Когда назначают и как проводят МРТ легких

Патологии легких распространены. На их развитие влияет образ жизни, экология и генетика. Врач назначит МРТ исследование бронхов и легких только по показаниям. Метод основан на отслеживании молекул водорода. Водород входит в состав жидкости. Все органы человека состоят из воды. Поэтому метод МРТ эффективен и информативен.

Делают ли МРТ легких

Легкие - парные органы. Они участвуют в дыхании. В грудной клетке расположены два легких. Они состоят из трубочек с воздухом (бронхиолы) и альвеол. Альвеолы - разветвления сосудов. Благодаря им, в кровь поступает кислород.

Каждое легкое покрыто плеврой, которое состоит из двух листков. Один листок соединяется с грудной клеткой. Другой листок срастается с поверхностью органа. Органы дыхания имеются ворота. По ним заходят бронхи и легочная артерия, а выходят две вены.

Вдыхаемый воздух идет по трахеи, наполненной микро-волосками и слизью. Благодаря взаимодействию волосков и слизи, воздух фильтруется. Пыль и микробы в легкие не попадают. Воздух попадает в воздушные мешочки. Их ткани эластичны. При вдыхании грудная клетка расширяется и наполняет мешочки кислородом.

Метод МРТ работает за счет изучения жидкости, которой в легких не много. Потому снимки легких получаются размытые. МРТ легких дает меньше информации, чем исследование на КТ. Его чаще используют в тех случаях, когда необходимо изучить кровеносную систему легких. Диагностирует нарушения дыхания у детей. Не оказывает отрицательного влияния на организм.

Что показывает МРТ легких

Снимки не покажут четкую структуру тканей. Диагностика показывает только области, наполненные жидкостью. К ним относят многочисленные сосуды и артерии в грудной клетке. Метод может выявить:

• новообразования в бронхиальном древе и трахеях;
• опухоли в альвеолах и других отделах дыхательной системы;
• изменение состояния сосудов и лимфы;
• воспалительные процессы и инфекции в легких;
• аномалию строения тканей в грудной клетке.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Существует несколько видов данного заболевания это:

• обструктивная болезнь с воспалительным компонентом;
• нарушение бронхиальной проходимости дистальных бронхов,
• структурные изменения в легочной ткани и сосудах.

Основной признак ХОБЛ - кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты и одышка. Изменение цвета лица и тела. От серого до розового. При диагностике используются данные спирометрии, бронхоскопии и изучения крови. Лечение зависит от степени повреждения органов и структур.

Главная причина развития ХОБЛ - табакокурение. К ним можно добавить неблагоприятные условия окружающей среды и генетику. Эти факторы в совокупности провоцируют развитие ХОБЛ. В результате развития ХОБЛ снижается иммунитет. Увеличивается выработка бронхиальной слизи и повышается ее вязкость. Это является благоприятной средой для размножения бактерий. В процессе прогрессирования ХОБЛ происходит увеличение необратимых изменений. Это вызывает перибронхиальный фиброз и эмфиземы. Прогрессирует дыхательная недостаточность.

Хроническое течение ХОБЛ усугубляет нарушение газообмена. Снижается уровень кислорода. В органах задерживается углекислый газ. Повышается легочное давление. Сердце увеличивается в объеме. ХОБЛ провоцирует сердечное заболевание. Нарушается работа системы кровообращения. Диагностируется летальный исход.

Когда назначают исследование

Метод МРТ исследования безопасен, не требует подготовки и подходит детям. Этот метод применяют и назначают в следующих случаях:

• Диагностика опухоли.
• Оценка состояния сосудов.
• Подозрения на нарушения кровообращения в легких.
• Хронические проблемы с дыханием.
• Мониторинг лечения.
• Контроль до и после операции.
• Если на рентгене показаны неясные изменения в легких.
• Есть следы воспалительного процесса.
• Есть признаки нагноения, тромбоза, ишемии.
• Разрывы после травматизации.
• Проникающие раны.
• Подозрение на наличие инородных тел.
• Патология плевры (скопление гноя, крови, воздуха).
• Поражение легких при туберкулезе.
• Фиброз альвеол. Рубец на тканях.
• Бронхит, трахеит, пневмония.
• Врожденные аномалии.
• Сосудистые аномалии. Тромбоз легочных вен.
• Затяжной непроходящий кашель.
• Наличие крови в мокроте.
• Боль за грудиной.

МРТ диагностика обладает важными преимуществами. Особенно в изучении рака. МРТ с контрастом дает возможность точно определить опухоль и ее метастазы. Лучевой нагрузки данный метод не имеет. Его часто рекомендуют пациентам со слабым иммунитетом.

Для того чтобы пройти МРТ исследование, нужно получить направление. В нем будет указан вид диагностики и рекомендации по подготовке. Прописаны противопоказания.

Как проходит процедура

МРТ исследование проходит под наблюдением врача. До начала процедуры, пациенту проведут инструктаж. Дадут рекомендации по подготовке.

1. Соблюдение диеты и режима питья.
2. Отказ от алкоголя и никотина за сутки до процедуры.
3. Биохимический анализ крови.
4. Аллергическая проба на контраст.

Пациент предупреждает врача о заболеваниях сердца, почек и печени. Указать в анкете прием лекарств. Срок и триместр беременности. Перенесенные операции. Наличие инородных предметов в теле (импланты, спицы, протезы). Установленный кардиостимулятор. Есть ли заболевания психиатрического спектра. Есть ли боли в области грудной клетки при дыхании.

В день исследования легких, пациент приходит в кабинет МРТ. Снимает украшения, достает содержимое карманов. Одежда должна быть свободной и простой.

Лаборант помогает пациенту лечь на кушетку. Кушетка задвигается внутрь трубы томографа. Пациент может слышать работу катушек. Специфический треск и постукивание. Если МРТ проводится с введением контраста, устанавливают катетер.

МРТ исследование изучает легкие при вдохе и выдохе. Пациента просят сделать вдох. Задержать дыхание на 10-15 секунд. Делают снимок бронхов и легких. Далее просят сделать выдох. Снова делают снимок. Снимки получаются в нескольких проекциях. Эта процедура может повторяться несколько раз. При вдохе грудная клетка поднимается. При выдохе опускается.

При введении контраста, снимки делаются несколько раз. Это зависит от распределения препарата по сосудам и артериям. Контраст покажет состояние стенок сосудов. Наличие жидкости в тканях. Состояние кровотока.

Почему лучше сделать КТ, чем МРТ легких

МРТ и КТ показали свою эффективность. Имеют свои достоинства и недостатки. Оба метода информативны и доступны. Их применение зависит от показаний. Данные методы показали свою значимость в период пандемии. Эти методы отнесены к золотому стандарту исследования органов дыхания.

Новая коронавирусная инфекция поражает орган за считанные часы. Поэтому для медиков раннее выявление патологии стоит на первом месте. При подозрении на пневмонию и COVID-19 сразу назначают КТ исследование органов дыхания. А при необходимости добавляют прочие исследования. Рентген влияет на здоровье человека. Не существует безопасного рентгеновского излучения. Высокая доза повышает вероятность получения нежелательных последствий. Существует норма облучения в год.

КТ диагностика эффективна при изучении инфекции и воспаления легких. Дает четкую картину, снимки качественные и информативные. Не требует задержки дыхания при проведении процедуры. Однако проведение КТ требует подготовки. Оно оказывает радиационное влияние на организм. Его не рекомендуют проводить при сниженном иммунитете и детям до года.

МРТ диагностика точно обнаруживает опухоль. Укажет место, форму и структуру новообразования. Наличие жидкости в тканях. Определяет патологию кровообращения. При воспалениях и инфекциях МРТ менее информативен. При этом имеет небольшую лучевую нагрузку. Можно проходить людям со сниженным иммунитетом и детям. Отслеживать процесс восстановления.

Какой метод лучше подходит - решит врач. Он изучит предварительные данные. Результаты анализов и рентген диагностики. Изучит пробу Манту. Ее результаты также будут учтены.

Подготовка и результаты

Предварительной подготовки МРТ бронхов не требует. Врач может рекомендовать соблюдать режим питания и питья. Исключить алкоголь и никотин. Приостановить прием некоторых препаратов. Изменить схему лечения хронических заболеваний. Даст особые рекомендации беременным. Пациентам с заболеваниями почек и печени.

Результаты заносят в протокол МРТ исследования. Врач получает заключение и делает вывод. Описывает патологии легких и бронхов. К распространенным патологиям легких относят:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• саркоидоз (образование гранул);
• аденокарцинома, рак;
• поражение ткани паразитами (пневмоцистоз, аскаридоз);
• новообразования (папиллома, аденома);
• врожденные патологии (стеноз бронхов, аплазия ткани);
• отмирание ткани (абсцесс, гангрена, гнойный плеврит);
• бронхиальная астма;
• легочная гипертензия, эмболия (нарушение кровообращения);
• плеврит, пневмо- и гемоторакс;
• коронавирусную инфекцию.

Врач заполняет протокол исследования. Учитывает особенности строения грудной клетки. Признаки воспалительного процесса. Фиксирует наличие мокроты в бронхах. Диагностирует скопление жидкость в альвеолах. Гноя в плевральной области. Размер новообразования и место его размещения. Расположение туберкулезного инфильтрата. Особенности кровообращения. Оценивает состояние сосудов. После диагностики врач ставит диагноз и определяет лечение.

Литература по теме:

1. Линденбратен Л.Д. 100 рентгенограмм грудной клетки 2020.
2. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости - 2020.
3. Кармазановский Н.С. КТ-семиотика гнойно-деструктивных процессов в грудной клетке - показания к хирургическому лечению 2012.
4. Майкл Л.Г. Патология при КТ и МРТ. - 2013 г.