Особенности и этапы проведения МРТ прямой кишки

Особенности процедуры

МРТ прямой кишки позволяет изучать анатомическое строение выбранного отдела и находить в нем отклонения без хирургических инструментов, а значит — без боли. Процедуру могут выполнять в нескольких режимах, каждый из которых подбирается лечащим врачом индивидуально для пациента:

• нативный;
• с контраст-реагентом;
• с гидроусилителем.

Для поиска аномальных очагов в прямой кишке обычно используются высокопольные томографы закрытого типа. Для получения максимально детализированных снимков и точных данных индукционная напряженность сканера должна быть от 1,5 Тесла.

Главным плюсом МР-скрининга считаются неинвазивность и максимальный комфорт для исследуемого. Во время процедуры пациент размещается на кушетке и находится внутри томографа некоторое время. Под воздействием мощного магнита создается индукционное поле. Встроенные внутри прибора датчики вырабатывают радиочастотные колебания. Комбинация этих импульсов и магнитного поля позволяют достичь колебаний элементов водорода, локализованных в организме человека на клеточном уровне.

Полученные сведения о состоянии прямой кишки фиксируется компьютером, а после обрабатываются в трехмерные модели. По результатам сканирования на электромагнитном оборудовании радиолог может уточнить состояние объекта интереса в данный момент, а также изучить прилегающие рядом органы.

Кому и в каких случаях показано пройти МРТ прямой кишки?

Электромагнитный скрининг выполняют при воспалительных отклонениях, дегенеративных нарушениях, онкопатологиях и прочих поражениях конечной области пищеварительного тракта. Процедура показана при подозрениях на патологии или в качестве метода дифференцирования ранее поставленного медицинского заключения. Исследование на МР-томографе проводят для уточнения характера заболевания, окончательного развеивания сомнений гастроэнтеролога и назначения правильной схемы терапии. Основными предписания для назначения магнитно-резонансного обследования называют следующие патологии.

Запоры

Проблема со стулом, характеризующаяся тем, что пациенту не удается самостоятельно опорожнить кишечник. Подобные отклонения выявляются при воспалениях, злокачественных опухолях и так далее. При функциональном генезе заболевания точный диагноз устанавливают только при комплексной диагностике. Для этого требуются не только результаты МРТ прямой кишки, но и другие дополнительные процедуры.

Диарея

Обратное явление прошлому симптому. Пациента направляют на МР-скрининг прямой кишки при слишком частом стуле жидкой или полуоформленной консистенции. Когда больной жалуется то на поносы, то на запоры. В особенности данные после процедуры помогают, если патология переходит на постоянную основу.

Ощущение недостаточного опорожнения

Исследование необходимо при неудовлетворительном испражнении, присутствии сдавливания или распирания живота. Ложные непродуктивные позывы в туалет, тенезмы, а также позывы к опорожнению с болью тоже считаются показаниями для осуществления МРТ прямой кишки.

Изменение цвета стула

Симптоматика указывает не только на поражения прямой кишки. Источник подобного явления бывает локализован в тонком кишечнике, печени, а также его связывают с отклонениями в желудке. Когда МР-исследование визуализирует нормальное состояние объекта интереса, то причину ищут другими способами диагностики.

Наличие в стуле примесей крови

Подобное нарушение типично для болезней толстого кишечника, в частности прямой кишки. Предположить, где располагается очаг аномалии, можно по цвету крови. Яркость примеси определяет близость поражения к конечным сегментам. Темная кровь указывает на локализацию нарушения возле верхних отделов. Результаты МР-диагностики показывают точное расположение, размеры, характер и другие параметры отклонения.

Болезненность при опорожнении

Сведения, полученные в ходе сканирования на электромагнитном томографе, покажут причину симптоматики и помогут врачам определить конкретную тактику лечения.

Вероятность развития опухолевого процесса

МРТ прямой кишки показывает присутствие новообразований разного генеза. В особенности скрининг эффективен при подозрениях на онкопоражение.

Травмирования

Для исключения кровотечения, структурных деформаций или определения степени нарушений применяется нативное электромагнитное обследование.

Подготовительный этап к операции

Результаты томографии на МР-устройстве помогают изучить анатомические отделы объекта интереса, проработать тактику будущего вмешательства, а также проверить данные прошлых операций. Процедура эффективна при исследовании аномальных отклонений в динамике и отслеживании действенности лечения.

Окончательное решение о проведении диагностики принимает лечащий врач, ориентирующийся на анамнез, жалобы пациента, а также симптоматику аномальных поражений.

Что отображается на снимках МРТ прямой кишки?

Электромагнитное исследование направлено на поиск воспалительных отклонений, опухолей разной природы, а также дегенеративных изменений. На снимках после МР-скрининга прямой кишки можно обнаружить:

• патологии развития врожденного плана;
• злокачественные поражения;
• рак прямой кишки;
• первичные опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей;
• доброкачественные новообразования по типу полипов;
• вторичные области опухолевого отклонения, включая процесс метастазирования;
• воспалительные заболевания.

Томографическая диагностика используется для оценки состояния структурных и анатомических особенностей конечных областей пищеварительного тракта. Однако для постановки корректного медзаключения одного МР-сканирования недостаточно. Пациенту предписывают комплексное обследование ЖКТ.

Условия отказа от обследования

Далеко не каждый пациент сможет пройти МР-исследование при отклонениях в прямой кишке. Несмотря на то, что электромагнитная процедура считается одной из наиболее безопасных, у нее есть ряд противопоказаний, куда причислены:

• наличие железосодержащих конструкций в теле;
• вживленные электронные устройства;
• вынашивание ребенка на первом триместре беременности;
• присутствие в анамнезе клаустрофобии.

В некоторых случаях обследование не выполняют при тяжелых состояниях пациента, если тот подключен к ИВЛ, а также психических расстройствах и, когда исследуемый не способен длительное время соблюдать неподвижность.

Как подготовиться к МРТ прямой кишки?

Основное правило для эффективного прохождения обследования — соблюдение диетического рациона. Подготовка начинается за 2–3 суток до скрининга. Корректировка меню необходима из-за особенностей строения кишечника. Усиленная перистальтика и повышенный уровень метеоризма вызывают артефакты на снимках после МР-исследования, которые усложняют расшифровку изображений. Процедура выполняется после полного опорожнения дистального участка, поэтому пациенту потребуется исключить из меню все продукты, приводящие к диарее, запорам, чрезмерному формированию газов.

При подготовке к сканированию потребуется отказаться на время от курения и приема спиртных напитков. Дополнительно из рациона убираются жирные и острые блюда, способные вызывать раздражение слизистых оболочек и искажать результаты томографии. В этот период пациенту рекомендовано есть постное мясо, гарниры из тушеных овощей, кроме капусты, а также каши. Пить разрешается концентрированный чай, компоты или воду.

На МР-исследование нужно приходить натощак, поэтому за 4–6 часов до приема у радиолога откажитесь от еды. При общении с врачом сообщите ему о наличие противопоказаний, приеме медикаментов и возможных аллергиях. Перед началом процедуры потребуется снять с себя все украшения, выполненные из ферромагнитных сплавов.

Алгоритм проведения диагностики

Кроме соблюдения всех условий подготовки к МРТ прямой кишки, других требований к пациенту нет. Во время скрининга в камере томографа соблюдайте полную неподвижность, чтобы итоговые изображения не размылись и не пришлось перепроходить процедуру. Выполняйте все указания радиолога для получения максимально четких данных.

Средняя продолжительно исследования — 20 минут. На расшифровку, полученной информации, требуется около 1 часа. На руки пациент получает пакет документов с заключением, где указан предварительный диагноз и снимками в цифровом или распечатанном формате.

Литература по теме:

1. Морсон Б. Обращение президента. Последовательность полип-рак в толстой кишке. Учеб. Роял Соц. Мед. 1974.
2. Дьюкс В.Е. Классификация рака прямой кишки. Журнал патологии и бактериологии. 1932.
3. Квирк П. Минимальный набор данных для отчетов о гистопатологии колоректального рака. Лондон: Королевский колледж патологов, 2000.
4. Фаес С. Мультидисциплинарное лечение местно-распространенного рака прямой кишки. Преподобный Мед. Швейцария. 2016.