Преимущества и особенности проведения МРТ надпочечников

Самым информативным способом исследования мягких тканей и желез выступает магнитно-резонансная томография. Она лучше других методов показывает границы, структуру и патологии органов с небольшой плотностью волокон.

Когда назначают МРТ надпочечников?

Железы играют роль «фабрик», которые производят гормоны. Они в свою очередь регулируют все остальные функции организма. Если гормональный баланс нарушен, следует цепочка других изменений, способных привести к критическим последствиям. Надпочечники отвечают за генерацию альдостерона, кортизола и ряда других гормонов, без которых невозможна репродуктивная сторона жизни, нормальная иммунная защита и хорошее самочувствие.

Гормональные изменения ведут к специфическим симптомам, при появлении которых нужно пройти МРТ надпочечников:

• скачки артериального давления;
• резкие изменения в весе;
• отечность лица, конечностей;
• выпадение волос или атипичное оволосение;
• эректильная дисфункция или нарушение менструального цикла;
• беспричинная потливость;
• багрово-синие растяжки на коже, мелкие кровоизлияния и «звездочки»;
• угри, жирная кожа;
• астения, общая слабость;
• проблемы с кишечником;
• повышение или понижение сахара в крови;
• боли в нижней части спины, костях, суставах;
• судорожный синдром;
• непереносимость холода.

Перечисленный список является неполным, но сочетание 2 или более пунктов на начальном этапе заболевания надпочечников должно стать поводом к немедленному обследованию. При затяжном течении патологии происходит разрушение костей и скелетной мускулатуры, ожирение или критический упадок сил, а также изменения в психоэмоциональной сфере. Человек становится эмоционально нестабильным, склонным к депрессии, раздражительности, необоснованной плаксивости.

Направление на МРТ надпочечников выдает лечащий эндокринолог, если по результатам анализов на уровень отдельных гормонов определяется их чрезмерное повышение или снижение.

Насколько эффективна томография надпочечников?

Во время магнитно-резонансного сканирования специалисты получают послойные снимки в поперечной или продольной проекции, а также многомерные модели, созданные на основе многочисленных статических срезов. На экспертном оборудовании от 1,5 Тесла сканы получаются в высоком разрешении, их можно максимально приближать для изучения «подозрительных» участков. Количество срезов и расстояние между ними регулируют рентгенологи, проводящие томографию. При поиске микроскопических очагов болезни применяется режим минимального отступа, года между послойными сканами шаг в 1 мм. Ни одна другая технология не сравнится с МРТ в исследовании мягких тканей и желез, в том числе надпочечников.

Что видно на снимках?

Цифровые изображения томографа получаются в черно-белой цветовой гамме, но с отражением разно-плотных тканей отдельными оттенками серого. Это помогает различить границы органов и соседних структур. Благодаря высокой детализации на МРТ надпочечников видно:

• диффузную или узелковую гиперплазию;
• результаты повреждения после перенесенной травмы;
• внутренние кровоизлияния, субдуральные гематомы;
• атрофию железы;
• воспаления в результате инфекции или внутреннего асептического процесса;
• первичные опухоли надпочечников;
• проникновение метастаз из соседних органов.

Если из клеток надпочечных желез образуется опухоль, магнитно-резонансная томография помогает дифференцировать ее качество, определить вид, размеры, плотность, способность к метастазированию. При повторных, контрольных скринингах МРТ надпочечников оценивается скорость роста новообразования.

Как делают МРТ надпочечников?

Сканирование проходит по стандартному плану, единому для всех видов МР-томографии:

• Пациента готовят к исследованию, проверяют на наличие противопоказаний, инструктируют и провожают в кабинет МРТ.
• Сопровождающий медицинский сотрудник помогает расположиться на передвижном столе лежа на спине, фиксирует корпус и область живота в неподвижном положении специальными крепежами.
• Транспортер передвигается внутрь капсулы аппарата, где генерируется магнитное поле. Под его влиянием атомы тканей издают специфические сигналы, которые улавливает оборудование и передает на компьютер. Производится послойная съемка зоны надпочечников.
• Оператор, который проводит процедуру, следит за сеансом и самочувствием пациента из соседней комнаты за стеклянной стеной, поддерживает связь через громкоговоритель.
• По завершении исследования больного высвобождают из томографа, помогают подняться и провожают в коридор.

После МРТ надпочечников можно сразу отправиться по другим делам или дождаться результатов в клинике. В сложных случаях интерпретация снимков может затянуться, есть смысл оставить контакты, чтобы сотрудники сообщили о готовности документов по телефону.

Нужно ли готовиться к МРТ надпочечников?

Парные железы, которые предстоит исследовать, находятся в области живота. Органы здесь находятся близко друг к другу, а при фронтальной съемке затемняются кишечными петлями. Если предварительно не «успокоить» и не очистить ЖКТ, возможны искажения результатов из-за газообразования, переполненного кишечника. В связи с этим врачи прописывают 2-3-дневную диету с исключением тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм. В это же время нужно пропить общедоступные средства, улучшающие пищеварение.

Накануне исследования необходимо сухое голодание – 6-8 часов без еды и воды. Чтобы было легче переносить ограничение, лучше записаться на МРТ надпочечников на утренние часы, чтобы отправиться на процедуру сразу после пробуждения. С вечера или раннего утра стоит сделать очистительную клизму.

Какие есть противопоказания?

Несмотря на общую безопасность и отсутствие рентгеновской нагрузки, процедура показана не всем пациентам. Отказаться от МРТ надпочечников придется следующим категориям граждан:

• Беременным женщинам в первые 2-3 месяца вынашивания плода. Вред для будущего ребенка минимален, но врачи предпочитают подстраховаться и перенести сканирование на более поздние сроки (либо провести УЗИ).
• Людям с вживленными имплантатами из металла, электронными протезами и другими устройствами, которые реагируют на мощное магнитное поле. Ферромагнитные элементы могут сместиться или выйти из строя под влиянием магнита, что причинит вред их владельцам.
• Больным в тяжелом, шоковом, бессознательном состоянии. МР-томография – длительная процедура, проводить которую целесообразно только после стабилизации состояния пациента.

Среди условных ограничений к МРТ надпочечников называют клаустрофобию, психоневрологические отклонения, чрезмерно большой вес тела. Преодолеть эти противопоказания можно, если обратиться к магнитно-резонансной томографии открытого типа или использовать наркоз. Даже при наличии запретов к сканированию стоит посоветоваться с врачом, который подберет нужный режим МРТ или альтернативный способ обследования.

Как часто можно делать МРТ надпочечников?

Если нет индивидуальных ограничений, проходить сканирование на томографе можно с любой частотой и регулярностью. Магнитное поле не вредит живым клеткам, не накапливается в организме, не меняет структуру ДНК, не сказывается на работе иммунной системы и нервов. Если клиническая ситуация того требует, делать МРТ надпочечников можно хоть каждый день.

Литература по теме:

1. Боланд Г.В. Случайные поражения надпочечников: принципы, методы и алгоритмы визуализационной характеристики. Радиология. Декабрь 2008.
2. Экичи С, Хирургическое лечение больших образований надпочечников с тромбом, распространяющимся в нижнюю полую вену, или без него. Дж Урол. 2004.
3. Пак Б.К. Образования надпочечников, ошибочно диагностированные как аденомы при неусиленной и отсроченной компьютерной томографии с контрастированием: патологическая корреляция. Евро Радиол. Март 2006.