Когда назначают МРТ мягких тканей ягодичной области

Когда нужно обследовать мягкие ткани тела, методом выбора становится магнитно-резонансная томография. Эта технология лучше остальных определяет структуру мышечных, сухожильных волокон, выявляет патологии на самых ранних стадиях их появления. В ягодичной области расположены не только мышцы, но и крупные сосуды, самый большой по диаметру седалищный нерв и его ответвления. Все это хорошо просматривается на МРТ мягких тканей ягодиц.

Когда назначают МРТ мягких тканей ягодичной области?

Направление на томографию выдают, если стандартная программа исследования в виде рентгена или УЗИ не дала точных результатов. В этом случае нужно прицельная диагностика, более информативная и качественная. Если врач назначает МРТ мягких тканей ягодиц, не нужно отказываться. Процедура поможет быстро найти источник патологии и приступить к лечению. Пойти на магнитно-резонансное сканирование нужно в следующих клинических случаях:

• серьезные травмы с внутренними гематомами;
• хронический болевой синдром в состоянии покоя;
• дискомфорт, прострелы при движении, после физической нагрузки;
• иррадиация на нижние конечности;
• «мурашки», жжение в отдельных очагах;
• беспричинное снижение веса;
• отеки и припухлости в ягодичной области;
• угасание чувствительности;
• признаки роста новообразований;
• нарушенное кровообращение.

Если врачи решают вопрос об операции, МРТ мягких тканей ягодичной области становится обязательной процедурой. Точные изображения изучаемого участка помогают определить расположение патологии, ее размеры, распространенность на соседние зоны и органы, операбельность, возможности хирургического лечения. После оперативного вмешательства часто проводят повторные исследования на томографе. Это необходимо для оценки качества хирургии, выявления осложнений и ранних стадий рецидивов.

Что видно на снимках?

Сканы магнитно-резонансного оборудования получаются черно-белыми, но это не мешает увидеть и изучить следующие анатомические элементы ягодичной области:

• средняя, большая, малая и грушевидная ягодичная мышца;
• сухожилия внутренней запирательной мышцы;
• вертельная сумка;
• седалищный нерв;
• двуглавая мышца бедра;
• полусухожильная мускула;
• задний кожный нерв;
• верхние/нижние ягодичные сосуды;
• мягкие ткани крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Сканы, как правило, делают в высоком разрешении, поэтому видны даже самые незначительные изменения в волокнах. Их разрушение, изменение плотности, компрессия и рубцевание отражаются на снимках. За одну процедуру врачи получают полный объем данных по заболеванию, что повышает шансы на восстановление.

Особенности проведения МРТ мягких тканей ягодиц

По стандартному протоколу пациент проходит исследование на специальном оборудовании, лежа на спине. В случае с изучением ягодиц есть некоторые отличия, о которых следует знать заранее:

1. В томограф помещают не все тело целиком, а только нижнюю его часть.
2. Лежать нужно неподвижно на животе. Используют специальную подставку с вырезом для лица.
3. В области сканирования не должно быть металлических элементов, протезов, штифтов, осколков.
4. Нижнее белье и одежда должны быть свободного кроя, не сдавливать мягкие ткани, не влиять на их форму.

В остальном для МРТ ягодиц действуют те же правила, что и для остальных процедур магнитно-резонансной томографии. Главное из них – сохранение полной неподвижности, которая обеспечивает четкость и информативность снимков.

На каком оборудовании проводят процедуру?

Проверить состояние мягких тканей ягодичной области можно на любом томографе, мощность которого составляет 0,4-3 Тесла. Для проведения обзорной томографии достаточно низкопольного оборудования. Оно выдает изображения среднего качества, ограничено в настройках, позволяет получить сканы только в поперечной проекции.

Сложные заболевания и их ранние стадии лучше искать на экспертном оборудовании. Оно отличается закрытым строением (полая труба) и высокой мощностью магнитного поля (не менее 1,5 Тесла). На подобном аппарате выявляют небольшие опухоли, очаги воспаления, участки повреждения нервов. Высокопольные томографы обладают расширенными настройками, что позволяет делать снимки под разными углами на любой глубине, включая многомерные проекции.

Признаки серьезного повреждения сосудов становятся поводом к применению сверхвысокопольного оборудования. Минимальные показатели мощности его магнитного поля составляют 3 Тесла. В стандартных случаях метод используют редко, но при поиске места расслоения стенок сосуда лучше применить этот вид томографов.

Какие есть противопоказания?

МРТ мягких тканей ягодичной области проходит безопасно для подавляющего большинства пациентов. Во время сканирования не происходит рентгеновского облучения, больной не подвергается инвазии. Снимки делают на небольшом удалении от тела без проникновения в ткани. Исследование безвредно настолько, что показано во время беременности (со 2 триместра) и в малолетнем возрасте. Несмотря на это, некоторым людям противопоказано делать МРТ ягодиц. Это касается:

• лиц, перенесших имплантацию металлическими протезами;
• больных с вживленными электронными устройствами поддержания жизнедеятельности;
• начальных сроков беременности до 13-ой недели;
• критического состояния человека, когда необходима реанимация.

Экстренно МРТ мягких тканей ягодиц можно пройти только при стабильности больного, который находится под общим наркозом. Остальные трудности считают условными. Так, при большом весе человека используют открытые виды томографов, не затрудняющие размещение внутри оборудования. Психоневрологические отклонения, малолетний возраст становится поводом к применению анестезии, но только по особым показаниям врачей.

Если подобрать вариант магнитно-резонансной томографии не удалось, составляют индивидуальную программу диагностики. Чаще всего она включает УЗИ мягких тканей и КТ копчиковой области.

Как подготовиться к МРТ ягодиц?

Чтобы исследование прошло комфортно и качественно, нужно выполнить следующие рекомендации:

• посоветоваться с врачом по поводу индивидуальных ограничений к процедуре, режима сканирования;
• получить прямое направление или проконсультироваться с дежурным рентгенологом в день томографии;
• собрать документы, принести с собой в клинику результаты прошлых скринингов;
• надеть удобные вещи свободного кроя без лайкры, не давящие на ягодичную область;
• отказаться от еды за 3-4 часа до сеанса, чтобы легче было лежать на животе;
• заранее посетить туалетную комнату;
• принять анальгетик или попросить сотрудников об уколе обезболивающего, если беспокоит болевой синдром.

Эмоциональная составляющая также важна. Лучше заранее узнать об особенностях МРТ, чтобы некоторые моменты не оказались неожиданными. Так, во время работы оборудования слышны громкие звуки разного тембра и интенсивности. Этого не нужно пугаться, так разгоняются электромагнитные катушки. При использовании высокопольных аппаратов под конец процедуры ощущается тепло в области исследования. Этот эффект считается нормой, не стоит опасаться ожогов.

Какие результаты можно получить, что с ними делать?

По итогам сканирования пациенту выдают цифровые снимки и описание к ним на электронном носителе. При желании документы можно распечатать (за отдельную плату). В заключении будут описаны найденные отклонения от нормы, однако протокол не является конечным диагнозом. Его вместе со сканами нужно передать лечащему врачу или другому профильному специалисту. На основании общего анамнеза, полученных данных и результатов других исследований будет установлено заболевание и назначено лечение.

Литература по теме:

1. Веснин А.Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей // Практическая онкология. 2004.
2. Буров, Д.А. Ошибки диагностики сарком мягких тканей. - Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. — 2009.
3. Галстян, Р.И. Диагностика и лечение сарком мягких тканей. - Ереван, 1984.
4. Лукьянченко, А.Б. Комплексная диагностика опухолей мягких тканей туловища и конечностей / Вестник ВОНЦ АМН. — 1998.