то есть вести привычный образ жизни. Есть несколько правил, когда лечащий врач выписывает направление на МРТ с контрастным усилителем. В некоторых случаях ввод вещества вызывает вегетативные процессы, проявляющиеся тошнотными позывами и рвотной. Они появляются у пациентов при забитом желудке или натощак. Поэтому медики рекомендуют в день исследования не переедать, а за полчаса до сеанса слегка перекусить, например, фруктами или сэндвичем.

В редких случаях гадолиний, компонент присутствующий в контрастном препарате, способен спровоцировать у пациента аллергию. Нужно обязательно сообщить рентгенологу об имеющейся индивидуальной непереносимости медикаментов. При необходимо врач может выписать направление на сдачу аллергопробы на соли гадолиния.

У лиц, страдающих тяжелой формой почечной недостаточности средство способны спровоцировать утяжеление течения болезни. Поэтому врачи советуют в таком случае перед МРТ с контрастом пройти исследование на уточнение количества креатинина в крови.

Ограничениями к проведению сканирования с дополнительным усилителем считают:

• диагностика с контрастом, проведенная менее 36 часов назад;
• индивидуальная непереносимость пациентов гадолиния;
• почечная недостаточность хронического характера;
• астма бронхиального плана тяжелой формы;
• поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе.

В клинике

На сеанс принесите с собой документы, где есть результаты прошлых исследований, которые относятся к текущему заболеванию:

• направление от профильного врача (при наличии);
• выписки из стационаров;
• сведения прошлых диагностик по типу КТ или МРТ, если их проводили в другим медицинском учреждении.

Вся информация поможет рентгенологу сделать корректное заключение. Если в теле есть металлические имплантаты или искусственные суставы, необходимо показать справку из стационара, где ранее проводили операцию с уточнением материала, из которого была выполнена вставка или записью, что ограничений к электромагнитному исследованию нет. Противопоказания не касаются брекетов или зубных коронок.

В кабинет томографии категорически запрещено проносить:

• наручные часы;
• слуховые приборы;
• банковские карты;
• ключи и прочее.

В ходе сканирования магнитно-резонансное устройство создает шум, но его не стоит бояться. Для устранения дискомфорта попросить заранее у рентгенолога беруши или наушники. Это поможет снизить громкость звуков прибора. После завершения МРТ пациента сразу возвращается к обычному образу жизни, если из-за клаустрофобии медики не вводили пациента в больного в клинический сон. При применении успокоительных человеку нельзя будет садиться за руль. Уточнять продолжительно запрета стоит у диагноста или анестезиолога.

Этапы проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Диагностическое исследование проводят на компьютерном оборудовании, которое представлено цилиндром с широким, но не длинным туннелем в середине. Именно внутри сканера установлена рабочая группа томографа. В нем в ходе сеанса и будет размещаться пациент. Для этого в приборе есть направляющие, по которым перемещается кушетка для исследуемого.

Перед запуском убедитесь в том, что все лишние предметы остались в раздевалке (это касается аксессуаров из металлических сплавов). Пациент проходит в комнату, где расположен томограф, и укладывается на передвижной стол. Ему выдают беруши или наушники, в которых во время сеанса можно слушать любимую музыку и слышать указания рентгенолога.

Обычно на проведении МРТ затрачивают или 15 минут. Если исследование запланировано с контрастом, то время увеличивается в два раза. После окончания процедуры подождите ответов. Обычно это занимает примерно полчаса. За это время диагност успевает полностью расшифровать данные и составить качественное описание.

Как происходит обработка результатов МРТ крестцово-подвздошных сочленений

На сериях послойных изображений, выполненных в различных проекциях через район крестца и таза, визуализируются КПС, их поверхности, хрящи, полости, рядом прилегающие связки вместе с сухожилиями, включая кости таза. Медицинский персонал в ходе расшифровки данных изучает заболевания, выявленные при МРТ, признаки воспалений, сужения щелей суставов, а также присутствие выпота в суставную полость.

В определенном протоколе диагностики врач может выявить признаки сакроилеита в форме отечности костного мозга. Применение контрастного реагента при МРТ помогает оценить динамику его скопления и вывода из тканей. На снимках проводят исключение грубых деформаций по типу новообразований разного генеза, остеомиелита, остеопороза и других заболеваний. Результаты исследования вносятся в документацию и выдаются на руки пациенту.

Литература по теме:

1. Фищенко Я.В. Диагностика синдрома крестцово-подвздошных суставов. — 2016.
2. Морозов С.П. Диагностика патологических состояний и заболеваний опорно-двигательного аппарата. – М., 2018.
3. Старкова А.С. Сложности в диагностике идиопатического гиперостоза скелета (болезни Форестье). – 2016.