Особенности процедуры МРТ мягких тканей шеи

Ранее основным методом исследования мягких тканей шеи являлась ультразвуковая диагностика, она и сейчас применяется довольно часто. Тем не менее, в сложных клинических случаях ее результатов недостаточно. Ранние стадии серьезных заболеваний, внутренняя структура тканей и органов, микроскопические изменения и новообразования лучше всего просматриваются на МРТ мягких тканей шеи. Эта технология признана наиболее эффективной в сравнении со стандартными процедурами (рентген, УЗИ и прочее).

Когда нужно сделать МРТ мягких тканей шеи?

Сканирование на МР-томографе назначают по особым показаниям. Чаще всего диагностика шеи нужна в следующих случаях:

• недавние травмы с глубокими повреждениями мягких тканей;
• инородные предметы, застрявшие в гортани или пищеводе;
• рубцевание после ранений с давлением на сосуды или нервы;
• скованность при движениях головой, боли в шее неясной природы;
• абсцесс, паротит и другие воспаления мягких тканей;
• врожденные изменения в анатомии (неправильное расположение внутренних органов шеи);
• атеросклероз, аневризма, тромбоз сосудов краниовертебральной области;
• патологии щитовидной железы;
• опухоли разного качества;
• наличие метастаз в лимфатических узлах.

Если лечащий врач принял решение об оперативном вмешательстве, пройти МРТ мягких тканей шеи нужно в обязательном порядке. Это поможет уточнить степень распространения заболевания, возможности хирургического лечения и сделать прогнозы на последующее восстановление. После операции может потребоваться повторное сканирование. С его помощью врачи контролируют скорость регенерации тканей, выявляют рецидивы на ранних стадиях и корректируют программу лечения.

Что видно на снимках?

Сканы томографа представляют собой цифровые изображения в черно-белом формате. Съемку производят послойно под разными углами с небольшим отступом срезов друг от друга. Каждый снимок – это отдельный срез конкретного участка шеи. Благодаря высокому разрешению и детализации, на снимках видны даже микроскопические элементы следующих органов и тканей:

• гортани;
• носоглотки;
• подкожно-жировой клетчатки;
• связок;
• щитовидной железы;
• пищевода;
• лимфоузлов;
• сети сосудов и нервов.

В особом режиме сканирования кости становятся менее заметными («прозрачными»), поэтому не перекрывают мелкие очаги воспаления или повреждения в соседних мягкотканных структурах.

Насколько безопасно делать МРТ мягких тканей шеи?

В отличие от рентгеновских методов сканирования, магнитно-резонансная томография не производит ионизирующего излучения. Технология работает на генерации безвредного магнитного поля. В зоне его влияния живые клетки не страдают, не повреждаются, не накапливают радиации. За многолетнее практическое использование МРТ не был зафиксировано ни одного негативного случая влияния магнитного поля на здоровье человека. МР-томография безопасна настолько, что используется в диагностике беременных женщин и новорожденных детей.

Возможные противопоказания

Несмотря на общую безопасность, есть категории пациентов, которым следует проводить МРТ мягких тканей шеи с осторожностью, дополнительными условиями или в особых режимах. В некоторых случаях придется полностью отказаться от этого вида сканирования:

• при наличии металлических имплантатов в области шеи, головы и других областях верхней части тела;
• электронные протезы, вживленные слуховые аппараты, сердечные клапаны и прочие устройства на ферромагнитной основе;
• в крайне тяжелых, обморочных, шоковых состояниях;
• в первом триместре беременности для снижения риска влияния на закладку жизненно важных систем плода.

Имеют место и условные ограничения, которые требуют особого подхода к МРТ мягких тканей шеи. Так, при диагностированной клаустрофобии или ожирении лучше пользоваться открытыми томографами, не ограничивающими пространство вокруг пациента. В случае психических или неврологических отклонений, когда человек не в состоянии контролировать свои действия и движения, можно пройти обследование под наркозом.

Как готовиться к процедуре?

Перед МРТ мягких тканей шеи в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Он определит, целесообразно ли исследование на томографе, нет ли индивидуальных противопоказаний. На этом же этапе надо собрать полный пакет документов, которые имеют отношение к заболеванию. Это поможет диагностам сделать максимально точное описание снимков томографа на основании полных данных.

В качестве физической подготовки нужно:

• надеть удобные вещи, которые не будут сковывать движений при размещении внутри аппарата;
• принять седативное средство, если одолевает волнение;
• выпить анальгетик при стойком болевом синдроме в шее;
• сходить в туалет перед процедурой, которая может затянуться до 30-60 минут.

Как проходит МРТ мягких тканей шеи?

Для проведения процедуры утвержден стандартный протокол действий:

1. Подготовка. Больного оформляют в регистратуре, опрашивают на предмет возможных противопоказаний, просят переодеться в вещи без металлических вставок или халат (если этого не было сделано ранее), инструктируют по правилам взаимодействия с оборудованием.
2. Сканирование. Пациента провожают к томографу, укладывают на передвижной стол, фиксируют голову и плечевой пояс в неподвижном положении специальными крепежами, надевают шумоподавляющие наушники. Стол перемещают внутрь туннеля томографа, где сенсоры сканируют шейную область и передают изображения на компьютер.
3. Интерпретация данных. Когда процедура завершена, больному помогают выбраться из аппарата, провожают в комнату ожидания. На подготовку заключения понадобится время, затем документы в цифровом или печатном виде будут переданы пациенту.

После нативного сканирования мягких тканей шеи не нужна реабилитация. Томография никак не сказывается на самочувствии. Можно сразу отправиться домой или по другим делам.

Литература по теме:

1. Вуйцик Н.Б. Современное состояние диагностики воспалительных заболеваний, солидных опухолей и кистозных образований головы и шеи. Вестник российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2008.
2. Гавриленко А.В. Хирургическое лечение больных с аневризмами сонных артерий. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012.
3. Аракелян В.С. Аневризма экстракраниального отдела внутренней сонной артерии. Фокус патологической извитости? Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013.