Особенности и этапы проведения МРТ почек

МРТ почек представляет собой информативный вид обследования, позволяющий быстро и точно поставить диагноз. Там, где другие виды обследования могут «увидеть» лишь явные признаки болезни, магнитно-резонансная томография уловит даже микроскопические зачатки патологии. Такая своевременная диагностика очень важна при заболеваниях мочеполовой системы.

МРТ почек: что это и как проводится

Вся процедура проводится на томографе. Он работает по принципу большого магнитного тоннеля, внутри которого расположена «дорожка» с ездящей кушеткой. Человек ложится на нее, и ложе начинает медленно заезжать внутрь аппарата. Далее специалист включает томограф, и вокруг нужной области тела создается сильное магнитное поле. Для человека оно вреда не представляет, а сама процедура обходится без побочных реакций. Под действием образовавшегося магнитного излучения клетки организма начинают резонировать.

Далее сигнал от клеток поступает на сверхчувствительные датчики, где они преобразуются в изображение. Картинка же высвечивается на мониторе томографа. Причем клетки здоровые и дефективные отражают сигнал по-разному, благодаря чему специалист сразу заметит очаг заболевания.

В некоторых случаях непосредственно перед процедурой врач вводит в организм пациента контрастное вещество. Делается это при подозрении на онкологию. Перед обследованием врач делает укол или ставит капельницу с препаратом йода или бария. Такое средство позволяет обнаружить едва заметное новообразование, ведь темные молекулы накапливаются в месте опухоли.

Но, из-за того, что такой препарат может быть перенесен плохо, перед магнитно-резонансной томографией делается проба. Если возникает аллергическая реакция, то врач проводит обычную томографию.

Хорошим методом обследования почек является и компьютерная томография, но она дает весомую лучевую нагрузку на организм. Поэтому не проводится беременным женщинам и маленьким детям. МРТ в этом плане безопаснее.

По безопасности магнитно-резонансную диагностику можно сравнить лишь с УЗИ, но даже современные ультразвуковые аппараты не способны дать столь четкие послойные изображения.

Что может «увидеть» МРТ?

МРТ способно дать абсолютную картину состояния почек, надпочечников и мочевыделительной системы. Если нужно изучить все органы и системы этой области, потребуется введение контраста. С его помощью можно заметить сбой в мочевыделительном процессе. Врач увидит работу почек и мочеточников в реальном времени.

На снимках, полученных через томографию, хорошо видна правильность расположения почек и надпочечников. Можно оценить их структуру: однородность или рыхлость, мозговые и корковые слои и просвет между ними.

Описываются контуры каждого органа: у здорового человека они имеют симметричную ровную форму. Не должно быть изменений в окружающей клетчатке, тканях. Проверяется состояние всех расположенных здесь лимфатических узлов. Они также не должны быть увеличены.

Если во время обследования обнаружено новообразование, то немедленно описываются его параметры: местоположение, размеры, структура. Обычно, если новообразование доброкачественное, его структура хорошо различима. В ней есть ровная капсула и понятное врачу содержимое. У раковых опухолей нет симметрии, они имеют затемнение и неоднородное наполнение.

В первую очередь сканирование дает информацию о следующих параметрах:

• сосудистое русло;почечные лоханки;динамика увеличения новообразования;
• текущая функциональность мочеполовой системы;
• количество содержащейся жидкости;
• новообразования (кисты, гранулемы, абсцессы).

В каких случаях проводится МРТ почек?

Если врач не может понять, что происходит с его пациентом, он направляет его на МРТ почек. Чаще всего направлению служит наличие таких симптомов, как:

• сильные отеки;
• плохие результаты анализов мочи и крови;
• гематурия;сильные боли в пояснице, не связанные с травмой;
• затруднения при мочеиспускании;
• внезапное опорожнение мочевого пузыря;
• невыясненные приступы лихорадки, озноба;
• моча темного цвета, дурно пахнущая;
• боли, сопровождающие поход в туалет;
• боль в боку или тазовой области.

Также стоит задуматься, где можно сделать МРТ почек, всем, у кого в роду уже имелись тяжелые заболевания мочевыделительной системы. Сюда относят не только онкологические болезни, но и банальное воспаление мочеполовой системы. Болезни надпочечников могут заявлять о себе через повышение утомляемости, нарушение режима сна и бодрствования.

Когда требуется обследование с контрастом?

Сделать МРТ почек с контрастом нужно, если у пациента подозревается наличие опухоли. Особенность раковых образований в том, что они быстрее других накапливают в себе контрастное вещество. На снимке такая ситуация легко просматривается. Обычно цена МРТ почек с контрастом мало отличается от обычного обследования. Назначают такую процедуру и с целью выяснения эффективности назначенной терапии.

Отдельно исследуется сосудистое русло почек. Если пациент «прибыл» на МРТ с высоким артериальным давлением, то обязательно нужно проверить состояние почечных артерий. Именно они зачастую становятся причиной необъяснимых скачков давления. Проверяется каждая вена и сосуд в каждой почке.

Правильно поставить диагноз поможет проверка функций мочеточников. «Правильный» мочеточник имеет длину не более 30 см, он ровный. В диаметре он не должен превышать 8 мм. Любое затемнение в мочеточнике говорит о возникшем новообразовании. Оценивается мочевой пузырь: его стенки и «наполняемость».

МРТ незаменимо, когда имеется подозрение на наличие камней в почках. На снимке можно хорошо рассмотреть конкременты, неразличимые при других обследованиях. Также легко можно получить информацию о гидронефрозе, степени расширения лоханок. Если обнаружено множество мелких образований, речь, скорее всего, идет о лимфоме паренхимы. Чтобы не допустить развития патологии, нужно найти клинику, где сделать МРТ почек.

Если ситуация тяжелая и, к примеру, требуется МРТ почек женщине, кормящей грудью, то выход из ситуации есть. Из-за введенного контраста может пострадать качество молока, поэтому ребенка от груди на несколько дней отлучают. Далее по назначению врача женщина может возобновить кормление.

Детям МРТ не противопоказано, но, если ребенок чересчур активный, допускается введение ему успокоительного препарата или общий наркоз.

Цена МРТ почек зависит от выбранного диагностического центра, уровня оказания медицинской услуги, качества аппарата и других факторов. Средняя стоимость МРТ почек составляет 5 700 рублей. Также учитывается необходимость введения контрастного вещества, но это несильно влияет на итоговую стоимость.

Литература по теме:

1. Леви А.С. Определение и классификация хронической болезни почек: заявление о позиции журнала «Болезни почек: улучшение глобальных результатов» (KDIGO). Почки Int. 2005.
2. Бремер К. Почечная толерантность нейтрального хелата гадолиния (гадобутрола) у пациентов с хронической почечной недостаточностью: результаты рандомизированного исследования. Радиология. 2001.
3. Сулез Г. Проспективное когортное исследование нефрогенного системного фиброза у пациентов с хронической болезнью почек 3-5 стадии, подвергающихся МРТ с инъекцией гадобената димеглюмина или гадотеридола. Am J Рентгенол. 2015.